Ако смятате, че всичко, което се прави в акушерството, се основава на науката, бъдете разочаровани: това не е вярно.

Нека се съсредоточим върху тази публикация върху един единствен факт: незабавното прерязване на пъпната връв, практика, установена без никакви научни доказателства, и че многобройните публикувани научни изследвания, които събират щетите, които генерира, не са успели да унищожат. Забелязвайки всичко, голяма част от професионалистите продължават да притискат пъпната връв веднага след раждането.

Каква е скритата цена? (с изключение на началото на извънматочния живот, потънал в мъка поради липса на кислород ...)

Шведско проучване показа, че децата, чиято пъпна връв е била прерязана три минути след раждането (каква мания с контролирането на всичко ...), а не веднага, са имали по-добра фина моторика до 4-годишна възраст. Може би училищното представяне вече представлява интерес?

скритите
Възпроизвеждам тук откъс от глава за пъпната връв на книгата „Революцията на новото раждане“

Прерязване на пъпната връв: защо в такава бързина?

Практиката за ранно затягане на пъпната връв е поставена под съмнение в продължение на два века, въпреки че тя продължава да се извършва и до днес. Вече Еразъм Дарвин, лекар, физиолог и философ и дядо на Чарлз Дарвин, предупреди за проблемите, които генерира подобна бързане:

  • Друго много вредно нещо за детето е да притискате и прерязвате пъпната връв твърде рано, което винаги трябва да се оставя недокоснато, докато детето не само диша няколко пъти, но докато сърдечният му ритъм напълно спре. В противен случай бебето е много по-слабо, отколкото би трябвало, тъй като в плацентата остава количество кръв, което е трябвало да влезе в тялото.

ЕРАЗЪМ ДАРВИН, Зоонимия (1801)

Новородени близнаци, единият с ранно изрязване, а другият със забавено изрязване на пъпната връв _____________________________________________

След раждането около една трета от бебешката кръв остава в плацентата и се изпомпва към бебето, докато кабелът продължава да бие. Това е процес, който продължава няколко минути, в края на който кабелът спира да бие и се срутва. Това време представлява физиологична граница на безопасност, която позволява на бебето да започне дихателна функция с непокътнат източник на кислород, докато циркулацията в сърцето се реорганизира и белодробните мембрани се разгръщат и започват да получават кръв, директно изпомпвана от сърцето, да диша и оксигенира, че кръв. Целият този процес отнема няколко минути и незабавното затягане на кабела е еквивалентно на това да го правите в мъка и паника поради липсата на кислород и получаване на по-малко кръв от необходимото.

Освен това, ако няма спешност за дишане, бебето може постепенно да елиминира течността от ноздрите, без да е необходимо някой да поставя канюла, за да ги изсмуче.

Какъв е смисълът от подобно бързане?

Пъпната връв е достатъчно дълга, за да може новороденото да получи достъп до гърдата на майка си, все още прикрепена към връвта, което позволява плавно и приятно започване на дишането, тъй като околоплодната течност и слузта бавно освобождават ноздрите.

След раждането белите дробове се нуждаят от време, за да се изпразнят течности и да започнат дихателната си функция. Дотогава малко напоявани, белите дробове се пълнят с кръв, изтегляйки я от други области на тялото, включително мозъка. Ако източникът на кръв (кабелът) остане активен, бебето балансира нивата на кръвта в тялото си. Ако не, мозъкът ще понесе последиците от липсата на кръв. Когато бебето е розово и дишането се възстанови, съдовете на връвта се срутват и се затварят сами. Между раждането и този момент, преливането на кръв от плацентата на бебето осигурява достатъчно количество кислородна кръв, което освен всичко друго защитава и мозъка му.

www.elpartoesnuestro.es

Ако връвта е притисната, когато спре да бие, бебето има време да започне да диша малко по малко, по-меко и спокойно, без тревожност. При тези условия повечето бебета почти не плачат, защото първото им извънматочно преживяване е приятно, безопасно и без травма.

При медикализирано раждане обаче пъпната връв обикновено се притиска и прекъсва по времето, когато бебето напуска утробата, като веднага поставя новороденото в ситуация на лишаване от кислород, източник на максимален дистрес за бозайниците.

Фредерик Лебойер обобщава ситуацията по следния начин:

  • Ако прекъснем кабела веднага, създаваме ситуация, противоположна на това, което природата е замислила. Чрез затягане на кабела преди белите дробове да работят, ние намаляваме подаването на кислород в мозъка на детето. Вашето тяло може да реагира само бурно на нашата агресия, като задейства стресовите системи. Ние не само сме направили нещо абсурдно, но сме създали това, което Павлов нарича условен рефлекс, който ще бъде действащ цял живот. Какво събрахме? Живот и дъх; дъх и ужас от предстояща смърт.[1]

Акушерът Джордж Морли, [2] е посветил голяма част от живота си на разследване на въздействието на преждевременното затягане на кабела и на предупреждаване за това, което смята за грешка с нещастни последици за бебетата. Според д-р Морли конвенционалното акушерство все още не разбира какви са функциите на връвта и плацентата и лекарите продължават да се учат и вярват, че късното притискане на връвта може да осигури на бебето твърде много кръв. Д-р Морли заявява:

  • Междувременно отделенията за интензивно лечение за новородени (NICU) са пълни със слаби новородени, които са претърпели преждевременно притискане на връвта, показващи голяма кръвна недостатъчност, бледост, хиповолемия (нисък обем на кръвта), анемия (малко количество червени кръвни клетки), хипотония (ниско кръвно налягане), хипотермия (ниска температура), олигурия (ниско отделяне на урина), метаболитна ацидоза, хипоксия (ниско снабдяване с кислород) и затруднено дишане (белодробен шок), до степен, че някои се нуждаят от кръвопреливане и много повече получават кръвни разширители.[3]

Д-р Морли уверява, че рискът бебето да получи излишна кръв е мит, развенчан от многобройни проучвания и грешка, която природата не би могла да направи, без незабавно да доведе до изчезването на вида.

Ако кабелът се затегне веднага след раждането, кръвоснабдяването с кислород също се прекъсва и актът на започване на дишането става въпрос на живот и смърт. Бебето отклонява кръвта от други органи, за да запълни съдовете в белите дробове. Ако доставката е била добра и бебето е в добро състояние, това може да няма големи последици (очевидно), освен започване на живот, затънал в тревожно чувство на ненужно задушаване. Но ако той е роден преждевременно, с ниско тегло или е имал фетален дистрес по време на раждане и на всичкото отгоре част от кръвта му е лишена, нещата се променят. В тези случаи той често се води незабавно до масата „реанимация“., да се откаже от възможно най-доброто и незабавно лечение за това, което е да продължи в обятията на майка си с непокътнат източник на кислородна кръв.

  • „Настоящата стандартна акушерска практика е незабавно да се затегне кабелът, за да се получи рН на връвта, което максимизира асфиксията и хиповолемията (недостатъчен обем кръв) и насърчава HIE (хипоксична исхемична енцефалопатия, причина за церебрална парализа). Плацентарната кръв, способна да спаси живота и да защити мозъка ви, се изхвърля, докато областите на мозъка на бебето умират от липса на кислород ”, оплаква се д-р Морли.[4]

При нормални условия, ако незабавното притискане е отрицателно за бебето, то също не е безопасно за майката. Ако въжето е притиснато, преди да спре да бие, плацентата се зарежда повече с кръв, така че нейното отделяне и изхвърляне имат повече рискове.

Предотвратяване на анемия при бебета

От друга страна, няколко проучвания също установяват, че когато връвта остава пулсираща, за две минути преминава толкова желязо, колкото за шест месеца кърмене, което помага за предотвратяване на анемия при бебета. [5] [6] В проучвания за анемия при бебета, проведени от УНИЦЕФ в Аржентина, е установено, че 40% имат анемия. Анемията през първите месеци от живота изглежда е пряко свързана с намаляване на коефициента на интелигентност. [7] В доклада се стига до заключението, че за да се избегне това, кабелът трябва да се остави незакрепен няколко минути след раждането.

Какво казват водачите:

КОЙ:

В своята „класификация на практиките при нормална доставка“ от 1999 г. СЗО включва сред „практиките, за които няма ясни доказателства и трябва да се използва с повишено внимание“,

  • «лигиране и ранен участък на пъпната връв».

В своя протокол за нормална доставка СЗО препоръчва:

  • Прекъснете връвта, след като пулсациите й спрат, докато бебето е с майка си, стига да няма значително кървене.
  • Насърчавайте грижата кожа-до-майка с вашето бебе поне през първите два часа след раждането, както и колкото е възможно по-непосредствено след раждането и след това.

РЪКОВОДСТВО ЗА КЛИНИЧНА ПРАКТИКА ЗА НОРМАЛНА ГРИЖА ЗА ДОСТАВКА

Относно затягането на пъпната връв препоръчва:

  • Препоръчва се забавено затягане на пъпната връв. Затягането на шнура се препоръчва като удобно от втората минута или след прекратяване на биенето на пъпната връв.

По отношение на аспирацията на слуз и преминаването на сонди през отворите на бебето, той заявява:

  • NB, които не са били сукувани, имат сърдечен ритъм по-малък от 3-6 минути, по-кратко максимално време за получаване на нива на SaO2> 92% (насищане с кислород> 92%) и по-добри резултати в Apgar на 5-те минути.

  • Не се препоръчва систематична орофарингеална или назофарингеална аспирация на новороденото.
  • Не се препоръчва систематично преминаване на назогастрална или ректална сонда, за да се изключат атрезиите при здравото новородено.

Изабел Фернандес дел Кастило
Извадено от "Революцията на новото раждане"

Препратки:

[1] Фредерик Лебойер. Раждане без насилие. Изд. Мандала.

[3] Как скобата на кабела наранява мозъка на вашето бебе. Джордж Морли

[4] Неонатална енцефалопатия, хипоксична исхемична енцефалопатия и последваща церебрална парализа: етиология, патология и профилактика.

[5] Ефект на закъсняло спрямо ранното притискане на пъпната връв върху неонаталните резултати и състоянието на желязото след 4 месеца: рандомизирано контролирано проучване. http://www.bmj.com/content/343/bmj.d7157?tab=full

[7] Lozoff B, Beard J, Дълготрайни невронни и поведенчески ефекти на дефицита на желязо в ранна детска възраст Гайка. Rev 2006, май 64 (5 PT 2): S34-S43