The атопичен дерматит това е заболяване, което в 90 процента от случаите се диагностицира в детска възраст. Всъщност приблизително 1 на 5 испански деца, 20 процента от детското население, може да има атопичен дерматит.
"Честотата намалява при възрастни и обикновено само двама от десет пациенти продължават да имат огнища на дерматит след пубертет”, Казва Раул де Лукас, ръководител на Дерматологичната секция на Университетската болница„ Ла Пас ”, Мадрид, който посочва, че тази патология възниква поради сумата от няколко фактора, сред които преобладава генетиката. Ако и двамата родители на пациента имат атопия или заболявания, свързани с атопията, детето ще има 80 процента шанс да има атопичен дерматит.
„Кожата ни работи като стена, която ни защитава отвън. Има промяна в кожата на атопичните пациенти, която прави тази бариера много по-слаба и поради това кожата е по-чувствителна към дразнители, алергени, инфекции, промени в климата или влажността, наред с други ”, обяснява Де Лукас. Освен това има задействания, които могат да доведат до появата на огнище, като напр стрес емоционално, използвайки продукти, които изсушават кожата, или носенето на определени тъкани като вълна и синтетични влакна.
Познаването на болестта, ключ
„При атопичния дерматит най-добрата стратегия е да се предотвратят огнища“, казва Паола Гонсалес, координатор на Дерматологичната група на Испанско дружество по семейна и общностна фармация (Сефак). Въпреки това, за да се постигне това, първата стъпка е да се образова в болестта. Аспект, в който Де Лукас подчертава. Много е важно пациентът и семейството да знаят какво е заболяването, в какво се състои огнището, кога и как да ги лекуваме и с какво да го правим.
От този момент нататък пациентът ще спечели много по пътя си, за да контролира болестта и да подобри качеството си на живот. Следващата стъпка е грижата за кожата.
"Правилната хигиена с дермо-мастни сапуни, последвана от ежедневно омекотяване, са от ключово значение за лечението. Препоръчват се кратки душове с хладка вода, без да се подлагат на значителни температурни промени, използвайте подходящите сапуни, които не премахват напълно липидния слой на кожата ни, и подсушете внимателно, като нанесете крема с все още влажна кожа “, уточнява Гонсалес. "При тези пациенти ексфолирането е противопоказано, физически или химически".
Говорителката на Sefac подчертава значението на използването на омекотяващи кремове. Причината е, че сме изправени пред кожа, на която липсва естествената й изолация, затова трябва да я създадем. „Кожата се дехидратира поради увеличена трансдермална загуба на вода. Прилагайки омекотяване (мазнини) върху кожата, ние избягваме тази загуба на вода ".
По отношение на характеристиките на тези омекотяващи кремове, се препоръчва те да са богати на незаменими мастни киселини и да включват продукти, които намаляват сърбежа и предотвратяват бактериалната суперинфекция. Тези аспекти правят разликата между по-добро или по-лошо качество на живот, тъй като много хора вярват, че всеки крем си заслужава да хидратира кожата при атопичен дерматит. Въпреки това, Гонсалес отрича това убеждение и потвърждава, че конкретни формулировки за атопичен дерматит се предшестват от безброй проучвания за ефикасност, които показват тяхната полезност при патологията за избягване или удължаване на огнищата при пациентите.
Как да се предпазим от слънцето?
Съвсем нов аспект в превенцията и грижата за кожата с атопичен дерматит е важността на непрекъснатата защита от слънце през цялата година, тъй като е установено, че пациентите с атопичен дерматит са по-податливи на увреждане от слънцето. "Традиционно използваме слънцето като съюзник за овладяване на огнищата, тъй като повечето атопии се подобряват през лятото поради имуносупресивния ефект на слънцето. Но тъй като кожната бариера се променя, ултравиолетовото лъчение може да бъде по-опасно и да предразположи към появата на тумори в бъдеще ”, уточнява Де Лукас.
По този начин и двамата специалисти препоръчват да се използва специфична фотозащита за атопична кожа, когато кожата е изложена на слънце. Но как можем ефективно да се предпазим от слънцето? Според Гонзалес трябва да следваме подходящите хигиенни и омекотяващи стъпки. "След като се абсорбира напълно, ще приложим слънцезащита, която и особено през лятото се препоръчва да се подновява на всеки два часа или след всяко къпане на плажа или басейна", предупреждава той.
По отношение на лечението, De Lucas завършва, като казва, че първата стъпка е лечението на огнището с кортикостероиди или локални имуномодулатори. „Много е важно огнището да се лекува от началото до края, т.е. да се остави кожата без възпаление, така че периодът без симптоми да продължи по-дълго“, предупреждава той. След това е важно винаги да овлажнявате кожата между пробивите и да поддържате хигиенни и диетични грижи (диети, богати на Омега 3).
За по-тежки случаи с чести обостряния, терапевтичните насоки препоръчват използването на кортикостероиди или имуномодулиращо лечение между пристъпите няколко дни в седмицата, за да се предотвратят обострянията. „Има клинични изпитвания, които сме тествали в Ла Пас с нови биологични лекарства, които могат да отворят прозорец за надежда за най-тежките форми“, добавя Де Лукас.