затлъстяване

В този епизод на „Разговори със здравето“ ви оставям интервю с Андреа Аройо за психология на затлъстяването. Андреа е диетолог-диетолог в допълнение към общ здравен психолог. Тя е професор в Отворения университет на Каталуния, наред с други организации. Тя координира работната група Хранителни разстройства на поведението и психологическо лечение на затлъстяването в Колежа на психолозите в Каталуния, освен че е много активна в медиите и блоговете. Специализирала е в областта на психо-храненето, хранителните разстройства и затлъстяването. Радвам се, че Андреа е в моя екип в Центъра за хранене на Юлия Фаре.

Индекс на съдържанието

- Здравей, Андреа, благодаря ти много, че ни отдели време да направим това интервю

Благодарение на вас, Юлия, удоволствие е да мога да напусна консултацията днес, за да отида на такова красиво място и да мога да говоря известно време.

Затлъстяването отвъд проблема с енергийния баланс

В продължение на много години затлъстяването се разбира просто като проблем с енергийните разходи. С други думи, енергийният баланс беше извън баланса. Човек поглъща повече калории, отколкото изразходва и следователно напълнява, а решението е да се спазва хипокалорична диета, да се комбинира с физически упражнения ... Въпреки това има много хора, които не могат да отслабнат, други, които го губят и си възвръщат то ...

Дали обяснението на затлъстяването наистина е толкова просто, колкото дисбалансирания енергиен баланс? Какво мислиш за това?

От самото начало не, не е толкова просто или още по-малко. Резултатът от този баланс, който посочихте сега между това, което ядем и това, което харчим, не е нещо толкова просто, затлъстяването е нещо много по-сложно. При консултации и всеки ден можем да забележим, че просто приемът на хората зависи от много фактори и е резултат от множество взаимодействия. Не е само какво ядем, но и как го ядем, тенденциите, които имаме като консуматори, хормонални фактори ... Отива много по-далеч, тоест не можем просто да намалим диетата и упражненията, за да отстраним такъв сложен и глобален проблем като затлъстяването.

Как може човек да затлъстее?

Знаем, че има генетичен компонент което присъства и може да предопредели твърде много биологични фактори в които науката все още не се е задълбочила. Независимо от това, човек може да затлъстее чрез взаимодействие на множество фактори. Това ще рече, затлъстяването се счита за многофакторен и мултикаузален проблем, следователно трябва да вземем предвид всички тези фактори, които я карат да се появява в живота на човека.

- Това, което виждаме, е, че затлъстяването се увеличава във всички възрасти и в различни връзки на обществото. Диетолозите-диетолози са склонни да критикуват много хранителната индустрия за вида на продуктите, които произвеждат и популяризират.

Наистина ли хранителната индустрия е основна причина или трябва също така да поемем индивидуална отговорност за затлъстяването?

Мисля, че е хибрид между двете. Не можем да бъдем сто процента отговорни за всичко, тъй като контекстът, рекламата, свободното време, цялата тази хранителна индустрия, която всеки ден фокусира усилията си върху нас, за да купуваме тези по-преработени и нездравословни продукти, има част от отговорността. Често не е лесно да се справим с всички тези стимули, с които се сблъскваме всеки ден. Съществуват и фактори като живот в градска среда, която не ви приканва да се занимавате с физическа активност или работна среда, при която не ви улеснява да не прекарвате повече от осем часа седнали.

Какви пречки на емоционално или психологическо ниво открива човек със затлъстяване, който не може да отслабне и как бихме могли да се преборим с него?

Това е нещо, което сме обсъждали много пъти в нашите клинични сесии, обменяйки мнения за всички пациенти, които имаме. Бих ви казал, че се чувствам много безнадежден. Фактът, че опитваме всичко и не можем да направим нищо, е нещо, което от психологията наричаме научена безпомощност. Учената безпомощност се появява, когато се държите пасивно или безразлично, защото според вас вече сте опитали всичко или това е, в което вярвате и приемате, че вече не можете да правите нищо или няма решение за вашата ситуация.

Учената безпомощност се появява, когато се държите пасивно или безразлично, защото според вас вече сте опитали всичко или това е, в което вярвате и приемате, че вече не можете да правите нищо или няма решение за вашата ситуация.

- Те биха ли били прототипът на хората, които идват на консултация по хранене или психология и казват „Да видим дали можете да отслабнете“? Как отговорността преминава към вас като професионалист.

Ако това, което споменавате, е нещо, което наричаме Locus of Control. Тоест, къде е контролът върху живота ви, във вашия диетолог или психолог или във вас самите? В тази точка трябва да върнем отговорността на човека, спори какво можем да направим за нея, но и какво може да направи тя сама, кой е този, който поема кормилото на живота си.

- Бих искал да ми разкажеш малко за него затлъстяване стигма.

Защо хората със затлъстяване често се чувстват неудобно в обществените пространства, в социалния си живот ...?

Въпросът за социалната дискриминация е въпрос, който със сигурност не се обсъжда, но е много актуален. Когато човек с наднормено тегло е дискриминиран или заклеймен, това може да доведе до много негативни преживявания за този човек. Човекът може да се социално изолира, това може да повлияе на личните умения като липса на увереност, липса на сигурност, възможност за здравословни социални отношения ... Мисля, че няма достатъчно информираност, че тези хора са подложени на този вид дискриминация и че това също оказва влияние върху техния живот и личността им.. Фактът, че те оценяват с някакви тежки цифри, би бил отражение на несправедливост и със сигурност, ако попитаме тези хора, това е начина, по който те го живеят.

Лечение на затлъстяването от психохранване

- Е, нека да стигнем до най-важното

Какви решения има за лечение на затлъстяването?

Реалността е, че нямаме окончателно решение, но това не ни пречи да предприемем действия. С други думи, с всички инструменти и знания, с които разполагаме днес, е възможно да се работи и да се захващаме за работа. Здравните специалисти трябва да са много наясно, че има много неща, които могат да се направят, и други, които са извън нашия контрол.

Как предлагате лечение на затлъстяването от психологическа гледна точка?

От психонутрицията трябва да направим добра оценка на всеки отделен случай, като съберем колкото се може повече информация и особено като вземем предвид специфични аспекти, свързани с психологическия контекст на затлъстяването. Задаваме въпроси в аспекти като недоволство на тялото или възможни появяващи се хранителни разстройства. Също така по начина, по който се държат с храната, ако имат забранени храни, ако ги нямат. Въпросите относно физическите ограничения или семейството също са важни. Оттук, когато имате възможно най-пълна оценка на случая, вие си поставяте терапевтични цели.

Какви терапевтични цели биха могли да бъдат, бихте ли ми дали пример?

Ами например често го срещаме вина. Хората могат да се чувстват виновни, че са яли определена храна, че са пропуснали диетата си или дори с тялото си. Това са много често срещани и важни моменти, които в много случаи се превръщат в терапевтични цели. Работете върху вина, приемане на тялото и негативизъм, свързани с фигурата.

Какво бихте казали на друг здравен специалист, който се занимава с хора, страдащи от затлъстяване и нямат психолог в работния си екип?

Е, че те го включват, защото ние го знаем затлъстяването се нуждае от този интердисциплинарен екип. Във всяка от функциите му има лекар, ендокринолог, диетолог-диетолог, личен треньор, но трябва да има и здравен психолог, който е в състояние да се справи с този проблем от психологическа гледна точка.

Какво бихте казали на тези хора, които имат затлъстяване и не виждат как да отстранят проблема си?

Не се отказвайте, от факта, че някой ви казва, че това е хроничен проблем. Потърсете професионална и специализирана помощ. Ние сме много професионалисти с удоволствие да ви помогнем, ние работим това всеки ден.

Когато човек със затлъстяване отслабне, психологически, винаги ли ще трябва да поддържа вътрешна борба срещу затлъстяването?

Зависи от личните ресурси, които имате, зависи от личната работа, която сте свършили, от растежа, с който сте се сблъскали. В крайна сметка това зависи от много фактори, с които се е сблъсквал на психологическо и вътрешно ниво. Често пъти, когато има загуба на тегло, това също води до недоволство на тялото. Всеки човек е уникален, така че случаят ще трябва да бъде преразгледан, за да се види как този човек сега е изправен пред живота си от тази нова реалност.

- И накрая, не знам дали искате да добавите някакъв въпрос, който не сме обсъждали и който бихте искали да коментирате.

Бих искал да завърша, като отбележа, че хората със затлъстяване не са просто тегло. Въпреки факта, че в много контексти те настояват да ги оценяват въз основа на теглото им. Насърчавам ви да не се отказвате от него и да бъдете много по-устойчиви, тъй като те струват много повече от цифра на кантара.