хранителен

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Перуански вестник за експериментална медицина и обществено здраве

печатна версия В ISSN 1726-4634

Преподобни Перу. мед. опит. обществено здраве В том 27 В № 27 Лима В Юни 2010

ОРИГИНАЛЕН ЧЛЕН

Прием на йодирана сол в домакинствата и хранителен статус на йод при жени в детеродна възраст в Перу, 2008 г.

2 Изпълнителна дирекция за хранителен надзор на храните, Национален център по храните и храненето, Национален здравен институт. Лима, Перу.

3 Катедра по физика, информационни технологии и математика, Факултет по наука и философия, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Лима, Перу.

Ключови думи: Йод; Йоден дефицит; Нива на йод в урината; Хранителни проучвания; Перу (източник: DeCS BIREME).

Обективен. Да се ​​оцени йодният хранителен статус при жените в детеродна възраст и да се оцени приемът на адекватно йодирана сол в домакинствата им в Перу. Материали и методи. Изследване в напречно сечение, проведено с многоетапно, вероятностно, клъстерно вземане на проби, което включва 1573 домакинства и 2048 жени в детеродна възраст, разпределени в пет области (Лима, останалата част от крайбрежието, селските планини и джунглата). Употребата на йодирана сол се оценява в домакинствата, а йодът в урината - при жените в детеродна възраст. Резултати. 97,5% (95% CI. 96,7-98,5%) от перуанските домакинства имат йодирана консумация на сол, като тя е по-ниска в селските планини (95%) и по-висока в Лима (100%). Националната средна стойност на йода в урината е била 266 μg/L, тъй като е по-ниска в джунглата (206 μg/L) и по-висока в останалата част на брега (302 μg/L), тези стойности са над нивото, препоръчано от Световната здравна организация във всички области (средно над 200 μg/L), стойност, която осигурява контрол върху нарушенията на йодния дефицит (IDD). Заключения. Контролът на IDD, свързан с консумацията на йодирана сол, е добър и мониторингът на наличието на йод в солта, особено в районите с най-нисък достъп, трябва да продължи.

Ключови думи: Йод; Йоден дефицит; Йод, нива в урината; Хранително проучване; Перу (източник: MeSH NLM).

ВЪВЕДЕНИЕ

Йодът е основен микроелемент за образуването на тиреоидни хормони, чиято основна функция е да регулира растежа и физическото и интелектуалното развитие на индивида; неговият дефицит по време на бременността и през първите години от живота води до необратими мозъчни увреждания и намаляване на интелектуалния капацитет на децата (1). Йодният дефицит е един от основните глобални проблеми на общественото здраве, който засяга бременни жени и малки деца, изразява се в по-висока перинатална смъртност и различни степени на умствена изостаналост; Понастоящем се признава, че нарушенията на йодния дефицит (DDI) са основната предотвратима причина за детски мозъчни увреждания, което е централната причина, която мотивира световния кръстоносен поход да го премахне като проблем на общественото здраве (2) .

Основната причина за проблема е ниският прием на йод (3). Признава се природно географско състояние, което е налице в планински и заливни райони, които са претърпели последиците от трайно заледяване и ерозия, процеси, които измиват йода от почвите и го отклоняват към морското дъно (4). В резултат на това храната и водата в тези региони съдържат много малко йод и следователно диетите, базирани на местни продукти, имат много малка концентрация на това хранително вещество (5,6) .

Тази ситуация е приложима за нашите планински райони и джунгли, така че дори когато проблемът е овладян, популациите, живеещи в тези райони, са изложени на постоянен риск. Следователно е от съществено значение интервенцията да се продължи с йодирана сол по устойчив начин, за да се гарантира адекватен прием и да се постигне оптималното хранене с йод (7) .

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

УЧА ДИЗАЙН

Извършено беше наблюдение на напречното сечение, MONIN е национално проучване със сила на извода на национално ниво и в пет слоя (Метрополитен Лима, останалата част от брега, градските планини, селските планини и джунглата) за оценка на показателите за въздействие, детерминанти и процеси на детско недохранване. Извършеното вземане на проби е непрекъснато вероятностно, стратифицирано и полиетиленово.

За това проучване са използвани данните, събрани на национално ниво в два периода между 19 ноември 2007 г. и 2 март 2008 г. (период 2008-I) и между 27 юни 2008 г. и 5 октомври 2008 г. (период 2008-II ).

НАСЕЛЕНИЕ И ПРОБИ

Проучени са 1 753 домакинства на деца под 5-годишна възраст и 2048 MEF, избрани от същите тези домакинства. Разпределението по области е както следва: Метрополитен Лима 331, Останалата част на крайбрежието 342, Сиера Урбана 315, Сиера Селска 351 и Селва 414.

ПРОЦЕДУРИ

По същия начин във всеки дом беше събрана произволна проба от урина от МКЕ, в полиетиленова бутилка, надлежно етикетирана и запечатана, след което те бяха изпратени, консервирани в хладилник, в лабораторията CENAN, INS в Лима.

АНАЛИЗ НА ДАННИТЕ

За анализа на резултатите от приема на йодирана сол се взема предвид процентът на пробите, положителен за качествения реагент, еквивалентен на 7 или повече ppm; като се вземат предвид препоръките на експертната група СЗО-УНИЦЕФ-ICCIDD (11) .

За да се оцени хранителният статус на йода, беше взета предвид стойността на концентрацията на йод в урината, ≥ 100 μg/L, след препоръчаната от СЗО (11,12) .

Информацията, получена от оценката на приема, положителен йод, еквивалентен на ≥7 ppm, показва, че 97,5% от домакинствата са консумирали йодирана сол, с малки вариации между домейните, като най-ниският прием е селската сиера, 95%, а Метрополитен Лима с най-висок прием със 100%; непосредствено следван от градските планини, 99,7%. (Маса 1).

Тези резултати са потвърдени с количествено определяне на йод в сол, извършено в 616 проби, събрани от изследваните домакинства през периода 2008 г. III. Средното йодиране в тази проба е 31,7 ppm ± 13,6, а медианата е 34,5 ppm (P20: 18,5 и P80: 41,8).

По отношение на разпределението на отделните стойности според диапазоните са получени следните резултати: 7,5% по-малко от 50 μg/L, 10,2% между 50-99 μg/L, 20,3% между 100-199 μg/L, 19,1% между 200-299 μg/L и 41,9% над 300 μg/L. Хистограмата на честотите на йодурия показва, че данните са изкривени надясно, което би потвърдило много висок процент йод, както може да се види на Фигура 2.

Количественото определяне на йод в сол, извършено в 616 проби, събрани от изследваните домакинства през периода 2008 г. III, показва, че средната концентрация на йод е в минималния диапазон, установен от закона на ниво производство (30 до 40 ppm).

При еквивалентното ограничение от ≥ 15 ppm (концентрация на йод, за да се разгледа адекватно йодирана сол на ниво домакинство), можем да потвърдим, че тя остава в градските райони на брега и планините с повече от 92%, докато в селските райони и джунгла Той е намалял значително (79%), в сравнение с това, което се съобщава през предишни години (15). Това намаление може да се обясни с намаляването на интензивността на надзора върху йодирането на солта на нивото на производството и продажбата му в най-разпръснатите райони. Включването на количествени измервания на йод в сол в проби от домакинства по систематичен начин би укрепило контролните механизми на местните производители, така че би било препоръчително да се събират проби от сол от подпроба от домакинства (12) .

От друга страна, процентът на жените, които са представили йод над 300 μg/L, няма да има обяснение само за приема на йодирана сол, като се има предвид, че при средния йод, установен от 31,7 ppm и медиана от 34,5 ppm, по-нисък може да се очакват концентрации на йод в урината; което би ни накарало да размислим, че отчетените йодни стойности могат да бъдат свързани с по-голямо разнообразие в диетата, което да включва храни, преработени или обогатени със смеси от микроелементи, които включват йод или добавянето на йодирана сол в преработката, следователно което е аспект, който трябва да бъде разследван.

В заключение, настоящият хранителен статус на йода в МКЕ е повече от достатъчен, като медианите на йода в изследваните зони варират между 204 и 301 μg/L, поради което йодният дефицит в Перу не е проблем за общественото здраве и новите деца, които ще се родят, биха могли да бъдат защитени от DDI.

Трябва да се отбележи, че обогатяването на солта с йод все още е универсално препоръчаната мярка от СЗО-УНИЦЕФ? ICCIDD (24) за превенция и контрол на йодния дефицит, поради по-високата му полза, така че насърчаването на приема му трябва да продължи, както и мониторинга на качеството на йодирането на солта към производителите.

БЛАГОДАРЯ

До MSc. Ивон Бернуи за нейната ценна подкрепа при прегледа на статията.

Източник на финансиране

Проучването е финансирано с обикновени ресурси от Националния център за храна и хранене към Националния здравен институт, Лима, Перу.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

1. Hetzel B. Въведение: Естеството и големината на нарушенията на йодния дефицит. В: Hetzel B (редактор), Към глобалното елиминиране на мозъчното увреждане поради йоден дефицит. New Dheli: Oxford University Press; 2004. [Връзки]

2. De Benoist B, Anderson M, Egli I, Takkouche B, Allen H. Йоден статус в световен мащаб, Глобална база данни на СЗО за дефицит на йод. Женева, Световната здравна организация; 2004. [Връзки]

3. Деланж Е. Нарушенията, индуцирани от йоден дефицит. Щитовидна жлеза. 1994; 4 (1): 107-28. [Връзки]

4. Johnson CC, Fordyce FM, Stewart AG. Контрол на околната среда при нарушения на йодния дефицит. Обобщен доклад за проекта. Нотингам: Британска геоложка служба; 2003. [Връзки]

5. Предскажете EA. Нарушения на йодния дефицит (DDI). Общи положения и ситуация в Перу. В: Blanco de Alvarado T, Gonzales Mugaburu L. Хранителна ситуация в Перу. Лима: Министерство на здравеопазването/Панамериканска здравна организация; 1989. [Връзки]

6. CGrdenas H, Gomez C, Pretell E. Съдържание на йод в говеждо мляко от планините и крайбрежието на Перу. АЛАН. 2000; 53 (4): 408-12. [Връзки]

7. Дън JT. Поддържане на оптимално йодно хранене. В: Hetzel B (редактор). Към глобалното елиминиране на мозъчните увреждания поради йоден дефицит. New Dheli, Oxford University Press; 2004. [Връзки]

8. Световната здравна организация. Напредък към елиминиране на нарушения на йодния дефицит (IDD). Женева: СЗО; 1994 г. [Връзки]

9. Pretell EA, Higa AM. Устойчиво елиминиране на нарушения на йодния дефицит в Перу. 25 години опит. Акта Мед Перу. 2008; 25 (3): 128-34. [Връзки]

10. Pino S, Fang SL, Braverman LE. Амониев персулфат: безопасен алтернативен окислителен реагент за измерване на йод в урината. Clin Chem.1996; 42 (2): 239-243. [Връзки]

11. Dunn JT, Crutchfield HE, Gutekuntz R, Dunn AD. Методи за измерване на йод в урината. Холандия: Международен съвет за контрол на нарушенията на йодния дефицит ICCIDD- UNICEF-WHO; 1993. [Връзки]

12. Световната здравна организация. Оценка на нарушенията на йодния дефицит и наблюдение на тяхното елиминиране. 3-то изд. Женева: СЗО; 2007. [Връзки]

13. Фондация R за статистически изчисления, Основен екип за разработка. О: Език и среда за статистически изчисления. Виена, R Фондация за статистически изчисления; 2009. [Връзки]

14. Lumley T. Анализ на проби от сложни проучвания. Сиатъл: Вашингтонски университет; 2004. [Връзки]

17. Перу, Министерство на здравеопазването. Контрол на йодния дефицит в Перу. Устойчив модел, Национална програма за предотвратяване на недостиг на микроелементи. Лима: MINSA; 1998 г. [Връзки]

18. Pretell EA, Delange F, Hostalek U, Corigliano S, Barreda L, Higa AM, et al. Йодното хранене се подобрява в Латинска Америка. Щитовидна жлеза. 2004, 14 (8): 590-99. [Връзки]

19. SharmanovT, Tsoy I, Tazhibajeb S, Kulmurzayeva L, Ospanova F, Karsybekova N, et al. IDD елиминиране чрез универсално йодиране на солта в Казахстан. IDD Newsl. 2008; 28 (1): 4-8. [Връзки]

20. Pearce E. Американско йодно хранене: къде стоим? Щитовидна жлеза 2008; 18 (11): 1143-44. [Връзки]

21. Герасимов Г. Увеличаване на приема на йод в населението чрез използване на йодирана сол при печене на хляб. IDD Newsl. 2009; 33 (3): 10-12. [Връзки]

22. Leiva L, Braverman L, Muzzo S. Принос на хляба към йодното хранене на чилийското ученичество. Rev Chil Nutr. 2002; 29 (1): 62-64. [Връзки]

23. Stimec M, Mis NF, Smole K, Sirca-Campa A, Kotnik P, Zupancicl. M, et al Прием на йод от словенски юноши. Ann Nutr Metab. 2007; 51 (5): 439-47. [Връзки]

24. Световната здравна организация. Солта като средство за укрепване. Женева: СЗО; 2008. [Връзки]

Кореспонденция:

Марианела Й. Миранда Куадрос.

Адрес: Av. TizГіn y Bueno N.Вє 276, Лима 11, Перу

Получено: 02-16-10

Одобрен: 06-09-10

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons