прием

В
В 		В

Услуги по заявка

Вестник

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в xml формат
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете тази статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Статистика за достъп

Свързани връзки

  • Подобни в SciELO

Compartir

Костарикански вестник за обществено здраве

Версия за печат ISSN 1409-1429

Разход на енергия и прием на енергия и макронутриенти при затлъстели жени във фертилна възраст

Esquivel V. 1,
Алварадо М.В. две,
Бренес М. 3,
Гонцълез П. 3,
Лопес М. 3

Получава: 13.10.08 г. Ревизиран: 17.10.08 г. Одобрен

Ключови думи: Основен метаболизъм, наднормено тегло, затлъстяване при жени, индиректна калориметрия, консумация на енергия, макронутриенти, физическа активност.

В това проучване участва група от 90 жени с наднормено тегло и затлъстяване, пребиваващи в района, обхванат от Програмата за интегрално внимание в здравеопазването (PAIS). Бяха направени следните измервания: базална скорост на метаболизма чрез индиректна калориметрия, ниво на физическа активност и прием на енергия и макронутриенти. Имаше положителна корелация между индекса на телесна маса и базалния метаболизъм при тези жени. Въпреки че е установена значителна разлика между средните базални метаболитни разходи на групата, както се оценява от уравнението на Харис-Бенедикт и средните базални метаболитни разходи, измерени чрез индиректна калориметрия, няма значителна разлика между общите енергийни разходи, както се оценява и от двата метода. Не е открита съществена разлика между средния енергиен разход и средния енергиен прием за тези жени, което предполага състояние на енергиен баланс, което е адаптация към новото физиологично състояние. Според разпределението на макронутриентите приемът на мазнини надвишава хранителните препоръки.

Ключови думи: Наднормено тегло, затлъстяване, базален метаболизъм, индиректна калориметрия, енергиен прием, макронутриенти, физическа активност.

Различни проучвания показват, че жените имат най-голямо разпространение на затлъстяването, независимо от възрастовата група, към която принадлежат 6. В Коста Рика, Националното проучване на храненето от 1996 г. показва 45,9% разпространение на затлъстяването в групата на възраст 20-44 години, а в групата на възраст между 45 и 59 години тази цифра нараства до 75% от жените, така че затлъстяването при жените на възраст 15- 59 години е важен хранителен проблем в страната, който поради съответните последици на ниво обществено здраве изисква подробен анализ и проучване на конкретния случай на Коста Рич, които позволяват разработването на стратегии за борба с него 7 .

Споменатата проба е избрана съгласно не-вероятностно извадково удобство; поради съображения за ресурси и наличие на участие на изследваните субекти в проведените тестове.

Жените със затлъстяване, свързани с патофизиологични нарушения като: захарен диабет, хипотиреоидизъм, синдром на Прадер-Вили и синдром на Кушинг, бяха елиминирани от пробата. .

Тези жени, които са представили състояния, които могат да променят скоростта на основния метаболизъм като бременност, кърмене, не са били включени в извадката; треска, инфекции, имунни или възпалителни заболявания, скорошна травма или операция; или с някакъв вид физическо и/или умствено увреждане.

Обща характеристика на пробата

Общо 90 жени са участвали в това проучване със среден ИТМ 33 ± 5 kg/m 2 и средна възраст 38 ± 9 години. Клиничните характеристики на участващите жени са в процес на публикуване.

Базални метаболитни разходи (BMR)

Жените представят среден BMR от 1529 kcal на ден ± 153 kcal, тези стойности се намират в диапазона от 1235 kcal като минимална стойност и 2077 kcal, като максимална стойност.

Когато се свързва BMR променливата с BMI (индекс на телесна маса), използвайки статистическия анализ на Pearson Correlation, се получава положителна корелация между двете променливи (P = 0.00, P


Разходи за физическа активност

Според класификацията за ниво на физическа активност на въпросника на Paffenbarger, 60 субекта от извадката (67%) са представили ниво на физическа активност, считано за "заседнало", докато 33% са в класификацията на физическата активност в "активен" ниво.

Графика 2 представя сравнение между BMR, измерена чрез непряка калориметрия (BMRM) и BMR, изчислена с помощта на уравнението на Харис Бенедикт (BMRE).


Както се вижда, BMRE и BMRM се различават с 193 kcal. Когато се сравнява тази разлика чрез статистическия анализ на T-Student, значителна разлика между двете променливи (P


Прием на енергия и макронутриенти

Таблица 1 показва приема на енергия и макроелементи от изследваната група, получени чрез 3-дневния запис на консумация.



След анализ на събраните BMR данни се наблюдава сходство с други публикации, направени при различни популации, като проучването на Welle et al, 1992 със затлъстели жени в САЩ, изследването на Albu et al. (1997) и Amatruda, Statt и Welle (1993), които намериха стойности, близки до тези, получени в това разследване 13-15 .

В настоящото проучване вариациите, получени в TEE, измерени чрез индиректна калориметрия и тези, оценени от уравнението на Харис-Бенедикт, не са статистически значими. Възможно обяснение за тази констатация е промяната в резултатите, получени във въпросника на Paffenbarger, като се има предвид трудността, представена от изследваните жени при попълване на исканата информация за оценка на нивото на физическа активност.

След анализ на стойностите на BMRM и BMRE са установени множество проучвания, които твърдят, че BMRE има тенденция да бъде подценявана, главно поради вариации в използването на теглото на участниците (19). Някои изследвания се опитват да покажат дали има значителна разлика в BMRE, като използват коригирано тегло или идеално тегло в математическата формула. Забелязано е, че разликата в килокалориите е по-малка, ако в уравнението се използва коригирано тегло в случай на затлъстели пациенти, тъй като тази корекция се прави, като се има предвид една четвърт от наднорменото тегло (25%); въпреки това разликата, получена, ако се използва коригирано или идеално тегло, не е значителна 20 .

По отношение на приема на енергия и макронутриенти, те показват значително стандартно отклонение между максималните и минималните стойности, получени за тези променливи. Забелязано е, че независимо от вида на методологията, използвана за отчитане на консумацията на храна, има недостатъчно отчитане на храна, която обикновено е по-висока при жените и при затлъстелите .

Въпреки възможните ограничения, получени при прилагането на въпросника на Paffenbarger, резултатите показват, че висок процент жени (60/90) са класифицирани като заседнали или с нисък индекс на физическа активност, което увеличава наднорменото тегло, когато има корелация с увеличаването на процент на телесни мазнини 24 .

В обобщение, настоящото проучване демонстрира корелация между ИТМ и повишаване на базалната скорост на метаболизма, в допълнение към подчертания заседнал начин на живот при затлъстели жени на средна възраст, както и непропорционален прием на мазнини, потвърждаващ необходимостта от мултифакторен подход и мултидисциплинарен в превенцията и лечението на затлъстяването.

1. Валенсуела, А. (2002). Затлъстяване (2-ро издание). Сантяго, Чили: Редакция Mediterrеneo Ltda. [Връзки]

2. Foz, M. 2002, Нова международна покана за борба със затлъстяването. Форма Contin Nutr Obes 2002, 5 (4): 153-6. [Връзки]

3. Бенсимхон, D; Kraus, W и Donahhue, M. Затлъстяване и физическа активност: преглед. Am Heart J.2006; 151: 598-603. [Връзки]

4. Улица, Е; Thun, M, Petrelli, J; Родригес, С; Хийт, С; 1999. Индекс на телесна маса и смъртност - перспективна кохорта на САЩ Възрастни. N Engl J Med, 1999; 341: 1097-105. [Връзки]

5. Calle, E, Rodriguez, C, Walker-Thurmond, K and Thun, M. 24 април 2003 г. Свръхтегло, затлъстяване и смъртност от рак в проспективно проучена кохорта на САЩ възрастни. N Eng L ​​Med; 348 (17): 1625-1638. [Връзки]

6. Flegal, K, Carroll, MD, Odgen, C, Clifford, J. Преобладаване и тенденции в затлъстяването сред възрастни в САЩ, 1999-2000. JAMA.2002, 288: 1723-1727. [Връзки]

7. Министерство на здравеопазването. (деветнадесет и деветдесет и шест). Национално проучване на храненето: Fascicle 1. Антропометрия. Коста Рика. [Връзки]

8. Serra-Majem, M, Aranceta, J et al. Разпространение и детерминанти на затлъстяването при испански деца и младежи. Bristish Journal of Nutrition, 2006, 96, Suppl 1, S67-S72. [Връзки]

9. Chomper, Ch, Frankenfield, D, et al. Методи за най-добри практики за измерване на скоростта на метаболизма в покой при възрастни: систематичен преглед. J Am Diet Assoc.2006; 106: 881-903. [Връзки]

11. Paffenbarger, R., Wing, A., & Hyde, R. (1978). Физическата активност като показател за риск от сърдечни и пристъпи в колеж на възпитаници. Американски вестник по епидемиология, 108, 161-175. [Връзки]

12. Paffenbarger, R.S., Blair, S.N., Lee, I-M., & Hyde, R.T. (1993). Измерване на физическата активност за оценка на здравните ефекти в свободно живеещите популации. Медицина Наука Спорт и упражнения, 25 (1), 60-70. [Връзки]

13. Welle, S; Forbes, G; Statt, M; Barnard, R & Amatruda, J. (1992). Разходи за енергия при условия на свободен живот при жени с нормално тегло и с наднормено тегло. Американско общество за клинично хранене, 55, 14-21. [Връзки]

14. Албу, J; Юг, М; Curi, М; Мърфи, L; Heymsfiel, S и Pi-Sunyer, X. (1997). Скорост на метаболизма в покой при затлъстели, чернокожи жени в пременопауза. Am J Clin Nut, 66: 531-538. [Връзки]

15. Аматруда; J.M, Statt, M.C, Welle, S.L. (1993). Общият разход на енергия в покой в ​​затлъстяване, намален до идеална телесна маса. J Clin Investigation, 92: 1236-1242. [Връзки]

16. Крупа, S; Saltzman, E; Маккрори, М; Hsu, L.K; Широка, S; Долниковски, G; Kehayias, J; и др. (2004). Разходите за енергия са много високи при изключително пълни жени. Американско общество за хранителните науки, 134, 1412-1416. [Връзки]

17. Фостър, G; Уодън, Т; Суейн, R; Anderson, D & Vogt, R. (1999). Промени в енергийния разход в покой след загуба на тегло при затлъстели афро-американски и бели жени. Am J Clin Nut. 69, 13-7. [Връзки]

18. Wyatt, H.R., Grunwald, G.K., Seagle H.M., Klem, M.L., McGuire, M.T., Wing, R.R. и др. (1998) Разход на енергия за почивка при лица със намалено затлъстяване в Националния регистър за контрол на претеглянето. Am J Clin Nut, 69, 1189-1193. [Връзки]

20. Хирано, К; Хайс, С; Олсън, К; Beerman, K & Brahler, C. J. (2001). Сравнение на изчислените и измерени енергийни разходи в състояние на покой при затлъстели жени. Топ клинично хранене, 16, 61-69. [Връзки]

21. Liebman, M., Pelican, S., Moore, S.A., Wardlaw, M.K., Melcher, L.M., Liddil, A.C., et al. (2003). Диетичният прием, хранителното поведение и свързаните с физическата активност детерминанти на високия индекс на телесна маса в селските общности в Уайоминг, Монтана и Айдахо. Международен вестник за затлъстяването, 27, 684-692. [Връзки]

22. Labayen, L. & Martinez, J.A. (2002). Диетично разпределение на макронутриенти и регулиране на теглото и телесен състав: роля на приема на липиди при затлъстяване. ANALS Sis San Navarra, 25, 79-90. [Връзки]

23. McKenzie, DC, Johnson, R.K. Harvey-Berino, J. & Gold, C. (2001). Въздействие на индекса на телесната маса на интервюиращия върху недостатъчното отчитане на енергийния прием при жени с наднормено тегло и затлъстяване. Изследване на затлъстяването, 10 (6), 471-477. [Връзки]

24. Weinsier, R., Hunter, G., Zuckerman, P., Redden, D., Darnell, B., Larson, B., et al. (2000). Разходи за енергия и свободно живееща физическа активност при черно-бели жени: сравнение преди и след загуба на тегло. Am J Clin Nut, 71, 1138-1136. [Връзки]

25. Afolabi, W. A., Addo, A.A. & Сонибаре, МВР. (2004). Модел на активност, енергиен прием и затлъстяване сред жените на нигерийския градски пазар. International J Food Sciences Nutr, 55 (2), 85-90. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е отбелязано друго, е лицензирано под лиценз Creative Commons Attribution