Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

затлъстяване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Платформата EVISE на Медицински бюлетин на Детската болница в Мексико вече не приема нови ръкописи. Продукцията на списанието е прехвърлена на друг издател. От 2018 г. съдържанието ще бъде публикувано в http://www.bmhim.com/. За да изпратите нов ръкопис до списанието, можете да пишете на [email protected]

The Медицински бюлетин на Детската болница в Мексико е двумесечно периодично издание, редактирано от Hospital Infantil de México Federico Gómez. Получавайте оригинални статии на испански или английски език, главно по педиатрия в областта на биомедицината, клиничното, общественото здраве, клиничната епидемиология, здравното образование и клиничната етика, които могат да бъдат научни статии, статии за преглед, клинични случаи, клинични случаи - патологични, педиатрични, публични здраве, писма до редактора и редакторски коментари по покана.

Индексирано в:

Scielo, Scopus, Latindex, Embase, EBSCO

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Методи
  • Първи етап
  • Втори етап
  • Трети етап
  • Валидност и надеждност на инструмента
  • Биоетични критерии
  • Резултати
  • Дискусия
  • Етични отговорности
  • Защита на хора и животни
  • Поверителност на данните
  • Право на поверителност и информирано съгласие
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

Затлъстяването е едно от основните недекларирани заболявания, които засягат предимно децата и юношите.

За да се разработи инструмент за предсказване за идентифициране на юноши с висок риск от развитие на затлъстяване, беше проведено проспективно кохортно проучване в поликлиника „Manuel González Díaz“, община Баия Хонда, през периода 2013-2014 г. Проведено е на три етапа: в първия са наети 1800 юноши на възраст между 10 и 19 години, които са били част от проучването, установено е разпространението и са описани най-важните характеристики на затлъстяването (ИТМ> 97-и персентил според възраст и пол); вторият етап направи възможно диагностицирането на факторите, които увеличиха вероятността от поява на затлъстяване; в третия е разработен и валидиран инструмент за прогнозиране на затлъстяването въз основа на резултатите от началните етапи.

При прилагане на уреда в проба А за неговото разработване и вътрешно валидиране са получени чувствителност от 77,78% и специфичност от 86,11%. ABC ROC е 0.86. За проба Б чувствителността е била 79,63%, а специфичността 92,13% за външно валидиране. PPV е 83,5%, а NPV е 90,05%.

Инструментът позволява да се предскаже рискът от развитие на затлъстяване при юноши с приемлива чувствителност и висока специфичност. Неговото рутинно приложение би било интересно при консултации за грижи за деца.

Затлъстяването е едно от основните недекларируеми заболявания, засягащи деца и юноши.

С цел разработване на предсказващ инструмент за идентифициране на високорискови юноши със затлъстяване, беше проведено кохортно проспективно проучване в поликлиниката „Мануел Гонсалес Диас“, град Баия Хонда от 2013-2014 г. Той е разработен на три етапа. В първия етап бяха включени 1800 юноши на възраст между 10 и 19 години. Идентифицирано е разпространението и са описани най-важните характеристики на затлъстяването (дефинирани като индекс на телесна маса> 97-и персентил според възрастта и пола). На втория етап идентифицирахме възможността за диагностициране на фактори, които увеличават вероятността от затлъстяване. Третият етап разработи и валидира инструмент за прогнозиране на затлъстяването от резултатите от началните етапи.

За да се приложи инструментът към проба А за вътрешна разработка и валидиране, чувствителността е 77,78%, а специфичността е 86,11%. Площта под кривата (AUC) на работната характеристика на приемника (ROC) е 0,86, докато за проба В чувствителността е 79,63%, а специфичността е 92,13%. Положителната прогнозна стойност (PPV) е 83,5%, а отрицателната прогнозна стойност (NPV) е 90,05%.

Инструментът позволява да се предскаже рискът от развитие на затлъстяване при юноши с приемлива чувствителност и висока специфичност. Неговото рутинно приложение ще бъде интересно в детските здравни консултации.

Затлъстяването е едно от основните недекларирани заболявания, което засяга предимно деца и юноши и се счита за пандемията на 21 век. Това е хронично заболяване, което е резултат от взаимодействието между генотипа и околната среда. Характеризира се с необичайно висок дял на телесните мазнини. Обикновено започва в детството и юношеството и се определя като сложно многофакторно хранително състояние с генетични, поведенчески и екологични причини 1 .

Наднорменото тегло и затлъстяването са се увеличили особено при кубинските деца и юноши през последните десетилетия, тенденция, която е документирана и в други страни, развита и развиваща се 2,3. Тази ситуация представлява важен здравословен проблем, тъй като детското затлъстяване е свързано с развитието от ранна възраст на хронични незаразни заболявания, които включват хипертония, дислипидемия, хиперинсулинемия, ортопедични разстройства и психологически проблеми, които продължават да съществуват в живота на възрастните 4–6 .

Детското затлъстяване е глобална епидемия, чието разпространение се е утроило през последните десетилетия. През 60-те години в Съединените щати разпространението се оценява на 4,2% (на възраст 6-11 години) и 4,6% (на възраст 12-19 години). За 2007-2008 г. оценките са се увеличили съответно до 19,6% и 18,1%. До 2020 г. това разпространение ще достигне 35% в Европа и 45% в Америка; дори в Азия може да достигне 20% 7–9 .

Латинска Америка претърпява бърз демографски, епидемиологичен и хранителен преход и е постигнала нива на затлъстяване, които са се увеличили значително през последните 10-15 години, особено сред децата в училищна възраст 10. Например в Боливия разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е съответно 20,9% и 3,2% 11. В Куба разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при деца под 1 година е съответно 5,3 и 1,9%; между 1 и 4 години, 1,8 и 1,0%; при децата в началното училище 14,2 и 9,3%; а в средното училище - 11,4 и 4,5%, така че затлъстяването представлява здравословен проблем 1 .

Според своите причини затлъстяването при деца се класифицира като затлъстяване по хранителни причини, наричано още просто или екзогенно, което представлява най-честият тип затлъстяване (повече от 95%), и вторично или синдромно затлъстяване, наричано още ендогенно, което е част на известно състояние (дисморфични, генетични синдроми, състояния на централната нервна система, ендокринопатия) и представлява до 5% от случаите 12 .

Рискът се определя като вероятността да пострадате, да се разболеете или да умрете от определено състояние или злополука при наличието на определени обстоятелства, които засягат човек, група хора, общност или среда. Той изразява близостта на повреда. Рисковите фактори са съвкупността от явления, от които зависи тази вероятност. По този начин рисковият фактор може да се определи като атрибут или характеристика, която придава на индивида променлива степен на податливост на заболяване или промяна на здравето 13 .

Различни проучвания са идентифицирали множество рискови фактори, свързани със затлъстяването. Първо, хранителните промени в съвременното общество, които замениха традиционните модели на хранене с бърза храна с лошо хранително качество. В допълнение, неправенето на дейности на открито (колоездене, ходене, плуване), не практикуване на спорт, прекомерно използване на видео игри, компютри и телевизия, преяждане, неподходящи режими на хранене, липса на редовно хранене, наличие на диабет по време на бременност, ниско раждане тегло, некърмене през първия етап от живота, социално-икономически статус, акултурация и промени в начина на живот 12,14–16 .

Везните или инструментите са ежедневни инструменти в работата на здравните специалисти, които работят както на първоначално, така и на средно ниво 17–19. Някои изследвания свързват затлъстяването при деца и юноши със затлъстяването в зряла възраст. По този начин рискът от затлъстяване на 35-годишна възраст е 8 до 10 пъти по-висок, ако са били със затлъстяване на 10 години и 35 до 56 пъти, ако са били със затлъстяване на 18 години 12 .

Като се има предвид, че понастоящем няма инструмент, който позволява да се предскаже появата на това събитие при юноши, следният научен въпрос беше повдигнат като научноизследователски проблем: ще бъде ли възможно да се получи инструмент, който позволява предсказване, с висока чувствителност и специфичност, кои деца ще развие затлъстяване през юношеството? Това мотивира реализацията на настоящата работа, за да се оцени разпространението на затлъстяването, да се опишат най-подходящите му характеристики, да се идентифицират основните рискови фактори и да се разработи и утвърди инструмент за прогнозиране за идентифициране на подрастващите в риск от развитие на затлъстяване.

Проведено е проспективно проучване за контрол на случая (1: 2), вложено в кохортата на общността. Вселената е съставена от 1800 юноши от Основната работна група (GBT) № 2 на Университетската поликлиника „Мануел Гонсалес Диас“, община Баия Хонда, провинция Артемиса, Република Куба. Той представлява 16,3% от населението на тази GBT през периода от септември 2013 г. до юни 2014 г. Проучването е проведено на три етапа.

2.1 Първи етап

Население на юноши и групи, включени в подготовката на проучването.