Ракът на жлъчния мехур е рядко заболяване, при което в жлъчния мехур се образуват злокачествени клетки.

жлъчния

Стената на жлъчния мехур има три слоя тъкан: лигавица (вътрешна), мускулна (средна) и серозна (външна). Между тези слоеве има съединителна тъкан, която осигурява опора на тази структура. Този рак започва във вътрешния слой на жлъчния мехур и се разпространява през другите най-външни слоеве, докато расте.

Този тумор е по-често при: жени, наличие на камъни в жлъчния мехур (холелитиаза) с хронично възпаление, калцификация на жлъчния мехур (порцеланов жлъчен мехур), полипи на жлъчния мехур, по-големи от един сантиметър, хронична инфекция на коремен тиф, удебеляване на стената на жлъчния мехур (везикуларна аденомиоматоза ) или пациенти с възпалителни заболявания на червата.

Може да причини следните симптоми и признаци: жълтеница (жълтеникава кожа и очи) от запушване на жлъчните пътища, болка в горната част на корема, треска, гадене и повръщане или бучка в корема.

Трудно е да се открие рано, тъй като в началните етапи това води до малко симптоми, когато туморът е много малък, а когато го направи, те могат да бъдат подобни на тези на други заболявания като съществуването на камъни в жлъчния мехур (жлъчни колики) или хронично възпаление (хроничен холецистит). Освен това жлъчният мехур е скрит зад черния дроб.

Следователно, често се открива, когато жлъчният мехур се отстранява по други причини или маса може да бъде открита и при ултразвуково сканиране, също извършено по друга причина.

Следните тестове могат да бъдат извършени за вашето проучване:

  • Кръвен анализ с параметри на чернодробния профил (трансаминази, билирубин, ...).
  • Туморни маркери при кръвни тестове: CEA по-голям от 4 ng/ml или Ca 19,9 по-голям от 20 единици/ml може да предполага рак на жлъчния мехур, но не е специфичен и може да бъде повишен при пациенти с жълтеница с доброкачествени причини.
  • Ехография на корема.
  • Компютърна томография (КТ) на корема (за изследване на този тумор) и гръдния кош (за оценка на отдалеченото удължаване на тумора).

Може да се направи и ЯМР, който по-добре диференцира този тумор от доброкачествените лезии в жлъчния мехур.

Възможностите за лечение зависят от няколко аспекта: възможност за пълно отстраняване при операция, наличие на отдалечено заболяване от тумора, възраст и общо здравословно състояние на пациента. Наличието на жълтеница обикновено носи по-лоша прогноза.

Ракът на жлъчния мехур може да бъде излекуван само чрез операция. Видът на операцията ще зависи от удължаването на тумора, като обикновено се извършва отстраняване на жлъчния мехур, резекция на част от черния дроб близо до жлъчния мехур и лимфните възли в проксималната област (портална лимфаденектомия) и възможно отстраняване на порция жлъчен канал.

След операция понякога се дава химиотерапия със/без лъчева терапия за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Ако туморът е невъзстановим, може да се приложи химиотерапия. В много случаи жлъчният канал се източва чрез поставяне на протеза с помощта на ERCP или CTP (обяснено по-горе), нормализирайки цвета на кожата, когато жълтеникавият оттенък изчезва. Палиативното лечение (аналгезия, дренаж на жлъчката, ...) подобрява качеството на живот на пациента, като контролира симптомите и усложненията на това заболяване.