The гонорея това е болест, предавана по полов път, за която съществуват ефективни методи за профилактика и лечение. Или поне така вярвахме доскоро, тъй като наскоро СЗО публикува сигнал за това заболяване: вид гонорея, устойчива на антибиотици, се разпространява по целия свят и са необходими нови лекарства.
СЗО основава този сигнал на данни, събрани в 77 страни по света, които показват, че тази често срещана и добре позната болест започва да показва характеристики, които я правят много по-трудно и понякога невъзможно да се справим.
Устойчивост на антибиотици
Във войната на човечеството срещу бактериални инфекции, антибиотици изглеждаха като най-доброто оръжие. Но бактериите са изключително адаптивни организми и лекарствата не винаги могат да ги убият всички. Оцелелите се развиват, за да станат резистентни към тези антибиотици и резултатът е, че следващата инфекция ще изисква друго лекарство, което да ги убие.
Този проблем се влошава, когато направим a злоупотреба с лекарства: непълни или дори противопоказани лечения (антибиотиците не правят нищо срещу вирусна инфекция, като грип), които правят бактериите по-устойчиви и тези лекарства напълно безполезни, когато са необходими.
Причини за гонорея
Гонореята е пример за тези случаи. Това е болест, предавана по полов път, причинена от бактерията Neisseria gonorrhoeae, която обитава конкретно хората.
Предава се чрез контакт между лигавиците, обикновено в гениталиите, ректума и в някои случаи също в гърлото по време на полов акт. Може да се предаде и по време на раждане, ако майката носи бактериите и при всеки друг вид контакт между лигавиците.СЗО изчислява, че всяка година 78 милиона души се заразяват с гонорея.
Как можем да предотвратим гонорея?
Увеличението на броя на случаите и трудността при тяхното лечение се дължат на намаляване на употребата и увеличаване на неправилно използване на презервативи, увеличаване на пътуванията за сексуални цели, липса на ефективен скринингов тест и непълно проследяване на лечението.
За да се избегне заразяване, най-ефективният метод е правилното използване на презерватив всички сексуални отношения, и не само при тези с възможност за бременност.
Симптоми на гонорея
Симптомите са различни при мъжете и жените. При мъжете те могат да се появят между два и 21 дни след инфекцията, и обикновено се състоят от болка и парене при уриниране, болка и подуване на тестисите и белезникаво отделяне на лигавица от пениса.
В по-малка степен може да причини възпаление на уретрата и простатата. Рядко се случва да не проявява симптоми, но е често срещано явление които се бъркат с други фактори и следователно инфекцията остава незабелязана в продължение на няколко дни или седмици.
При жените инфекцията обикновено протичат без симптоми, което затруднява откриването и последващото му лечение. Понякога се появява дискомфорт при уриниране и повече желание от обикновено. Ако инфекцията прогресира и достигне фалопиевите тръби, възникват общи симптоми на бактериална инфекция, като коремна болка, треска, гадене и мускулно напрежение.
Последици от гонореята и нейното лечение
Последиците от нелекуването на гонорея те могат да бъдат много сериозни: стерилитет при мъже и жени, слепота, ако новородено дете е заразено по време на раждане, увреждане на пениса, артритни стави и кожата. В най-критичните случаи инфекцията може да премине в кръвта и да доведе до смърт.
За щастие тези случаи не са много чести, тъй като заразените хора се лекуват, преди да достигнат тази точка. Гонореята може да се лекува с широк спектър от антибиотици. В момента най-широко използвани са цефалоспорини от трето поколение при еднократна интрамускулна инжекция.
Партньорът на заразеното лице също трябва да бъде лекуван с антибиотици, както и тестове за други възможни полово предавани болести.
Какво ще се случи, ако антибиотиците не подействат?
Както казваме, в момента цефалоспорини Те са най-ефективният антибиотик срещу Neisseria gonorrhoeae, но в повече от 50 страни има случаи на резистентност срещу тези лекарства. В резултат СЗО издаде през 2016 г. глобална препоръка за предписване от лекарите два антибиотика комбинирани срещу тези инфекции, вместо само една.
Сега СЗО също призова фармацевтичните компании да вложат батериите в разработването на нови лекарства. В момента има само три продукта в процес на разработка за лечение на гонорея: солитромицин, золифродазин и гепотидазин, и трите на различни нива на клинични изпитвания.
Проблемът е, че разработването на нови антибиотици не особено търговско атрактивна идея за тези компании, тъй като те са лечения, които се консумират само за кратък период от време (за разлика от лечението на хронични заболявания) и които постепенно стават по-малко ефективни, така че винаги ще са необходими нови версии и алтернативи.