През 2016 г. наднорменото тегло се нарежда на второ място сред рисковите фактори, които най-много са допринесли за смъртността от диабет в Мексико
Изправен пред здравословния проблем, който затлъстяването представлява у нас, д-р Наум Мендес Санчес, гастроентеролог и хепатолог и национален изследовател Ниво III на Националната система за изследователи на Националния съвет за наука и технологии, повдига въпроса: „Какви сме ние не само да лекува, но и да предотвратява този вид епидемия в света? ".

мерки

Той уверява като специалист, че е много важно да се знае степента на въздействие на затлъстяването и наднорменото тегло при мексиканското население, количеството на засегнатото население, неговите съпътстващи заболявания и най-вече превантивните мерки за това заболяване, както и като новите лечения, които има за контрол на проблема и предотвратяване на усложнения.

medix ®, като пионер в цялостното лечение на наднорменото тегло, затлъстяването и свързаните с тях заболявания в продължение на повече от 60 години, се е фокусирал върху разработването на решения за здравето и благосъстоянието в подкрепа на нови изследвания, които помагат за намаляване на проблема със затлъстяването сред населението на нашите страна чрез медицинско образование.

По този повод той популяризира стартирането на четвъртото издание на книгата „ЗАТЪЛНЕНИЕ: Клинични и терапевтични концепции“, в която д-р Наум Мендес-Санчес успя да събере медицински възпитаници като сътрудници от различни области на медицината, за да подчертае текущия проблем.
„Това не е просто поредната книга за затлъстяването, тя е книга с научно одобрение, полезна като образователен инструмент за медицинската общност и здравните специалисти, за да има пряка полза за пациента. Поканих колегите си, които работят в различни направления на изследване, всеки от тях експерт по темата, която са разгледали във всяка глава, съставяйки медицинския опит на всеки един от тях ", уверява д-р Мендес-Санчес.

Към това добавя д-р Гонсало Торес Вилалобос, специалист по бариатрична хирургия и сътрудник на книгата с глава за хирургичното лечение на затлъстяването: „Основното при затлъстяването е да се избягва, но ако то вече се появи, лечението ви зависи от нивото имате. пациентът. По отношение на бариатричната хирургия, несъмнено това е най-ефективното лечение, което съществува за пациенти, които вече имат тежко или болезнено затлъстяване ".

Необходимо е като общество да осъзнаем ситуацията, която преживяваме, за да предотвратим продължаването на нарастването на броя на мексиканците със затлъстяване и/или с наднормено тегло.

С цел да се облагодетелстват населението с всички знания на различни изследователски групи, съдържащи се в книгата „ЗАТЪЛВАНЕ: Клинични и терапевтични концепции“, д-р Наум Мендес Санчес изяснява следните точки, в рамките на много други изключително важни теми:

● Генетиката е много важна при различни заболявания, особено затлъстяването. Има различни гени, участващи в податливостта към развитие на наднормено тегло или затлъстяване, като меланокортин или лептин, наред с други. Не всички хора имат всички гени, особено тези, които имат един или два или полиморфизма, са тези, които ще имат такъв проблем. Типът диета и заседналият начин на живот се считат за част от обезогенната среда, която при взаимодействие с генетиката влошава затлъстяването.
● Няма научни доказателства, че мексиканците всъщност притежават „пестящ мазнини ген“. Това, което е видяно, е, че разпространението на някои гени, които в даден момент са по-изразени или имат известен полиморфизъм, е това, което го прави по-податлив. Може да се счита за „пестелив“, но повече от всичко в клетките са отговорни за натрупването на мазнини (адипоцити) и което кара тялото да се променя и да наддава на тегло.

● Търговските генетични тестове все още нямат клинично приложение, тъй като всъщност има няколко гена, които участват в затлъстяването, а не само един. Има някои много специфични синдроми, предизвикани от затлъстяването; чрез търговско генетично тестване обаче не можем да разберем дали е замесен само един ген. Поради тази причина трябва да отидем на лекар, за да оцени нашия случай и кой може да ни каже какъв тип тест и за кой ген трябва да го направим.

● Лекарят е този, който определя индивидуално как е затлъстяването на пациента и как да се справи с него. Понастоящем генетиката знае кои гени може да го улеснят, но тези гени не могат да бъдат измерени по един и същ начин в целия свят. Това, което се прилага, е знанието, което има едно от проучванията, които вече са направени в конкретна популация, било то испаноядци, кавказци, афроамериканци и т.н. Все още няма тест, който да се отнася за всички по света.

Допринася д-р Гонсало Торес Вилалобос по отношение на хирургията при затлъстяване:
● Ако бариатрична хирургия се прави при юноши, критериите са по-строги, отколкото за възрастен. Например, трябва да се има предвид, че юношата е завършил растежа си, в противен случай той не може да оперира. Трябва да се оцени, че подрастващият има важна семейна и социална подкрепа и трябва да се оценява от психиатри, психолози и педиатри; мултидисциплинарен екип, който да ви подкрепи в този процес.

● Процентът на мазнини, който трябва да бъде загубен от пациент, който ще бъде подложен на операция, не се оценява особено. Препоръчва се преди операцията пациентът да отслабне колкото е възможно по две основни причини: първата е, че теглото, което човек губи, е почти винаги натрупана мастна тъкан в черния дроб, намалява значително по размер и помага да се извърши по-добра операция . В допълнение, загубата на тегло подобрява работата на белите дробове и сърцето

други, винаги в зависимост от конкретните условия на всеки пациент, затова е важно да вървите ръка за ръка с мултидисциплинарен екип.
● В непосредственото следоперативно време на пациента не се използва лекарствен режим срещу затлъстяване. Можете да запазите само лекарствата, които сте приемали преди операция за други заболявания (ако сте диабетик или хипертоник). Трябва да съблюдавате тези лекарства, като вземете предвид, че тъй като бързо отслабвате, тези заболявания се контролират лесно. Трябва да наблюдавате пациента, за да коригирате дозите на тези лекарства в зависимост от нивата им. Непосредственият следоперативен период не е подходящият момент за използване на лекарства за отслабване. Това, което трябва да направите, е да оставите операцията да работи. След определено време от операцията, в зависимост от всеки пациент, ако в даден момент започнете да качвате малко тегло и отново имате проблеми с загубата му с правилното наблюдение и диети и т.н. така че тогава ще има възможност за използване на този тип лекарства.

● Като такова няма идеално белодробно състояние преди бариатрична хирургия при болно затлъстял пациент. Това, което трябва да се определи, е дали пациентът има някаква белодробна патология, която изисква оценка или лечение преди операцията; например сънна апнея. Ако пациентът има други белодробни патологии, поради това, че е пушач или някакъв друг проблем, той или тя трябва да бъде оценен по-специално от пулмолог. Препоръчва се пушачите да се откажат напълно от навика да се оперират, тъй като пушенето увеличава честотата на проблемите както интраоперативно, така и следоперативно.

Гонсало Торес заключава: „Затлъстяването е изключително сложен проблем. Отслабването е много сложно, но най-трудното е да се задържи, тъй като има множество механизми, по които тялото трябва да се върне към теглото, което вече е регистрирало ”. Д-р Наум Мендес се съгласява: „Пациентът със затлъстяване не само страда от затлъстяване, но е станал обект на различни заболявания. Като системно заболяване, това е истинско предизвикателство ".

Най-голямото въздействие на ранната намеса при наднормено тегло и затлъстяване е да се предотврати повече хора с тези състояния; по този начин ние също така избягваме свързаните усложнения като диабет, който е един от основните метаболитни проблеми, претърпени по целия свят. Ако можем да предотвратим, можем да избегнем тези усложнения, които генерират много важни разходи за диагностика и лечение. Най-важното е да се занимавате с превантивна медицина.

1 Мендес Санчес Наум, Клинични и терапевтични концепции за затлъстяване, Mac Graw Hill, Мексико CDMX, 2019, четвърто издание, p17.