| В В | В |
Моят SciELO
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобно в SciELO
- Подобно в Google
Дял
Clinical Journal of Family Medicine
версия В он-лайн версия ISSN 2386-8201 версия В отпечатана версия ISSN 1699-695X
Rev Clin Med Fam, том 9, номер 1, Albacete, февруари 2016 г.
ПАЦИЕНТ С.
Целиакия и дефицит на IgA
Рафаел Рамирес Монтесинос а, Лидия Тихомирова а и Томас Семпере р
служба по вътрешни болести. Болница Сант Пау и Санта Текла. Тарагона (Испания).
b Радиологична служба. Болница Сант Пау и Санта Текла. Тарагона (Испания).
Целиакия (CD) е системно автоимунно разстройство, предизвикано от консумацията на глутен и проламини при лица с генетично предразположение. Специфични анти-трансглутаминаза 2 IgA автоантитела, включително антиендомизий и антиглиадин, с висока специфичност, са маркери на избор за неговата диагностика. Приблизително 1% от случаите на CD присъстват във връзка със селективен IgA имунодефицит. Представяме случай на CD, свързан със селективен IgA имунодефицит, който показва възможни трудности при диагностицирането му.
Ключови думи: Цьолиакия. Дефицит на IgA. Автоимунни заболявания.
Целиакия (CD) е системно автоимунно разстройство, предизвикано от консумацията на глутен и проламин при лица с генетично предразположение. Специфични анти-трансглутаминаза 2 IgA автоантитела, включително високоспецифични анти-ендомизиални и анти-глиадинови антитела, са избрани маркери за диагностика. Приблизително 1% от случаите на CD са свързани със селективен IgA имунодефицит. Ние докладваме за случай на CD, свързан със селективен IgA имунодефицит, който показва възможни затруднения при диагностицирането.
Ключови думи: Цьолиакия. Дефицит на IgA. Автоимунни заболявания.
Въведение
Целиакия (CD) е системно автоимунно разстройство, предизвикано от консумацията на глутен и свързаните с него проламини при лица с генетично предразположение. Специфични анти-TG2 IgA автоантитела, включително антиендомизий и дезамидирани антипептиди на глиадин, със специфичност между 98 и 100%, са маркерите за избор за диагностика. CD обаче може да възникне във връзка със селективен IgA имунодефицит, което може да доведе до диагностични затруднения. Селективният дефицит на IgA обикновено не предполага значително предразположение към инфекции, но ако се потвърди, се препоръчва определянето на автоантитела срещу IgA. Позитивността им може да носи повишен риск от анафилактична реакция след преливане на кръвни продукти, главно прясна плазма. Следващият случай отразява клиничните трудности, които могат да възникнат при диагностицирането на CD при наличие на споменатия дефицит.
Клиничен случай
36-годишен мъж беше насочен от Първична помощ за оценка при външни консултации на вътрешни болести, поради картина на астения, ниска степен на температура и загуба на тегло от 8 кг. през последните 2 месеца. Диференциалната диагноза, предложена от неговия лекар, разглежда неопластично заболяване, чревна малабсорбция или подостър инфекциозен процес. Той е страдал от менингит С в детска възраст, пароксизмално предсърдно мъждене и аденоматозен полип, резециран години по-рано в изследването на самоограничена промяна на навика на червата.
Библиография
1. Polanco Allué I. Целиакия. Rev Lab Clin. 2014; 7 (4): 141-4. [Връзки]
2. Rojas-Torres DS, Bastidas-Yaguana DK, Sierra-Santos L, Aguilar-Shea AL. Значение на селективния дефицит на имуноглобулин А. Семерген. 2014; 40 (3): e65-e68. [Връзки]
3. Ludviqsson JS, Bai JC, Biaqi F, Ciacci C, Ciclitira PJ, Green PH, et al.; Група за развитие на BSG за целиакия; Британско общество по гастроентерология. Диагностика и лечение на целиакия при възрастни: насоки от Британското общество по гастроентерология. Червата. 2014; 63 (8): 1210-28. [Връзки]
4. Johnson PW, Whelan J, Longhurst S, Stepniewska K, Matthews J, Amess J, et al. Бета-2 микроглобулин: прогностичен фактор при дифузни агресивни неходжкинови лимфоми. Br J Рак. 1993; 67 (4): 792-7. [Връзки]
5. Марш М.Н. Глутен, основен комплекс за хистосъвместимост и тънките черва. Молекулярен и имунобиологичен подход към спектъра на чувствителността към глутен ("целиакия"). Гастроентерология. 1992; 102 (1): 330-54. [Връзки]
6. Vita Garay LA, Bengoechea Gallastegui L, Abalo Durán C, Fernández Fernández J, Castiella Eguzkiza A. Целиакия и селективен дефицит на имуноглобулин A. Gastroenterol Hepatol. 2005; 28 (6): 361. [Връзки]
7. Bienvenu F, Anghel SI, Besson Duvanel C, Guillemaud J, Garnier L, Renosi F, et al. Ранна диагностика на цьолиакия при деца с дефицит на IgA: принос на тест за точка на грижа. BMC Gastroenterol. 2014, 14: 186. [Връзки]
Адрес за кореспонденция:
Рафаел Рамирес Монтесинос.
Рамбла Вела, 14.
C.P. 43003. Тарагона (Испания).
Имейл: [email protected].
Получено на 23 май 2015 г.
Приет за публикуване на 27 юни 2015 г.
В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons