Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

първа

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.

Следвай ни в:

Незначителните синини, рани и изгаряния са често срещани злополуки в ежедневието. Изправени пред някое от тези наранявания, населението може да отиде в аптеката, търсейки продукти и съвети за ефективно и безопасно лечение. Тази статия прави преглед на основните й характеристики, както и най-полезните препоръки за справяне с тях, без да е необходимо да се преминава към по-високи нива на здравеопазване.

Кожата е най-големият орган в човешкото тяло, със средна повърхност от 1,6 м 2 и приблизително тегло от 4 кг. Основните му характеристики включват неговата еластичност, способността му да се регенерира и неговата непропускливост. Това е първата бариера между външността и организма, поради което представлява първата линия на защита срещу агресията, както и първата система за връзка с външността.

Физиологично кожата изпълнява два вида функции:

- Пасивни или защитни функции срещу химични агенти, налягане, удари, триене, инвазия на микроби, радиация, топлина, студ, както и загуби на вода и топлина.
- Активни функции, включително сензорно приемане на допир, налягане и температура, регулиране на кръвообращението, абсорбция на локално прилагани продукти и терморегулация чрез изпотяване (фиг. 1).

Фиг. 1. Откриване на сензорни стимули

Структурно кожата включва три слоя (епидермис, дерма и хиподерма), към които трябва да се добавят така наречените кожни придатъци (косми, нокти и мастни жлези) (фиг. 2).

Фиг. 2. Приложения за кожата

Епидермисът е най-външният слой; Включва многослоен епител, от който възникват пилозаелните фоликули, потните жлези и ноктите. Кератиноцитите, меланоцитите, клетките на Меркел от нервните окончания и фагоцитните клетки на Лангерханс са четирите клетъчни типа, присъстващи в този кожен слой.

Дермата е изградена от съединителна тъкан, съставена от основното вещество, колагенови влакна и еластин, в които се намират фибробласти, кръвоносни съдове, лимфни съдове и нерви.

Хиподермата е подкожният слой на кожата; Състои се от хлабава съединителна тъкан, тъкан, която е продължение в дълбочината на дермата (фиг. 3).

Фиг. 3. Структура на кожата

Контузии, изгаряния и рани са три различни вида наранявания, които, независимо от тяхната тежест, могат да променят току-що описаната структура.

Фиг. 4. Обичайна еволюция на хематом

Изгарянето е нараняване на тъкан, което е резултат от директен контакт с пламъци, течности, газове или много горещи повърхности, разяждащи химикали, електричество или радиация. Въпреки че може да се появи навсякъде в тялото, той е много по-често срещан в кожата.

Изгарянето на кожата компрометира функцията на този орган като бариера за нараняване и инфекция, както и ролята му в терморегулацията.

Изгарянията могат да бъдат класифицирани въз основа на различни критерии: дълбочина, степен и причинител. Разглеждайки първия от тях, се прави разлика между изгаряния от първа, втора или трета степен. Таблица I описва основните характеристики на тези видове изгаряния.

Непосредственият ефект от изгарянето е разрушаването на кожата; Въпреки това, когато нараняването надвишава 25% от телесната повърхност, всички системи на тялото са засегнати.

Тежестта на изгарянето се обуславя от следните фактори:

- Възраст на пациента.
- Степен на изгаряне.
- Причина за изгарянето.
- Дълбочина на изгаряне.
- Наличие на предишно заболяване.
- Местоположение на изгарянето.

Изправени пред изгаряне, критериите за насочване към лекар са следните:

- Засягане на общото състояние.
- Слънчеви изгаряния, които засягат очите или повече от 10% от телесната повърхност при деца.
- Много обширни или локализирани изгаряния от втора степен в критични области: череп, лице, шия, подмишница, ръце, гениталии, гънки за разгъване и разгъване.
- Повърхностни изгаряния от втора степен при деца или възрастни хора.
- Повърхностни изгаряния от втора степен при пациенти с хронична патология.
- Дълбоки изгаряния от втора степен.
- Идентифициране на свързани с лекарството реакции на фоточувствителност.
- Отначало леки изгаряния, които не са зараснали след седмица или показват признаци на инфекция.
- Всяко изгаряне, което повдига въпроси за неговата тежест, лечение или развитие.

Само повърхностни изгаряния от първа или втора степен, които засягат здрави възрастни, могат да бъдат лекувани в аптеката.

Специално трябва да се отбележат усложненията от изгаряния, тъй като след сериозно нараняване са засегнати всички важни органи на икономиката, което води до сърдечна, чернодробна, стомашно-чревна, бъбречна, инфекции и имунна недостатъчност. Наличието на нарушение на кръвообращението във фазата на реанимация и във фазата на сепсис се счита за голяма катастрофа, която обуславя цялата физиология на пациента.

Когато се обмисля фармакотерапия, приложима за изгаряне, което може да се лекува от аптеката, трябва да се имат предвид следните терапевтични възможности:

- Локално антисептично лечение.
- Локално антибактериално лечение.
- Лечение с локални болкоуспокояващи.
- Реепителизиращо лечение.
- Перорално аналгетично и противовъзпалително лечение.
- Орална рехидратация.

Таблица II отразява основните характеристики на локалните антисептици. По отношение на насоките за действие преди изгаряне, те са следните:

- Първо, внимателно свалете дрехите от изгорената област.
- След това охладете изгарянето, за да намалите подуването, като абсорбирате топлината от кожата; За целта изгорената повърхност се потапя в студена вода за 10-15 минути. Лед няма да се използва.
- Изгарянето ще бъде почистено със серум или сапунена вода; В този втори случай се разбира, че сапунът трябва да е неутрален. Почистването трябва да се извършва по такъв начин, че да не търка и не притиска кожата.
- Народни или домашни лекарства като паста за зъби, масло, масло или други подобни няма да се използват. От друга страна, при леко изгаряне можете да използвате лосиони или екстракти от алое вера, невен, шипково масло или хамамелис, всички растения с противовъзпалително, антисептично, овлажняващо, лечебно действие и т.н.
- След това изгарянето ще се превърже, като се покрие със стерилна марлена превръзка, така че да не се оказва натиск върху изгорената кожа.
- Хигиенните мерки около изгарянето винаги трябва да бъдат екстремни, предвид високия риск от инфекция, която съпътства тези наранявания; изгорената зона трябва да бъде защитена от слънчева радиация най-малко шест месеца.

В този раздел не можем да забравим слънчево изгаряне или слънчев еритем, следствие от прекомерно излагане без защита от слънчева радиация. Удобно е да настоявате на всички потребители на нашите аптеки за необходимостта от слънчеви бани с голямо внимание, винаги с правилния фотопротектор (срещу UVA, UVB и инфрачервено лъчение, със съответния защитен фактор за техния фототип на кожата и галеновия, за да им е по-удобно ) и в достатъчно количество.

Хигиенните мерки около изгарянето винаги трябва да бъдат екстремни, предвид високия риск от инфекция, която съпътства тези наранявания

Раната е загуба на непрекъснатост на меките части на тялото (кожата или лигавиците), която поражда прекъсване в структурата на тъканта, както и комуникация между вътрешната и външната част на тялото. Всяка рана предполага загуба на стерилност поради загуба на непрекъснатост, което предполага наличието на риск от инфекция.

В зависимост от причинителя, който ги причинява, раните могат да бъдат:

- Нарязан, поради режещ агент, или чрез натиск и/или бързо сцепление от него.
- Контузии, причинени повече от интензивността на удара, отколкото от обекта, който го причинява.
- Остър, поради удължени и заострени предмети; основната му характеристика е дълбочината.
- Клапан, характеризиращ се с наличието на фрагмент от кожата, прикрепен към останалата част през педикул.
- Чрез разкъсване или разкъсване, произведени от насилствен дърпащ механизъм върху тъканите, причинени от различни причини.
- Със загуба на вещество, включително рани от клапи, въпреки че в този случай би настъпила загуба на съединителната педикула.

Независимо от вида на раната, тези наранявания се характеризират с наличие на болка, кървене и отделяне на ръбовете.

Заздравяването на всяка рана е физиологичен процес, който включва няколко фази:

- Съсирване на кръвта - Активиране на катаболни процеси на почистване.
- Регенерация на нова тъкан за пълнене.
- Структуриране на нова белезна тъкан.

Този процес се характеризира със своята активност, динамичност и неволност, като различните фази, които го съставят, се припокриват във времето, без да има ясно разделение между едното и другото.

В терапевтичната област почистването и дезинфекцията на рани са от съществено значение за тяхното зарастване:

- Идеалният почистващ агент е физиологичен разтвор при стайна температура, въпреки че може да се използва и сапунен воден разтвор, стига използваният сапун да е неутрален.
- Като антисептици могат да се използват хлорхексидин, повидон йод, 70 0 алкохол, водороден пероксид и меркурохром, които могат да се прилагат при всяка смяна на превръзката или два или три пъти на ден. Не се препоръчва смесване на антисептици, освен в случаите, когато има засилване на ефекта им, ситуация, която възниква между алкохол и йод.

Изправени пред леко нараняване, което би било това, което ще се лекува на ниво аптека, насоките за действие ще бъдат както следва:

- Измийте добре ръцете си със сапун и вода, за да избегнете инфекция.
- Носете ръкавици като защитна мярка.
- Измийте старателно раната с мек сапун и вода и напойте с физиологичен разтвор.
- Спрете кървенето от кървяща рана, натискайки със суха превръзка или напоена с водороден прекис, за да спрете кървенето. Ако кървенето е продължително, засегнатото лице ще бъде насочено към спешно отделение.
- Нанесете избрания антисептик.

Ако има вероятност раната да се замърси или да се отвори отново чрез триене, тя трябва да се покрие, след като кървенето спре. Препоръчителните превръзки са хидроколоиди.

За разлика от това, което се случва при фрактура, при контузия няма нараняване на костите или ставите

Анонимен. Фармацевтични съвети за отговорно самолечение. Изгаряния. Настоящ преглед на лекарствата. 2002; 26: 1022-6.

Azcona L. Burns. Клиника и лечение. Професионална аптека. 2004; 18: 63-7.

Естева Е. Лечение на рани. Видове превръзки и антисептици. Offarm. 2006; 25: 54-60. Gómez Ayala AE. Изгаряния. Фармацевтични съвети. Професионална аптека. 2006; 20: 38-42.

Gómez Ayala AE, Mendoza Guil F. Рани. Модул 1. Курс по фармацевтични грижи за пациенти с кожни лезии. Aula Mayo 2008, (консултирана на 13 март 2009). Достъпно на: http://www.aulamayo.com/index.php?

Gómez Ayala AE, Mendoza Guil F. Burns. Модул 1. Курс по фармацевтични грижи за пациенти с кожни лезии. Aula Mayo 2008, (консултирана на 13 март 2009). Достъпно на: http://www.aulamayo.com/index.php?

Iglesias L, Pardo M, Villanueva M. Рани, контузии и леки наранявания. Професионална аптека. 2002; 16: 58-71.