Публикувано на: 29.09.2015
Редактиран от:

морбидно

Болестното затлъстяване е хронично заболяване, което се характеризира с прекомерно натрупване на мазнини в тялото до точка, в която излага здравето и живота на индивида в риск. Болестното затлъстяване се разглежда, когато индексът на телесна маса на ИТМ е от 35%. Когато това надвишава 40%, пациентът е кандидат за хирургично лечение.

Болестно затлъстяване, причини

Няма определена генетична предразположеност. От статистиката знаем някои причини, както и тяхното разпространение:

По-често е при жените, отколкото при мъжете. Разпространението на ОМ е между 45-64 години. По-често е в селските райони, отколкото в градските райони. Има по-голямо присъствие в по-ниското социално-икономическо ниво Злоупотреба с мазни храни, влошаване на Средиземноморската диета и лошите навици увеличават ОМ заседналия начин на живот

Болестно затлъстяване, последици за здравето

Самото болезнено затлъстяване обуславя намаляване на количеството и качеството на живот. Той пряко влияе от системите, по важност и честота:

а) Артериосклеротични сърдечно-съдови заболявания: исхемична болест на сърцето; Мозъчно-съдови заболявания.

б) Други кардиореспираторни нарушения: застойна сърдечна недостатъчност; Артериална хипертония; Вентилационна недостатъчност; Синдром на обструктивна сънна апнея.

в) Метаболитни нарушения: инсулинова резистентност и диабет тип 2; Атерогенна дислипидемия; Хиперурикемия.

г) Промени на жената: менструална дисфункция; Синдром на поликистозните яйчници; Безплодие; Повишен перинатален риск; Уринарна инконтиненция.

г) Храносмилателни: Холелитиаза; Чернодробна стеатоза, неалкохолен стеатохепатит; Цироза; Гастроезофагеален рефлукс, хиатална херния.

д) Мускулно-скелетен: Артроза; Травми на ставите; Костни деформации:

е) Други промени: периферна венозна недостатъчност; Тромбоемболично заболяване; Рак (жена: жлъчен мехур и жлъчни пътища, гърди и ендометриум в постменопауза; мъж: дебело черво, ректум и простата). Доброкачествена вътречерепна хипертония. Кожни промени (стрии, акантоза нигриканс, хирзутизъм, фоликулит, интертриго). Психологически разстройства (разстройства на хранителното поведение). Психосоциални смущения.

ж) Намаляване на качеството на живот.

Болестно затлъстяване, операция

а) За затлъстяване на граничната линия (под или около 40% от ИТМ), нашето звено използва системата за способности и, в противен случай, интрагастралния балон. СИСТЕМАТА ЗА СПОСОБНОСТ има механизъм на действие, който е включен в оперативния лист и открива приема и храни стомаха с чувство за ситост, като помага за превъзпитаване на приема.

б) При затлъстяване над 40%, кратък стомашен байпас със свързано стомашно намаляване.

в) Суперидезити (над 50%), първи интрагастрален балон и заден дълъг стомашен байпас.

Морбидно затлъстяване, следоперативно

Възстановяването ще зависи във всеки отделен случай от извършената интервенция.

В случай на кратък или дълъг стомашен байпас със стомашна редукция, пероралното хранене се възобновява след 48 часа и след не повече от 5 дни, ако няма инциденти, пациентът може да бъде изписан. Започва процес на превъзпитание на храната, който продължи месеци, но с рестартиране на нормалната физическа активност и дори работа за не повече от 4-6 седмици.

В случай на способност, времето е значително намалено, като има амбулаторен хирургичен характер с прием, съкратен до не повече от 2 дни. Рестартиране на физическа и трудова дейност след 2 седмици.

В случая на интрагастралния балон това е ендоскопски подход, който не пречи на нормалния живот.

Резултати от операцията

Стомашният байпас преминава през техниката с по-голяма ефективност и по-малко странични ефекти от описаните. Приблизително 95% от пациентите губят тегло и почти 85-90% от оперираните поддържат загуба на тегло на 5 години.

По отношение на способността, има доказателства, които показват поведение, паралелно на 5-годишното поддържане на спускането, но процент на намаляване на теглото по-малко от 95% от байпаса.

По отношение на интрагастралния балон, тъй като това е временна или преходна ситуация, той не може да бъде оценен съгласно тези критерии. Като цяло, повечето хора, ако не бъдат подложени на друго действие (когато това е първата стъпка) или нуждата от отслабване престане (гореспоменатият пример за операция за смяна на тазобедрената става), възвръщат теглото си.