Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Продължава публикацията като Ендокринология, диабет и хранене. Повече информация

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • материали и методи
  • Резултати
  • Дискусия
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

metab

Детското затлъстяване е нарастващ здравословен проблем от първостепенно значение за обществото, тъй като увеличава риска от страдание от сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2 и високо кръвно налягане. По този начин, когато затлъстелите деца станат затлъстели възрастни, въздействието върху тяхното здраве и продължителността на живота може да бъде опустошително.

1). За да се определи разпространението на метаболитен синдром (МС) при детско-юношеска популация със затлъстяване и 2). Сравнение на антропометрични и биохимични параметри при пациенти с 1 или 2 параметъра на МС спрямо пациенти, които отговарят на критериите за МС.

материали и методи

Описателно изследване на напречно сечение при деца и юноши със затлъстяване (> p97), лекувани в Ендокринологичната служба на Hospital de Getafe. Изследваните променливи бяха: възраст, пол, височина, тегло, индекс на телесна маса (ИТМ), обиколка на талията (WC), базална гликемия и след орално претоварване с глюкоза (SOG), инсулинемия, инсулинова резистентност (IR), измерена чрез HOMA, триглицериди ( TG), HDL, систолично и диастолично кръвно налягане (TAS и TAD). Определението за МС при юноши е направено съгласно критериите на Международната федерация по диабет (IDF) от 2007 г.

133 пациенти, 67 мъже (50,4%) и 66 жени (49,6%), със средна възраст 12,17 ± 3,27 години. Всички пациенти са показали затлъстяване над 97-ия процентил за възрастта и пола. Разпространението на различните параметри на МС е както следва: 100% CC> p90 за възраст и пол; 26,08% артериална хипертония; 15,94% хипертриглицеридемия, по-голяма от 150 mg/dl; 10,86% HDL mg/dl; 7,97% кръвна захар на гладно над 100 mg/dl. Като цяло разпространението на МС е 19,6%. Когато сравняваме различни антропометрични и биохимични параметри при пациенти с 1 или 2 критерии за МС, спрямо тези с пълна МС, се забелязва, че колкото по-голям е броят на критериите за МС, степента на затлъстяване и IR са значително по-високи.

1). При детско и юношеско затлъстяване разпространението на МС е високо; две). Хипертонията и хипертриглицеридемията са най-разпространените метаболитни нарушения в изследваната популация И 3). От съществено значение е да се извърши ранна намеса в контрола на детското затлъстяване, като механизъм за предотвратяване на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност в бъдеще.

Детското затлъстяване е основен и нарастващ здравен проблем за обществото, защото увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2 и хипертония. По този начин, когато затлъстелите деца станат възрастни със затлъстяване, въздействието върху тяхното здраве и очакването на живота може да бъде опустошително.

1) Да се ​​оцени разпространението на метаболитния синдром (МС) при детска популация със затлъстяване. и 2). Да се ​​сравнят антропометричните и биохимичните параметри при пациенти с един или два параметъра на MS синдром с тези на пациенти, които отговарят на критериите за MS.

Пациенти и методи

Проведено е описателно проучване с напречно сечение при деца и юноши с тежко затлъстяване (тегло> p97), наблюдавано в ендокринологичното отделение на Hospital de Getafe. Изследваните променливи включват възраст, пол, височина, тегло, индекс на телесна маса (BMI), обиколка на талията (WC), орален тест за толерантност към глюкоза (OGTT), инсулин, инсулинова резистентност (IR), измерена чрез HOMA, триглицериди (TG), HDL, и систолично и диастолично кръвно налягане (SBP и DBP). Определението за МС при юноши е направено съгласно критериите на Международната федерация по диабет (IDF), 2007 г.

В проучването са включени общо 133 пациенти, 67 мъже (50,4%) и 66 жени (49,6%) със средна възраст 12,17 ± 3,27 години. Всички пациенти са били със затлъстяване, с тегло, по-голямо от 97 h процентил за възрастта и пола. Разпространението на няколко сърдечно-съдови рискови фактора е, както следва: WC ≥ 90-ия процентил за възраст и пол, 100%; хипертония, 26,08%; хипертриглицеридемия ≥ 150 mg/dL, 15,94%; HDL mg/dL, 10,86%; нива на кръвната захар на гладно ≥ 100 mg/dL, 7,97%. Общото разпространение на метаболитния синдром е 19,6%. Сравнение на различни антропометрични и биохимични параметри при пациенти с 1 или 2 критерии за МС с тези с 3 или повече критерия показа, че затлъстяването и инсулиновата резистентност са значително по-големи, колкото по-голям е броят на изпълнените критерии за МС.

1.) Разпространението на МС при затлъстели деца и юноши е високо, 2). Артериалната хипертония и хипертриглицеридемията са най-разпространените метаболитни промени в изследваната популация и 3). Ранната намеса за контрол на детското затлъстяване е от съществено значение за предотвратяване на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност в бъдеще.

Детско-юношеското затлъстяване представлява голям проблем за общественото здраве. Той преживява непропорционално увеличение в целия свят, включително бедните страни, където недохранването традиционно е основният проблем. Има 110 милиона деца с това заболяване и прогнозите за растеж за следващите няколко години са тревожни. Освен това знаем, че 80% от децата с наднормено тегло и затлъстяване в детска и юношеска възраст ще бъдат затлъстели в зряла възраст 1 .

Испания се счита за четвъртата държава в Европейския съюз с най-голям брой деца с проблеми със затлъстяването, с приблизително разпространение според проучването EnKid от 14% при деца на възраст от 2 до 9 години 2 .

До преди известно време се смяташе, че децата със затлъстяване не развиват сърдечно-съдови проблеми, докато не достигнат зряла възраст, но днес знаем, че децата с наднормено тегло и затлъстяване могат да имат краткосрочни и дългосрочни сърдечно-съдови усложнения. Сред сърдечно-съдовите рискови фактори, свързани с детското затлъстяване, са повишено кръвно налягане (BP), повишени триглицериди (Tg), намален HDL, централно затлъстяване и променена изходна глюкоза в кръвта. Всички тези рискови фактори са в рамките на определението за метаболитен синдром (МС) 3 .

Децата със затлъстяване имат трикратен риск от развитие на високо кръвно налягане (HTN), отколкото деца без затлъстяване. Има няколко проучвания, които документират връзката между затлъстяването и повишеното АН при деца и при всички тях се наблюдават по-високи стойности на АН при пациенти с наднормено тегло/затлъстяване в сравнение с деца с нормално тегло. .

По същия начин различни изследвания показват, че промените в липидния метаболизъм са един от рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания. Липидният профил при затлъстели деца обикновено е ненормален, с повишен Tg и намален HDL. Нивата на LDL обикновено са нормални, но частиците са по-малки, плътни и с по-голяма атерогенна сила 5 .

Разпространението на захарен диабет тип 2 (DM-2) се е увеличило при деца и юноши през последните 20 години. При проучването SEARCH 6 при млади хора под 20-годишна възраст изчисленото разпространение на DM-2 в световен мащаб е 0,18%, което засяга повече жени. Преобладаването на непоносимост към въглехидрати при затлъстели деца и юноши се оценява на около 10-30% в зависимост от серията, а променената базална гликемия около 7-15%.

Целта на нашето проучване се основава на установяване на разпространението на различните компоненти на МС при популация от деца и юноши със затлъстяване и сравняване на различни антропометрични и биохимични параметри между пациенти, които отговарят на 1 или 2 критерия за МС, спрямо тези с пълна МС.

материали и методи

Проведено е описателно проучване на напречното сечение при 133 деца и юноши със затлъстяване (> p97), на възраст между 5 и 19 години, лекувани в Службата по ендокринология и хранене на Hospital de Getafe от януари 2005 г. до януари 2010 г. Всички пациенти, които Тези, които присъстваха на консултацията, бяха включени в проучването, тъй като това беше конкретна консултация, към която бяха насочени само пациенти със затлъстяване, определени според Изследователския институт за растеж и развитие на Фондация Faustino Orbegozo като p> 97 за възрастта и пола.

Законните настойници на пациентите, а понякога и самият пациент, дадоха своето информирано съгласие за участие. Изследваните променливи бяха: възраст, пол, височина, тегло, индекс на телесна маса (BMI), обиколка на талията (WC), базална гликемия и след орално претоварване с глюкоза (SOG), инсулинемия, инсулинова резистентност, измерена чрез HOMA, гликиран хемоглобин (HbA1c), триглицериди (Tg), липопротеин с висока плътност (HDL), систолично кръвно налягане (SAT) и диастолично кръвно налягане (TAD).

МС се определя от наличието на 3 или повече от следните сърдечно-съдови рискови фактори (съгласно критериите на Международната диабетна федерация, IDF, от 2007 г., използвани в нашата работа): затлъстяване ≥p90 за възраст и пол, Tg ≥150 mg/dl, HDL 40 mg/dl, BP ≥130/85, базална кръвна глюкоза ≥100 mg/dl. Тези критерии са тези, установени при деца между 10 и 16 години, възрасти, между които са открити повечето от нашите пациенти, поради което използваме това определение.

Всички пациенти бяха оценени в консултацията по ендокринология на болницата, като бяха събрани клинични и антропометрични данни. Измерването на теглото се извършва с пациента в центъра на везната, облечен в леки дрехи и без обувки. Измерването на височината се извършва с пациент, застанал с гръб към височината на същата скала. ИТМ се изчислява с формулата на Quetelet (kg/m 2).

За определяне на затлъстяването според ИТМ на всеки пациент са използвани таблиците на Изследователския институт за растеж и развитие на Фондация Faustino Orbegozo.

CC беше измерен изправен с ръце, повдигнати в хоризонтално положение, в средата на долния ръб на последното ребро и горния ръб на илиачния гребен.

Измерването на АН се извършва при седнал пациент и лява ръка на нивото на сърцето, с професионален апарат за кръвно налягане Riester, произведен в Испания. Бяха направени няколко определяния, като се получи средно измерване на TA. Стойности ≥ 130/85 mmHg се считат за патологични. Лабораторните тестове бяха проведени в централната лаборатория на Hospital de Getafe. Всички пациенти присъстваха на 12-часово гладуване.

Определените аналитични параметри бяха следните: глюкоза, инсулинемия, инсулинова резистентност, измерена чрез оценка на модела на хомеостазата (HOMA)

Използваната статистическа програма беше SPSS версия 15.0. Количествените променливи се изразяват като средно и стандартно отклонение, а дихотомичните променливи като процент. Количествените променливи на пациентите със или без преддиабет са сравнени с t-теста на Student за независими проби. Стойност от р 0,05 се счита за значима.

Наети са 133 пациенти, 67 мъже (50,4%) и 66 жени (49,6%), със средна възраст 12,17 ± 3,27 години. Всички пациенти са били със затлъстяване (над 97-та за възрастта и пола).

Разпространението на различните компоненти на МС, съгласно критериите на IDF 2007, е както следва (Фиг. 1):

    -