това

В днешно време една от основните причини за консултация в нашата клиника е болката в рамото или омалгията, освен че е едно от неразположенията, които могат да бъдат по-болезнени и функционално ограничаващи за пациента.

В тези случаи е много важно да се направи добра диференцираща диагноза, която ни позволява да знаем точно какво уврежданата структура причинява болката и по този начин да проведем подходящо и съобразено лечение. Често откриваме пациент с няколко седмици на еволюция и дори месеци със същата болка, която се появява колебливо и където медицинското лечение с противовъзпалителни лекарства за неспецифична диагноза "тендинит на рамото" вече не дава никакви резултати.

В повечето случаи определяме, че основната болка се причинява от структура, наречена Субакроминална бурса, или чрез директно възпаление на същото, или като последица от свързано нараняване на сухожилията.

The субакромиален бурсит е възпаление на бурсата (бурса), което покрива сухожилията на ротаторния маншет в рамото, които са намерени под акромиона (най-страничната кост на лопатката). Бурсата е малка торбичка, покрита със синовиална течност чия функция е за защита на триенето между костта и сухожилията, така че да не се допират директно сухожилия с костта и съдържа минимално количество течност вътре. Когато тази торба се възпали по различни причини, течността в нея се увеличава и се компресира между акромиона и сухожилията на ротаторния маншет, генерирайки болка. (Когато тази бурса се възпали поради някои от причините, които ще обясним по-долу, синовиалната течност в нея се увеличава, причинявайки намаляване на пространството в субакромиалната област с последващо компресиране на структурите, генериращо болка.)

Причините, които могат да причинят бурсит Те могат да бъдат с пряк травматичен произход при вдигане на голяма тежест, чрез удар или удар в рамото, спортен механизъм (спортен жест), нестабилност на ставата на рамото поради дисбаланс нервно-мускулна или от микротравма на повторение, което генерираме с реализирането на прост жест непрекъснато за дълго време или поддържана поза, която генерира триене в тази бурса.

В зависимост от степента на възпаление, което има бурсата или съдържанието на течност, което съдържа, вашите симптоми ще се проявят. Обикновено се представя като неспецифична болка в рамото, която е трудно да се локализира на върха на пръста, болка при движение или дори в покой, невъзможност за сън на засегнатата страна на рамото, ограничение на движението на ръката, главно при странично повдигане и завъртания; и дори отдалечена излъчваща болка в ръката под формата на спазми или към цервикалната област.

В нашия център разполагаме с най-добрите ултразвукови средства за точно определяне на субакромиалната лезия на бурсит и установяване на най-подходящото лечение според неговите характеристики. От жизненоважно значение ще бъде постигането на:

  • Намалете възпалението на бурсата и възстановете присъствието на течност.
  • Нормализирайте структурата на ултразвуково ниво, за да избегнете субакромиално въздействие.
  • Подобряване на сухожилията и свързаните с тях мускули, които подобряват раменния комплекс и предотвратяват рецидиви.
  • Постурална корекция на лопаточно-раменната талия.

От съществено значение е да се придържате добре към лечението, а не само да се задоволявате с подобряване на болката, тъй като това е патология с висока честота на рецидиви, ако не се излекува правилно.

За да се избегне високата честота на рецидиви, причинена от тази патология, в нашия център имаме устройство с име "Redcord" Чрез което можем да оценим на нервно-мускулно ниво, тъй като при тази патология има промени в мускулните модели както на нивото на проксимална стабилност (лумбопелвична област), така и на двигателния контрол на нивото на лопатката, в допълнение към продуцирането на дисконезия на лопатката. В този случай трябва да извършим интегративно рехабилитационно лечение, където започваме с проксимална лумпопелвична стабилност и след това продължаваме към дисталното ниво.

За дисковизия на лопатката, тя трябва да бъде оптимизирана първо на анатомично ниво, придавайки подвижност на структурата и след това да премине към възстановяване на динамичната стабилност на лопатката чрез превъзпитаване на стабилизатори като serratus anterior и долен трапец, минимизирайки от своя страна активирането на горния трапец .

Друг момент за работа с тази система е постуралната корекция, след като е извършено предишното лечение, където ще пристъпим към работа на междулопаточни мускули и ще изпълним функционални упражнения с нашия рехабилитационен екип.

Оставяме ви клиничен случай на бурсит, който лекувахме в клиниката известно време.