"Хапчето" спомогна за революцията в ролята на жените в обществото, като им даде безпрецедентен контрол върху тяхната плодовитост. Днес повече от 100 милиона жени по света пият хормонални противозачатъчни хапчета. Той е много ефективен за предотвратяване на нежелана бременност, както и за лечение на менструални болки или акне, но не е свободен от странични ефекти, които все още се изследват.

приемът

Това е особено актуално, когато имаме предвид популярността му сред тийнейджърките. Пубертетът е критичен етап в живота, характеризиращ се с бърз растеж и промени в тялото и мозъка (Crone & Dahl, 2012). При животните се знае, че полови хормони като естроген и прогестерон влияят върху начина, по който мозъкът се развива по време на пубертета (Schulz, Molenda-Figueira, & Sisk, 2009). Ако същото важеше и за хората, приемането на синтетични естрогени и/или прогестерон (основни съставки, намиращи се в повечето формулировки на „хапчетата“) през този чувствителен период може да повлияе на развитието и може да доведе до трайни последици за здравето. Всъщност едно проучване вече установи, че хормоналните контрацептиви могат да повлияят на начина, по който помним нещата.

Хормонални контрацептиви и депресия

Изследванията са дали смесени резултати за връзката между употребата на хормонални контрацептиви и депресията. Наскоро обаче най-голямото досега проучване по тази тема, което включва повече от един милион жени, живеещи в Дания, заключава, че жените, които използват хапчета или други хормонални контрацептиви, са изложени на повишен риск от депресия. Изследването също така показа, че тази връзка е по-силна при подрастващите жени (Skovlund, Mørch, Kessing и Lidegaard, 2016).

Това изследване изследва дали употребата на противозачатъчни хапчета може да предскаже риск от депресия не само в краткосрочен, но и в дългосрочен план. Почти половината от жените в извадката за първи път са използвали противозачатъчни хапчета като тийнейджъри; Тези жени са имали по-висок риск от клинична депресия (16%) години по-късно в сравнение с жените, които никога не са използвали противозачатъчни хапчета (6%), а също и в сравнение с жените, които са започнали да ги приемат като възрастни (9%).

Тези групови разлики в риска от депресия бяха стабилни или увеличени, когато бяха статистически контролирани за голям брой разлики между трите групи, включително възраст в първия период, възраст при първа сексуална среща, текущ статус на връзката, социално-икономически статус, етническа принадлежност и настоящата употреба на противозачатъчни хапчета.

Констатациите показват, че употребата на орални контрацептиви по време на юношеството може да има траен ефект върху риска от депресия при жените, дори години след като те спрат да ги използват.

Предишно използване на контрацептиви от жени

Противоречията, произтичащи от минали проучвания, могат да се обяснят с начина, по който изследователите групират жените, които са изследвали, предполагат Сковлунд и нейните колеги. Тъй като повечето от изследователите се интересуват предимно от краткосрочните ефекти на противозачатъчните хапчета, те групират жените въз основа на това дали използват орални контрацептиви по време на проучването. Тези изследователи не са взели предвид предишната употреба на орални контрацептиви от жени и може по невнимание да са подценили ефекта им върху риска от депресия.

Пушенето например има дългосрочни ефекти върху риска от рак на белия дроб (Tindle et al., 2018). Ако изследователите сравняват само настоящите пушачи с настоящите непушачи, без да вземат предвид дали някой е бивш пушач, те биха могли да заключат, че няма връзка между пушенето и риска от рак на белия дроб. Комбинацията от бивши пушачи и хора, които никога не са пушили, в една категория „настоящи непушачи“ може да доведе до заблуждаващи заключения, тъй като тези две групи хора могат да имат различно здраве на белите дробове поради дългосрочните ефекти на тютюнопушенето.

По същата причина авторите смятат, че бъдещите изследвания трябва да разглеждат бивши потребители и хора, които никога не са използвали хапчето отделно.

Достъп до информация

Достъпът до информация и услуги за контрацепция е универсално човешко право. И е необходимо при вземане на решение за използването му. Не всички хора изпитват едни и същи странични ефекти, когато ги консумират, следователно Skovlund, Mørch, Kessing и Lidegaard признават, че

Всяко общо изявление, което предполага, че момичетата в юношеска възраст трябва или не трябва да следват определен начин на действие по отношение на употребата на хормонални контрацептиви, би било преждевременно. Нейното изследване обаче е насочено към гарантиране, че подрастващите и техните майки и бащи водят диалог с лекарите относно рисковете и ползите, свързани с различните възможности, достъпни за тях, особено ако имат фамилна анамнеза за депресия или друга причина да мислят, че те могат да бъдат особено уязвими някои странични ефекти на тези лекарства.

Ограничения на проучването

Тъй като е корелационно, не може да се заключи, че употребата на хапчето всъщност увеличава депресията. Въпреки че авторите статистически контролират всички налични променливи в набора от данни, които те считат, че могат да предоставят правдоподобно алтернативно обяснение за анализираната връзка, възможността друга неразгледана променлива да обясни връзката между употребата на хапчета и риска от депресия.

За да продължат изследванията, същите автори наскоро стартираха проспективно проучване в Университета на Британска Колумбия, за да анализират този въпрос в по-широк контекст („UBC Teen Health & Emotions Study“, n.d.). Неговият план е да проследява нивата на хормоните, употребата на хормонални контрацептиви, социалното и емоционалното функциониране и реактивността на стреса през следващите три до пет години при юноши.

„Надяваме се, че нашето изследване ще насърчи по-информиран диалог и вземане на решения относно предписването на различни методи за контрацепция за подрастващи жени“, казаха авторите.