Първоначална оценка на пациента
Оценка на съответствието с критериите за годност чрез интервю и преглед на пациента. Техният клиничен статус се оценява чрез медицинската история и протокол от тестове и анализи.
- Подробна история: история, хранителни навици, физическа активност
- Физически преглед: тегло, височина, обиколка на талията, изчисляване на ИТМ, изчисляване на целевия ИТМ и изчисляване на идеално тегло
- Изследователски тестове: пълен анализ (хемограма, йонограма и биологично изследване) и електрокардиограма
Информация за пациента за метода PronoKal ®
След като индикацията бъде проверена и противопоказанията са изключени, лекарят е отговорен да информира пациента за всички аспекти на метода PronoKal ® и да посочи целевото тегло, като оцени личните им характеристики.
Лекарят трябва да информира пациента за:
- Предимства пред другите диети
- Обяснете добре кетозата
- Не е необходимо да престъпвате
- Нужда от промяна на навика
- Дайте визия за срока на лечението
- Успехът на метода се крие в директния контакт с мултидисциплинарния екип
- Добавете правилно, за да избегнете неуспехи
- Важността на посрещането на всички етапи
След като е информирал пациента, лекарят трябва да му даде Лист с рецепта, надлежно попълнен, за закупуване на продукти PronoKal ® .
Искане за допълнителни тестове
Преди да започне метода, лекуващият лекар трябва да завърши проверката, че няма тип противопоказания, като поиска допълнителни тестове:
- Електрокардиограма (ако има патологична, фамилна или клинична анамнеза)
- Базов анализ:
- Кръвна захар
- Гликиран хемоглобин (HbA1c) при захарен диабет
- Липиден баланс: Общ холестерол, HDL, LDL, VLDL, TG
- Креатинемия
- Скорост на гломерулна филтрация
- Изчистване на креатинина
- Азотен баланс: променлив ток пикочен, карбамид
- Трансаминази: GOT/GPT/GGT
- Профил на щитовидната жлеза: TSH, T3 и T4
- Хемограма: преброяване и формула
Започване на лечението и проследяване на пациента
След като резултатите от допълнителните тестове са проверени, след като се гарантира, че няма тип противопоказание, методът започва с посещението на пациента при лекаря и първата рецепта. Разработването на метода PronoKal ® включва диетични насоки и програма за физическа активност, както и психо-емоционална подкрепа (коучинг), всички те са основни стълбове за управление на пациенти с наднормено тегло и за по-голямо придържане към лечението.
Лекарят ще установи режима на лечение (диета, добавки и начин на живот), ще анализира нуждите на своя пациент, ще го придружава през целия процес на отслабване и ще посочи намесата на останалата част от мултидисциплинарния екип, който ще взаимодейства с пациента активно и ви предоставя необходимите инструменти за успешно завършване на метода.
Лекарят ще извършва периодични контроли, които ще включват клинична оценка и искане за аналитичен контрол.
Честота на посещенията
Периодични аналитични проверки
Предписване на метода PronoKal ® по етапи
Етап 0 или медицински преглед
Състои се от предварителен контролен етап, в който лекарят преценява годността на пациента за лечение и в който той е информиран, за да разбере всички етапи и фази на метода. Ключовите моменти на тази предварителна оценка са изчисляването на идеалното тегло, искането и оценката на изследователските тестове (електрокардиограма и пълен анализ), както и изключване на възможни противопоказания.
На този етап лекарят ще настоява за важността на достигане на етапа на поддръжка и целта на промяната на навиците; Това ще даде визия за ограничението във времето на лечението и ще ви постави в директен контакт с мултидисциплинарния екип, подчертавайки, че успехът се крие в него (диетични насоки + физически упражнения + психо-емоционална подкрепа или коучинг). Никое лечение няма да започне без резултатите от проучвателните тестове.
Етап 1 или Активен етап
Той съответства на основния етап на отслабване и се основава на установяването на протеинова диета, много нискокалорична (600-780 kcal/ден), при която приемът на липиди и въглехидрати се намалява, поддържайки приема на протеини според изисквания на организма, така че пациентът да влезе в кетоза поради драстичното намаляване на въглехидратите (®, с протеини с висока биологична стойност, пресни зеленчуци с нисък гликемичен индекс и витаминни и минерални добавки. Моделът на упражненията ще бъде прогресивен по честота и продължителност на Този етап се поддържа, докато пациентът не загуби 80% от теглото си, за да загуби.
Фаза 1
Фаза 2А
Фаза 2В
Етап 2 или Етап на физиологична адаптация
На този етап се провежда хипокалорична диета, при която хранителните групи постепенно се включват отново, като въглехидрати - с последващото гликемично натоварване - и мазнини, за да се постигне преход към хранително възстановяване. В този период се постига загуба на 20% от оставащото тегло за отслабване. Този етап трябва да продължи между 1 и 2 пъти времето, необходимо за провеждане на активния етап. Насоките за упражненията ще бъдат адаптирани към условията и физическата форма на пациента, в съответствие с инструкциите, които ще бъдат получени от отдела за физическа активност чрез PronoKal ® Club или в личните центрове.
Фаза 3
Фаза 4
Фаза 5
Фаза 6
Фаза 7
Етап 3 или Етап на поддръжка
На този етап се дават нови насоки за обучение на храни и се консолидират тези, които вече са придобити в предишни етапи, като се прави калорична индивидуализация за всеки пациент. Диетичните насоки включват всички групи храни и пациентът може да яде всичко, но с контрол върху хранителния си баланс.
Този етап е свързан с поддържане на продължителна загуба на тегло (2 години). Той е проектиран да се адаптира към новите метаболитни разходи на пациента, които ще бъдат изчислени от диетолога. Той е динамичен във времето и персонализиран спрямо промените в начина на живот на всеки пациент.
Ще има ежедневно разпределение на групите храни по прием. Съотношението 25% мазнини - 25% протеини - 50% въглехидрати ще се запази като най-добрият вариант за поддържане на дългосрочна загуба на тегло.
По това време концепцията за еквивалентност: по желание пациентът може да замени приема с продукт PronoKal ®. Тъй като това се заменя с млечни продукти и парче плод, продуктът се допълва с калций и фибри.