В ново проучване половината от хората със затлъстяване не се разпознават като затлъстели, а 28% от лекарите не смятат, че част от работата им помага на пациентите със затлъстяване да отслабнат. (Питър Дейзили/Гети Имиджис)

несъответствие

Почти 40% от възрастните американци и 20% от децата носят достатъчно допълнително тегло, за да оправдаят диагнозата затлъстяване. Това е най-високият процент на затлъстяване сред богатите нации в света и проблемът е толкова сериозен, че вече съкращава продължителността на живота на американците чрез увеличаване на процента на диабет, сърдечни заболявания, инсулт, рак, артрит и деменция.

Ако не сте били убедени, че всичко това представлява спешна заплаха за здравето на нацията, ще бъдете напълно убедени, когато чуете резултатите от наскоро публикувано проучване, наречено ACTION.

Новото проучване показва картина на затлъстели възрастни, които нямат представа, че са с наднормено тегло и се чувстват напълно сами, когато става въпрос за отслабване, тъй като лекарите често са твърде заети или твърде слабо обучени, за да им помогнат.

Кризата със затлъстяването в страната се създава от около 40 години. Докладът ACTION е мъчително напомняне, че при този темп този феномен на общественото здраве няма да бъде бързо отменен.

ACTION означава съзнание, грижа и лечение при управление на затлъстяването. В продължение на две седмици през есента на 2015 г. респондентите оценяват как затлъстяването се разглежда, преживява и лекува от 3 008 възрастни със затлъстяване и 606 лекари, които предоставят медицинска помощ на такива пациенти.

Те откриха, че лекарите все още не заемат твърда позиция срещу затлъстяването и че има популация от пациенти, които вярват, че не се нуждаят от помощ, или които не знаят, че имат право да изискват помощ за отслабване. Резултатите бяха представени на срещата тази седмица на Обществото на затлъстяването и публикувани в списание Obesity.

Американската медицинска асоциация официално призна затлъстяването като „болест“ през юни 2013 г. Този медицински консенсус обаче не е проникнал напълно в редиците на лекарите: само 80% казват, че смятат, че затлъстяването е болест, а само 72% казват, че носят отговорност да допринасят активно за загубата на тегло със своите пациенти.

Информираността сред пациентите със затлъстяване беше още по-лоша. Около 65% от пациентите със затлъстяване казват, че смятат, че затлъстяването е заболяване, което налага лечение. Но само 54% ​​казват, че теглото на човек ще повлияе „много“ или „изключително много“ върху здравето му в бъдеще.

Изненадващо, само половината от хората със затлъстяване се възприемат като „затлъстели“ или „изключително затлъстели“. Сред останалите 48% се смятат за „с наднормено тегло“, а 2% вярват, че имат „нормално тегло“.

Това не е изненадващо, тъй като само 71% казват, че са обсъждали теглото си с лекаря си през последните пет години, а само 55% съобщават, че са диагностицирани със затлъстяване. Само 24% са получили грижи за лечение на затлъстяването си, а само 18% са се ангажирали с план за отслабване.

Дори сред онези, които са говорили с лекарите си за теглото си през последните шест месеца, само 26% са заявили, че са се ангажирали с план за отслабване.

Ако пациентите смятат, че заслужават повече помощ от своите лекари, те не го казват. 82% вярват, че контролирането на теглото им е "изцяло тяхна отговорност". А сред респондентите със затлъстяване, които не са потърсили помощ от своя лекар, за да отслабнат, убеждението, че „това е върху мен“, е сред първите две посочени причини.

Междувременно повечето лекари знаят за какво става дума. Повече от половината заявяват, че смятат затлъстяването за "поне толкова сериозно", колкото хипертонията, диабета и застойна сърдечна недостатъчност.

Но 1 от 3 лекари, лекуващи пациенти със затлъстяване, заявиха, че очакват пациентите да се справят с проблема. Само 1 на 3 съобщава, че им е било „донякъде удобно“ или „малко удобно“, когато повдигат проблема.

Запитани защо пациентите не винаги търсят помощта им, 65% от лекарите казват, че "са твърде смутени да го споменават". Само 15% от пациентите споделят това мнение.

От своя страна лекарите често обвиняват ограничения във времето за неспособността им да диагностицират или лекуват затлъстяването. На въпрос защо не инициират разговори за отслабване, 52% посочват, че "липсата на време/среща не е била достатъчна" и 45% заявяват, че трябва да се справят с "по-големи проблеми и опасения".

Ситуацията може да звучи зле, но ендокринологът от Харвард д-р Лий Каплан каза, че вижда признаци на напредък.

"Тук има доказателства, че медицинската общност признава тежестта на затлъстяването", каза Каплан, съавтор на изследването.

И все пак, добави той, ангажиментът на лекарите да лекуват затлъстяването "както бихте направили всяка друга болест" не е там, където трябва да бъде.

Много лекари са отблъснати от ограничената наличност на ефективно лечение и се чудят защо трябва да се притесняват да се справят с този проблем, каза Каплан. Той добави, че затлъстяването е станало толкова често, че те се страхуват, че "ако отворят практиката си за лечение на затлъстяването, ще бъдат претоварени".

И накрая, каза той, "няма императив - морален, финансов или друг - за лечение на затлъстяването." В резултат, каза Каплан, някои лекари "се възползват от възможността да го пренебрегнат".

За да прочетете тази бележка на испански, щракнете тук