Той подчертава, че тютюнът предизвиква заболявания при пациенти, които са родени генетично предразположени

Можем ли да предотвратим или развием ревматични заболявания? Това е заглавието на конференцията, която следващия вторник, 28 ноември, ще бъде предложена от ръководителя на ревматологичната служба Chop Сузана Ромеро Юсте. То ще бъде в 20:00 в централата на Afundación в града, в рамките на цикъла Healthy Talks, популяризиран от EOXI и La Voz de Galicia. Лекарят, който е президент на Галисийското общество по ревматология, подчертава значението на предотвратяването на структурни увреждания и воденето на здравословни навици на живот.

ревматичните

-Може ли ревматичните заболявания да бъдат предотвратени или не?

-За да отговоря на този въпрос, първо трябва да обясня как се развиват ревматичните заболявания, особено възпалителните и автоимунните заболявания. Пациентите, които страдат от тях, се раждат с генетична предразположеност, тоест имат гени, които наследяват от баща си и майка си, но това не означава, че като ги имат, те ще развият болестта. Но това означава, че ако тези пациенти претърпят поредица от стимули на околната среда, много от тях са известни, а някои са известни, тогава те ги развиват.

-За какви стимули говорим?

-Най-известният и доказан категорично, че причинява развитието на възпалителни ревматични и автоимунни заболявания е тютюнът. Всички знаят, че тютюнът причинява рак, инфаркти, но малко хора знаят, че тютюнът предизвиква ревматични заболявания при тези пациенти, които са родени генетично предразположени. Това е доказано за ревматоиден артрит, за псориатичен артрит и за различни автоимунни заболявания, които ние ревматолозите носим.

-Още една причина да се откажете.

-Това е така, има пряка връзка между тютюнопушенето и развитието на тези заболявания. Тъй като тютюнът предизвиква трансформация на протеини, това се нарича цитрулинизация на протеини и се произвеждат антитела срещу тези протеини, които тютюнът е променил. И тогава тези антитела разпознават собствените антигени на тялото и го атакуват.

-Включени ли са повече фактори?

-При ревматоиден артрит друг предразполагащ фактор е хроничният пародонтит, който е възпаление на венците. В автоимунната система се извършват редица промени, които пораждат заболяването. И сега също започваме да говорим много за състава на микробиотата, тоест вида на микроорганизмите, които населяват храносмилателната ни система. Отделно от това има и други задействащи фактори, като например инфекции от микроорганизми, а при някои заболявания връзката между микроорганизма и артрита е много ясна. Например при заболявания с гастроентерит или предавани по полов път.

-Има много ревматични заболявания. Колко са там?

-Има повече от 300 заболявания и повечето са постоянни. Един от най-разпространените е артрозата, която е износване, причинено от възрастта или претоварването. Но тези, които придават по-голяма тежест, са възпалителни и автоимунни. Възпалителни кристали могат да бъдат произведени от микрокристали, които са подагра и това, което преди е било наричано псевдоподагра, от инфекции или от нарушена регулация на автоимунната система, която е предназначена да ни защитава срещу собствената си, но когато е нерегулирана, тя атакува собствените си структури чрез образуване на антитела и подбор на клетки, които ще причинят възпаление и увреждане. От възпалителните най-разпространен е ревматоидният артрит, също псориатичен артрит, свързан с възпалителни заболявания на червата или новообразувания, тъй като ревматичните заболявания понякога са свързани с други системни процеси.

-Твърди се, че всеки четвърти човек на възраст над 20 години ще страда от ревматично заболяване, вярно ли е това?

-Ако е правилно. А тези под 20 години също имат ревматични заболявания, защото се появяват и при деца.

-Влияе ли диетата и физическите упражнения за предотвратяване или справяне с тези заболявания?

-Това е определящ фактор. За всяко ревматично заболяване здравословните навици на живот могат да предотвратят появата му при много пациенти, при тези, които вече го имат, да го направят по-малко сериозно и да реагират по-добре на лечението. Препоръчва се въздържане от тютюн; контрол на теглото, преди да се каже, че теглото може да предотврати остеопорозата, днес е известно, че не; подходяща диета, Средиземно море е идеалната, пресни зеленчуци, зехтин, синя риба, малко червено месо, бобови растения; и физически упражнения, особено в случай на възпалителни заболявания, когато ставите не са възпалени. Редовните физически упражнения, адаптирани към характеристиките на пациента, са от съществено значение за поддържане на качеството на живот и задържане на болестта.

-Ключът за превенция е?

-Това, което ние, ревматолозите, искаме, е да подобрим качеството на живот на пациента, като контролираме заболяването му, опитвайки се да го накараме да живее така, сякаш го няма. Когато разговаряте с него и му обяснявате и разбирате обхвата на заболяването му и се постига важността да се придържате към терапевтичната стратегия. Това е екипна работа между здравния персонал, лекарите, медицинските сестри, която играе основна роля, и пациента и неговата среда. Това се постига с ранен подход към болестите. През последните десетилетия това беше направено, за да се избегнат непоправими щети, като предотвратяването на тези структурни повреди е големият напредък.