1 GINUMED Group -Medicine Program-Rafael Nuñez University Corporation, Cartagena de Indias, Колумбия

пробиандоакутен

2 студент, Медицинска програма, Университетска корпорация Рафаел Нуниес, Картахена де Индиас, Колумбия

3 Център за биомедицински изследвания (CIB), Медицински факултет - Университет в Картахена, Картахена, Колумбия

* Автор-кореспондент: Дилия Апарисио Маренко
GINUMED Group -Medicine Program-Rafael Nuñez University Corporation
Картахена де Индиас, Колумбия
Електронна поща: [имейл защитен]

Дата на приемане: 22 ноември 2018 г., Дата на приемане: 05 декември 2018 г., Дата на публикуване: 10 декември 2018 г.

Редакционна

Пробиотиците се определят като „живи микробни хранителни добавки, полезни за гостоприемника, чрез подобряване на чревния им микробен баланс“ [1], които са показали способността да модифицират ендогенната микробиота, като се конкурират за получаването на хранителни вещества и за производството на метаболити, като по този начин причинява положителни ефекти, като намалява теглото и допринася за нормалността на чревната микробиота [2], предлага нови алтернативи за подобряване на това и затлъстяването.

Затлъстяването представлява важен риск за здравето, представляващо влошаване на качеството на живот, повишаващо риска от широк спектър от заболявания, включително диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, безалкохолни мастни чернодробни заболявания и някои видове рак [3]. Критерият, използван от СЗО за диагностициране на затлъстяването, е индексът на телесна маса (ИТМ): човек с ИТМ по-голям или равен на 25 се счита за наднормено тегло; по-голямо или равно на 30 се счита за затлъстяване [1]. Същото установи, че затлъстяването е засегнало около 13% от възрастното население на света през 2016 г. (11% от мъжете и 15% от жените) [4], а разпространението му се е увеличило епидемично през последните 4 десетилетия, засягайки над 500 милиона възрастни по света [3].

Най-широко използваните пробиотични видове са Bifidobacterium и Lactobacillus, които обитават човешкото дебело черво, като извършват действия като модулация на микробиотата, имуногенни реакции и производство на естествени антибиотици с широк спектър на действие, като лактокини, хелветицини, curvacins, никини и бифидоцини, като по този начин подобряват здравето на гостоприемника. Използват се и дрождите Saccharomyces boulardii и някои от видовете E. coli (непатогенният щам) и Bacillus [5].

Подробностите за това как пробиотиците индуцират ефекта срещу затлъстяването все още не са напълно изяснени, Li-Han et al. [8] предполагат в своето проучване, че пероралното добавяне на L. reuteri 263 значително намалява затлъстяването, получено от високоенергийна диета. Този щам подобри характеристиките на затлъстяването чрез намаляване на факторите на възпаление и увеличаване на антиоксидантните ензими в серума. Това е първото проучване, което предполага, че пробиотиците могат да контролират затлъстяването чрез ремоделиране на енергийния метаболизъм на бялата мастна тъкан и че ежедневната добавка на L. reuteri 263 може да бъде жизнеспособна форма на терапия на затлъстяването [8].

От друга страна, Borgeraas et al. [9] установяват в своя метаанализ и преглед на 15 контролирани проучвания, че краткосрочните добавки с пробиотици (≤ 12 седмици) намаляват телесното тегло, ИТМ и процента на мазнини при лица с наднормено тегло и затлъстяване, но мярката за ефекта е минимална. В друго проучване Kondo et al. [10] При мишки със затлъстяване, индуцирано от диета с високо съдържание на мазнини (45% мазнини, 35% въглехидрати и 20% протеини), ефектът от приложението за 8 седмици от 108 и 109 единици, образуващи колонии (cfu)/ден от пробиотичният щам Bifidobacterium breve B-3 върху телесното тегло и чревната микробиота. Както групата мишки, на които е прилаган 108 cfu/ден, така и тези, на които е прилаган 109 cfu/ден от щама B. breve B-3, показват значително намаляване на съдържанието на епидидимална мазнина на върха на пръстите в сравнение с контролата група мишки, които само са приемали високомаслена диета със същите характеристики като експерименталните групи и са използвали обезмаслено мляко като носител. Забележително е, че щамът B. breve B-3 подобри серумните нива на общия холестерол, базалната глюкоза (на гладно) и инсулина, като ефектите зависят от дозата [11].

Bomhof и сътр. [12] отбелязват, че благоприятният ефект на пробиотичния щам Bifidobacterium animalis subspecies lactis BB-12 върху метаболитния профил на затлъстелите плъхове се проявява само когато се прилага едновременно с пребиотичната олигофруктоза. Този резултат показва, че комбинацията от пробиотик заедно с пребиотик може да има потенциална роля в лечението на затлъстяването [11].

Необходимо е в литературата да се отчитат повече експерименти и тестове, за да се знае точния механизъм на пробиотиците при упражняване на ефекта им върху затлъстяването и тестване на тяхната полза като възможно лечение срещу затлъстяване.