Лечението ще зависи от установената причина за болката:
Ако има чисто възпаление (тендинит) на ротаторния маншет или бурсит, първото нещо, което трябва да направите, е да се опитате да дефлирате това сухожилие или бурса с противовъзпалителни средства и кинезитерапия и по този начин да се опитате да ги накарате да намалят по размер.
Ако отговорът не е задоволителен, особено при бурсит, може да се извърши инфилтрация с кортикостероиди. За да можете да го направите, от съществено значение е да сте сигурни, че няма разкъсване на сухожилията на ротаторния маншет.
Ако пациентът има тендинопатия с калциеви отлагания (калциева тендинопатия), в допълнение към предишните лечения, може да се извърши лечение със "Шокови вълни" или измиване на калцификацията със серум под пряко виждане на ехотомография.
Ако причината за проблема е в континента, например, тъй като има фрактура на по-голямата грудка в главата на раменната кост, която е оставила видна кост или има много голям остеофит в акромиона, било от акромиоклавикуларната става или тъй като акромионът е много наклонен, лечението е най-вероятно хирургично, като резецира костния фрагмент, който е на видно място и поддържа триене върху бурсите и сухожилията на ротаторния маншет. В тези случаи винаги трябва да се опитва консервативно лечение, освен ако човек вече е изправен пред разкъсване на една от сухожилията на ротаторния маншет.
Хирургия
Повечето хирургични лечения за субакромиален бурсит на рамото се извършват чрез артроскопска хирургия (видео артроскопия). Това позволява по-малки разрези, с по-малко увреждане на мускулите и по-бързо възстановяване.
Когато се сблъскате с калциева тендинопатия, която не реагира на консервативно лечение, се извършва отваряне на засегнатото сухожилие и отстраняване на калцификацията чрез артроскопия, за да се затвори по-късно отворът на сухожилието.
Ако има проблем с континента, това, което обикновено се прави, е да се намали остеофитът, който компресира областта, и да се възползва от разширяването на субакромиалното пространство, резецирайки акромионната кост. Това се прави със специален бур, подобен на този, използван от зъболекарите. С тази бора парчето кост се спуска. Обикновено по време на този тип операция се прави резекция на бурсата (бурсектомия) преди тази на костта. Ако откриете също разкъсване в някоя от сухожилията на ротаторния маншет, то веднага се поправя с различни техники в зависимост от размера и местоположението на разкъсването.
Кинезично лечение
Като профилактика трябва да се поддържа добра гъвкавост, мускулен баланс между агонистични и антагонистични мускули и добро управление на натоварванията и времето за почивка.
След като патологията е налице, лечението се състои в използването на физиотерапия за намаляване на възпалението, болката и в допълнение трябва да се извършват упражнения за стабилизиране на лопатката и рамото.
Еволюцията на субакромиалния бурсит на рамото варира при отделните хора, така че целите трябва да бъдат изпълнени, за да напреднете в възстановяването.