Ранно или късно затягане на пъпната връв? Систематичен преглед на медицинската литература

  • Автори:B. Lainez, E. Bergel Ayllon, Maria Luisa Cafferata, J.M.ª Belizán Chiesa
  • Местоположение:Anales de Pediatría: Официална публикация на Испанската асоциация по педиатрия (AEP), ISSN 1695-4033, ISSN-e 1696-4608, том 63, n · 1, 2005, стр. 14-21
  • Идиом: Испански
  • Паралелни заглавия:
    • Ранно или късно стягане на пъпната връв? систематичен преглед на литературата
  • Връзки
    • Текстът завършен
  • Обобщение
    • Испански

      Въведение В клиничната практика има голяма променливост по отношение на момента на затягане на пъпната връв. Медицинската общност изразява различни мнения относно вредите и/или ползите, както за майката, така и за новороденото, при ранно и късно затягане. В момента дебатът продължава сред онези, които защитават и/или критикуват някоя от тези практики.

      късно

      Целта на това проучване е да се оценят майчините и неонаталните ефекти на ранното притискане на пъпната връв в сравнение с късното притискане при новородени.

      Материали и методи Извършено е библиографско търсене в PubMed, библиотеката Cochrane (Регистър на контролирани изследвания), Люляци и ръчно търсене на библиографски цитати в съответните статии.

      Всички рандомизирани контролирани клинични изпитвания с добро методологично качество бяха избрани, сравнявайки ранното притискане на връвта и късното притискане в термина новородено.

      Резултати От седем идентифицирани проучвания, четири от тях отговарят на характеристиките, които трябва да бъдат избрани за включване. Когато се сравняват ранното и късното затягане, прегледът на проучванията показва, че късното затягане може да намали разпространението на децата с ниски запаси на желязо на 3 месеца с 50%; тези резултати обаче идват от проучване, при което повече от 40% от пациентите са загубили да бъдат проследени. За резултата от анемията след 3 месеца е налице статистическа хетерогенност в резултатите, тъй като двете проучвания показват противоположни ефекти. За резултатите от теглото при раждане, Apgar по-малко от 5 и тахипнеята проучванията са твърде малки, за да могат да се открият значителни разлики.

      Заключения Този преглед показва, че няма ясни доказателства за насърчаване на двата начина на затягане на кабела. Необходими са изследвания за установяване на насоки за поведението, което трябва да се следва.

      Въведение В клиничната практика има голяма вариабилност в момента на затягане на пъпната връв. Мненията в медицинската общност се различават относно вредата и/или ползите, както за майката, така и за новороденото, от ранното и късното притискане на връвта. В момента дебатът между тези, които защитават и/или критикуват една или друга от тези практики, продължава. Целта на това проучване е да се оценят ефектите от ранното и късното притискане на пъпната връв при доносени новородени върху резултатите от майката и новороденото.

      Материали и методи Извършено е търсене на литература на рандомизирани клинични изпитвания в библиотеката Cochrane, MEDLINE и Lilacs. Той беше завършен с ръчно търсене на референции в съответните статии. Избрани са всички рандомизирани контролирани клинични проучвания с добро методологично качество, които сравняват ранното и късното притискане на връвта при новородени.

      Резултати От седем идентифицирани проучвания, четири имат необходимите характеристики за включване в този систематичен преглед. Сравнението между ранното и късното притискане в тези проучвания разкрива, че късното притискане може да намали с 50% разпространението на деца с ниски железни резерви на 3-месечна възраст, но този резултат идва от проучване, при което над 40% от пациентите са загубили по време на следването нагоре. Резултатите, свързани с анемията на 3-месечна възраст, показват статистическа хетерогенност, тъй като двете проучвания, които анализират този резултат, имат противоположни резултати. За други резултати като теглото при раждане, Apgar