ФАКТОРИ, КОИТО ОПРЕДЕЛЯТ ПОДБОРА НА ХРАНИ В СЕМЕЙСТВА НА ПОПУЛЯРНИ СЕКТОРИ

36,7% от семействата признават, че са получили някакво образование за храненето в офиса, в повечето случаи (89%), свързани с някаква патология, при която храненето е важна част от лечението (високо кръвно налягане, диабет, затлъстяване). 27% от майките са получили хранително образование в училище и във всички случаи то е било насочено към насърчаване на здравословното хранене при децата им.

Знанията на семействата във връзка с водачите и хранителната пирамида, които Министерството на здравеопазването разпространява от 1997 г., бяха доста ниски: съответно 4 и 26%. Ръководствата и пирамидата се опитаха да бъдат изпълнени само от 3 и 5 души съответно. Основната причина, поради която 34-те души, запознати с хранителната пирамида, не са я използвали, е, че не са знаели как работи и в по-малък процент са посочени икономически причини или защото не са знаели за нейното значение (таблица 2). С други думи, 85% от хората, които са познавали пирамидата, не са я използвали по причини, пряко свързани с качеството на полученото образование.

Причини да не се използва Хранителната пирамида *

45% от интервюираните хора четат информацията във връзка с етикетирането на храните, въпреки че една трета от тях търсят изключително срока на годност. В останалите случаи е била ефективно търсена хранителна информация (Таблица 3). В тази последна група 62,7% го вземат предвид при избора на храна, главно защото се стремят да хранят по-добре децата си.

Информация, която интервюираните търсят, когато четат етикетите на храните

93,3% от интервюираните смятат, че храната е важна и основните причини са обобщени в таблица 4. Голяма част от тях считат, че храната е от съществено значение за растежа и развитието на децата или поради енергийното снабдяване, без да признават значението, което има за възрастни за профилактика на хронични незаразни заболявания.

Основни причини за интервюираните да подкрепят
важността на храната

Проучването разкрива, че 91% от домакинствата не правят меню, а решават какво да ядат в същия ден. Най-честото хранене у дома беше единадесет часа (88,5%) и най-рядката вечеря (28,7%). Обичайната консумация на нехранителни храни като напитки (74%), леки закуски и сладкиши (85%), запеканки с кости (55,3%) и бульон от кубчета (53,3%) е поразителна.

Таблица 5 показва основните причини, изразени от домакините за подбора на тяхната храна. В по-голямата част от домакинствата икономическите фактори се считат за преобладаващи, въпреки че сензорните предпочитания също ще имат важно влияние. На въпрос кой от горните фактори счита за по-важен, 70% идентифицират икономическите причини, 12% желанието за подобряване на храненето, 11% сензорни предпочитания и 7% комфорт и/или време. Не се наблюдават значителни разлики при тази променлива в зависимост от нивото на бедност на изследваните семейства.

Причини, посочени от домакините, за да изберат храната си

Основните промени са свързани с увеличаването и/или намаляването на консумацията, разнообразието и количеството храни, като се наблюдават значителни разлики при анализа по социално-икономическо ниво (таблица 7). Сред примерите за по-ниска консумация можем да споменем: закупуване на по-малко храна, спиране на вечерята през нощта, намаляване на размера на съдовете и/или броя на храненията, намаляване на консумацията на месо, зеленчуци, десерти, липса на съпровод за хляб и намалена консумация на напитки, сладкиши и закуски. Положителните промени бяха насочени към по-голямо разнообразие и по-голяма консумация на храна.

Вид промени в диетата през последната година според социално-икономическото ниво

Една от основните причини за това изследване беше да се знаят факторите, които влияят върху избора на храна на тези семейства, като се използват отворени и затворени въпроси. В рамките на първата домакините бяха директно попитани защо приготвят храната си и какво е важно при закупуването на храната им. Много от отговорите посочиха икономически причини (ниски цени, максимални спестявания, какво беше достатъчно), което беше очаквано предвид социално-икономическото ниво на семействата. Нека си припомним, че това население се характеризира с това, че процентът на бедните хора е 4 пъти по-висок (83%) от средния за страната. Според последното проучване на семейния бюджет и разходите през 1997 г., най-бедният квинтил в страната разпределя 42% от семейните разходи за храна, процент по-нисък от средния за изследваните три групи. Ако разгледаме другите причини, които биха повлияли на избора на храна на тези семейства, сензорните предпочитания изглеждат на второ място, а търсенето на по-добра диета за семейството изглежда на трето място.

Социално-икономическият фактор или причина имат толкова важна стойност в тази популация, че в много домакинства се счита, че е подходящо само храненето на децата, може би криещи други фактори, които също могат да участват в избора на храна. Би било интересно да се проучи какво се случва в други социално-икономически сектори.

Бяха зададени някои въпроси, за да се изследват други фактори, които биха могли да повлияят на избора на храна, особено наличието на хронични заболявания (високо кръвно налягане, диабет и затлъстяване), където диетата е основен стълб на лечението. В повечето случаи не се спазва диета, така че при тази популация наличието на хронични заболявания не е условие за избор на по-здравословна диета.

Чрез проучването искахме да оценим косвено два сектора, които заедно със семейството участват в формирането на хранителни навици: здраве и образование. По-малко от половината интервюирани домакини някога са получавали лична информация за храненето в офиса. В повечето случаи те са били насочвани към диетолози, тъй като са носители на патология, където един от стълбовете на лечението е диетата. Това ще покаже, че образованието по хранене продължава да се фокусира върху болестите, а не върху формирането на здравословни навици в семейството. Само 27% от интервюираните са получили образование по хранене в училището на децата си. Тези резултати ни показват, че се губят два основни случая в образованието и формирането на здравословни хранителни навици.

Не само покритието на хранителното образование, получено от тези семейства, е ниско, но и неговата ефективност. Така например делът на хората, които търсят по-добра диета за семейството си, е сходен сред хората, които живеят или получават хранително образование в лекарския кабинет. Не се наблюдават и различия между групата, която е получила или не е получила училищно образование по отношение на здравословното хранене.

Чрез това проучване се опитахме да оценим знанията на домакините по отношение на пирамидите и диетичните насоки, които MINSAL популяризира от 1997 г. Насам в изследваната популация процентът на хората, които познават двата инструмента, е нисък, а процентът дори по-нисък, които ги използват като ръководство за избор на храната му.

Етикетът на храните има важна хранителна информация. По-малко от половината от анкетираните обаче съобщават, че са го прочели и това, което първо търсят, е датата на изтичане. Следователно е необходимо да се положат по-големи образователни усилия, така че този инструмент да изпълни ролята, за която е проектиран.

Въпреки че е вярно, че MINSAL приоритизира своите здравни политики към първичната медицинска помощ със силен акцент върху насърчаването на здравето, в това проучване беше показано, че храненето и образованието по хранене, получено от семействата, е недостатъчно. Би било интересно да се приложи алтернативна образователна система с участието на лидери на общността, наред с други.

Въпреки факта, че в проучването домакините се позовават, че когато подбират храната си, мислят за подобряване на семейната диета, няма осъзнаване, че като възнаграждават децата си с нездравословни храни, те формират хранителни навици. Вероятно това е една от малкото форми на лично удовлетворение, които тези много нуждаещи се семейства имат и следователно биха изпълнили психосоциална роля.

Въпреки че проучването не изследва задълбочено влиянието на медиите върху семейството, основните източници, чрез които домакините разбират за появата на нови продукти, са телевизията и супермаркетите. Насърчаването на здравословни храни чрез тези средства, използвайки маркетингови стратегии, може да бъде друга алтернатива за предотвратяване на нарастването на хроничните незаразни заболявания при възрастни.

Съответният въпрос е дали тези семейства могат по-добре да се изхранват с оскъдните ресурси, с които разполагат. Като се има предвид високият процент на семействата, които консумират нездравословна храна, че децата носят пари за училище и невежеството на семействата относно хранителните етикети, насоки и хранителната пирамида, би било възможно да се постигне по-добро използване на семейния бюджет. Препоръчително е да се засили хранителното образование и да се потърсят алтернативни стратегии, насочени към постигане на поведенчески промени, така че семействата да постигнат по-добро качество на живот.

Въпреки че всички скорошни проучвания се съгласяват с необходимостта от засилване на здравното образование, предложенията за намеса са по-малко ясни. В това отношение могат да се предложат различни алтернативи, въпреки че идеалното е да се оцени тяхното реално въздействие в контролирано проучване. На ниво клиника ще бъде препоръчан пилотен план, при който професионалист извършва изключително здравно образование за семейства в общността и мрежи в общността (центрове за майки, квартални асоциации, фитнес зали, църкви и др.). Трябва да се разработят проекти за здравно образование с обучение на лидери на общността, които могат да останат с течение на времето, да бъдат оценени и да отговарят на целта за промяна на нездравословните хранителни навици. Независимо кой е членът на семейството, който се консултира със здравната мрежа, семейството трябва да се счита за консултант и да действа според него.

Мрежите за социална подкрепа предлагат друго важно пространство за намеса. Фондация „Роделило“ от известно време има здравна област, съставена от социален работник, семеен лекар и един от авторите на тази работа (медицинска сестра акушерка), които осигуряват здравно образование на семействата и успяват да мотивират екипа от професионалисти, семейства и други институции да изготвят здравен наръчник с акцент върху семейното и общественото здраве (14). Това ръководство се доставя на семействата, обслужвани от Фондацията, и се използва широко като инструмент за обучение, което е високо оценено от семействата. В този контекст е възможно да се разработят проекти за обучение на храни за домакини, които включват концепции за насоките и хранителната пирамида, здравословни храни, нездравословни храни, хронични заболявания, рискови фактори, кърмене и др. Чрез уъркшопове е възможно да се научи как да се използват пирамидите и ръководствата за храна по практически начин, със здравословни рецепти, като се определя „най-добрата покупка“, като се определят храните с най-ниска цена и най-висока хранителна стойност за всеки период или сезон на годината. Същите тези семейства биха могли да бъдат здравни наблюдатели в общността.

Училищата представляват друга важна алтернатива за намеса. Предложения като "здрави училища", "здрави павилиони", "Погледни ме", наред с други, представляват друг икономически ефективен начин за промяна на поведението и начина на живот в училищната популация и чрез тях достигане до семейството.

И накрая, биха могли да бъдат идентифицирани тези институции, които не са част от здравната мрежа, наемат специалисти от тази област, които могат да извършват промоционални дейности. Един от авторите на тази работа е участвал в държавната служба, където е работил със семейства в селските райони, където може и трябва да се извърши важна работа по здравно образование, която допълва предишните алтернативи.

Адресна кореспонденция на:
Проф. Марсела Арая Б.
Regina Pacis 750 Apt. 405, Сунюа.
Телефон: 3416833 Офис: 2055791.
Имейл: [email protected].

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Albala C, Vio F, Kain J, Uauy R. Хранителен преход в Чили: детерминанти и последици: Public Health Nutrition 2002; 5: 123-8. [Връзки]

2. Uauy R, Atalah E, Kain J. Хранителният преход: нови хранителни влияния върху детския растеж. В: Martorell R, Haschke F eds: Хранене и растеж. Уилямс и Уилкинс, Филаделфия, САЩ, 2001, страници 305-28. [Връзки]

3. Espínoza F. Индексна система за наблюдение на храните. Еволюция на показателите от 1975 г. до декември 1999 г. Превантивно хранително звено. Зона за обществено хранене. Институт по хранене и хранителни технологии (INTA). Чилийски университет. Сантяго де Чили, май 2000 г. [Връзки]

4. Shils M, Olson J, Shike M, Ross AC Eds. Съвременно хранене в здравето и болестите. Девето издание Lippincott Williams & Wilkins, САЩ 1999. [Връзки]

5. Валенсуела А. Затлъстяване. 2-ро издание, Редакционно издание Mediterráneo, Сантяго, 2002 г. [Връзки]

6. García J, Atalah E, Urteaga C. Диетични каротини и рак на белия дроб при мъже от Сантяго. Rev Méd Чили 1995; 123: 51-60. [Връзки]

7. Saw FD, Albala CB, Crovetto MM. Промоция на здравето в епидемиологичния преход в Чили. Rev Chil Nutr 2000; 27: 21-29. [Връзки]

8. Castillo C, Uauy R, Atalah E Eds. Ръководства за храна за чилийското население.1-во издание. Печатница La Nación, Сантяго, 1997 г. [Връзки]

9. Peña M., Bacallao J. Затлъстяването в бедност: ново предизвикателство в общественото здраве. WHO/PAHO, 2000. [Връзки]

10. Castillo C. L., Atalah E. S., Benavides X. M., Urteaga C. R. Диетични модели при възрастни, посещаващи клиники за първична медицинска помощ в столичния регион. Rev Méd Чили 1997; 125: 283-269. [Връзки]

11. Atalah E, Benavides X, Ávila L, Barahona SG, Cárdenas RA. Диетични характеристики на възрастните хора от бедните комуни на столичния регион. Преподобен Мед. Чили 1998; 126: 489-496. [Връзки]

12. Olivares S, Albala B, García B, Jofré I. Телевизионна реклама и предпочитания за храна при ученици в столичния регион. Rev Méd Чили 1999; 127: 791-799. [Връзки]

13. КОЙ. Харта на Отава за насърчаване на здравето. Международна конференция за насърчаване на здравето. Отава, Канада, 1986 г. [Връзки]

14. Sapag J, Araya M., Birkner S. (eds). Развитие на здрави семейства. Здравен наръчник за чилийски семейства 1-во издание. Редакция LOM, Сантяго 2001. [Връзки]

15. Turrell G, Hewitt B, Patterson C, Oldenburg B, Gould T. Социално-икономически разлики в поведението при закупуване на храни и препоръчани последици за промоцията на здравето, свързана с диетата. J Hum Nutr Diet 2002 октомври; 15 (5): 355-64. [Връзки]

16. Melo DJ. Избор на храна и прием: човешкият фактор. Proceedings of the Nutrition Society 1999; 58: 513-521. [Връзки]

17. Furst T., Connors M., Bisogni C.A., Sobal J., Winter L.F. Избор на храна: концептуален модел на процеса. Апетит 1996; 26: 247-266. [Връзки]

18. Neumark-Sztainer D., Story M., Perry C., Casey M. Фактор, влияещ върху избора на храна на подрастващите: Констатации от дискусии във фокус-групи с юноши. J Am Diet Assoc, 1999; 99: 929-927. [Връзки]

19. Yáñez RE, Olivares SC, Torres LL, Guevara MN. Валидиране на ръководствата и хранителната пирамида при ученици от 5 до 8 клас. Rev Chil Nutr 2000; 27: 358-366. [Връзки]

20. Olivares S. Образование по хранене и диетични насоки за профилактика на хронични незаразни заболявания. Rev Chil Nutr 1999; 26: 41-46. [Връзки]

21. Catricheo R., Oliva P:, Candia E. Участие на изключително бедни жени в образованието за храна въз основа на опита от домашните градини. Rev Chil Nutr 1991; 19: 117-123. [Връзки]

22. Hernández R, Fernández C, Baptista P. Методология за изследване, 2-ро издание. Редакционна книга Mc Graw Hill, Мексико 1998 г. [Връзки]

23. Национален съвет за преодоляване на бедността. Бедността в Чили: предизвикателство за справедливост и социална интеграция. Редакционен Despertar. Сантяго 1996 г. [Връзки]

Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons

La Concepción # 81 - Офис 1307 - Провиденсия

Тел./Факс: (56-2) 2236 9128

[email protected]

• Фактори, влияещи върху болничното хранене, фактори, разпоредби, проблеми, модели, храни и видове
• Диетичните храни за красота да имат най-красивата кожа
• Неговата Т; Бъдете стресирани Не яжте тези храни
• Тайната на вечната младост знае 10 храни, които трябва да включите в диетата си - Минута
• Увеличете приема на протеини, като добавите тези 7 храни към вашата диета - По-добре със здравето