Лиценз Cecilia García Schinkel, диетолог

Антиоксидантите, присъстващи в зеленчуците и плодовете, както и други съставки от растителен произход, показаха през последните години голям капацитет да помогне за предотвратяване и забавяне на появата на хронични незаразни заболявания (НИЗ), като сърдечно-съдови заболявания, както и за предотвратяване на окисляването на тъканите. Острият миокарден инфаркт и исхемичната болест на сърцето като цяло са прояви на процес, който започва с излишък от свободни радикали, до голяма степен свързан с липидния метаболизъм. Разбирането на неговите механизми на действие и насърчаването на консумацията на адекватна диета е от съществено значение за насърчаване на по-здравословен начин на живот.

Ключови думи: окисление, антиоксиданти, фитохимикали, свободни радикали, сърдечно-съдови заболявания, НИЗ, липиди

Резюме

Антиоксидантите, съединенията, открити в зеленчуците и плодовете, както и други растителни тъкани, са показали през последните години способност да предотвратяват и забавят появата на незаразни хронични заболявания (NCCD), като сърдечно-съдови заболявания, както и да предотвратят окисляването на носни кърпи. Острият миокарден инфаркт и исхемичната болест на сърцето са прояви на процес, който започва с излишък на свободни радикали, до голяма степен свързан с липидния метаболизъм. Разбирането на механизмите им на действие и насърчаването на консумацията на адекватна диета е от съществено значение за насърчаване на по-здравословен начин на живот

Ключови думи: окисление, антиоксиданти, фитохимикали, свободни радикали, сърдечно-съдови заболявания, NCCD, липиди

Свободните радикали са елементи, които при нормални условия не са вредни за организма. Те участват в различни полезни физиологични процеси на клетъчно ниво. Въпреки това, когато антиоксидантната защита се преодолява от окисляващи се видове, клетките са засегнати от установения оксидативен стрес, ситуация, която засяга различни молекули, причинявайки различни мутации в ДНК, окисление на глюкозни молекули или пероксидация на липиди, явления, свързани с хронични дегенеративни заболявания като рак, диабет и различни сърдечно-съдови заболявания.

Настоящото управление на антиоксидантните лечения е реалност, с което то има за цел да предотврати и смекчи негативните ефекти от оксидативния стрес; Днес е известно, че някои витаминни добавки и някои храни с антиоксидантна сила намаляват окислителния капацитет на свободните радикали, превръщайки по този начин действията им в подобрение за здравето.

Научни и епидемиологични изследвания потвърдиха, че в тези места или популации, където диетата е богата на зеленчуци и плодове (повече от пет порции на ден), има по-малък риск от развитие на детско затлъстяване, заразяване с рак и страдащи от сърдечно-съдови заболявания. По този начин Световният фонд за изследване на рака и някои европейски страни предлагат правилната диета да включва поне пет порции плодове и зеленчуци на ден, еквивалентни на около 400 грама. СЗО установява това от 2003 г., когато препоръчва консумация на поне 400-5 000 g зеленчуци и плодове на ден, еквивалентно на приблизително пет порции от 80 g всяка. Зеленчуците и плодовете допринасят за ситостта, като по този начин помагат за популяризирането

по-здравословни телесни тежести. Те допринасят за диетата не само на витамини, минерали, вода и фибри, но и на важни антиоксиданти.

Реактивните кислородни видове (ROS) са метаболити на кислорода, които могат да абсорбират електрони от други молекули (окисляват), да дават електрони (редуцират) или да се присъединяват към молекули (окислителна модификация). Повечето ROS имат несдвоени електрони в последната си обвивка и следователно са радикални. Важен радикал е супероксидът (O2-), образуван, когато електронът намалява O2. Супероксидният анион е от особено значение, тъй като може да действа като окислител или редуктор в биологичните системи и също така поражда други ROS, които включват хидроксилния радикал (OH), пероксилния радикал (LOO) и алкокси радикалите (Lo). Генерирането на ROS възниква като физиологичен отговор на тялото и също така е клетъчен сигнален път. При нормални условия антиоксидантната защита на организма, която включва група ензими и други съединения, обикновено осигурени от диетата, контролира или балансира образуването на ROS.

Изглежда, че дисбалансът между окислителите и антиоксидантите играе важна роля в генезиса, разпространението и усложненията на някои заболявания като хипертония, атеросклероза, рак и захарен диабет, наред с други.

Свободни радикали и сърдечно-съдови заболявания

Свободните радикали или техните производни са физиологични медиатори, които включват следните функции: регулиране на съдовия тонус, възприемане на кислородното налягане, регулиране на функциите, контролирани от концентрацията на кислород, както и повишаване на трансдукцията на вътреклетъчни сигнали на различни рецептори на мембраната. Друга функция на свободните радикали е да бъдат медиатори в синтеза на простагландини, холестерол и стероидни хормони.

Рискът от исхемична болест на сърцето, свързана с ненормални нива на липидите в кръвта, е обект на множество изследвания от 70-те години на миналия век. В повечето проучвания е установено, че анормалните концентрации на общия холестерол и LDL и фракциите, които не са HDL, са независимо тясно свързани с по-висока честота на сърдечно-съдови събития.

Острият миокарден инфаркт и исхемичната болест на сърцето като цяло са прояви на процес, който започва с излишък от свободни радикали, които водят до атеросклероза, когато свободният радикал премахва електрон от полиненаситените мазнини на LDL холестерола, който окислява и започва образуването на атеросклеротична плака и съдова ендотелна дисфункция, която възпрепятства нормалната му функция в съдовото легло (не модулира съдовия тонус или не инхибира процесите на агрегация на тромбоцитите, прилепването на неутрофили и клетъчната пролиферация).

Измененият ендотел генерира нови свободни радикали, които от своя страна натрупват адхезионни молекули; моноцитите се придържат към ендотела, превръщайки се в макрофаги моноцити, които реестерифицират LDL с помощта на ензима холестерол ацилтрансфераза, за да се развият в натоварени с мазнини клетки от пяна. Тези клетки се спукват и по този начин започва липидното ядро ​​на плаката.

Проучванията, проведени върху ефекта на липидната пероксидация и антиоксидантния статус при атеросклероза, са установили, че ниските концентрации на антиоксиданти и липидната пероксидация участват в ранните фази на атеросклеротичния процес, който накрая завършва с инфаркт на миокарда. Оксидативният стрес в резултат на антиоксидант-про-оксидант дисбаланс изглежда е от решаващо значение за атерогенезата.

антиоксидантите

Роля на диетата

Включването в диетата на антиоксиданти чрез високата консумация на плодове и зеленчуци изглежда има положителен ефект върху здравето като цяло и особено за превенцията и контрола на CNCD; Все пак са необходими добре контролирани популационни проучвания, особено в случая на фитохимикали, за да се установят характеристиките и физикохимичното поведение на тези молекули, за да се установи ясно тяхната структура и роля в организма.

Следва да се повтори, че хроничните незаразни болести (CNCD) са едно от най-големите предизвикателства пред здравната система. Те се дължат на няколко фактора: големия брой засегнати случаи, 1 нарастващият им принос към общата смъртност, 2 формирането им при най-честата причина за преждевременна инвалидност и сложността и високата цена на лечението им.3 Спешността им като здравословно състояние проблем Общественото здраве е резултат от социални и икономически промени, които променят начина на живот на голям процент от населението.4 Детерминантите на епидемията от CNCD са в процес на развитие и подобряване на жизнения стандарт и не могат да бъдат обърнати без човек, социален и институционален подход

НИЗ са хетерогенна група състояния, които допринасят за смъртността чрез различни резултати (диабет, сърдечно-съдови заболявания и мозъчно-съдова болест). Смъртните случаи са следствие от процес, започнал десетилетия преди това.5 Естествената история на диабета и сърдечно-съдовите заболявания може да бъде модифицирана чрез действия, които променят клиничния ход на условията, които определят тяхната честота.6-10 Сред тях са наднорменото тегло и затлъстяването, необичайни нива на липиди в кръвта, високо кръвно налягане, пушене, заседнал начин на живот, лоша диета и метаболитен синдром

Процентът на населението с тегло, по-голямо от желаното (индекс на телесна маса [ИТМ]> 25 kg/m2), се е увеличил с 13% в периода от 1994 г. до 2000 г. и промяната е била по-голяма (33,5%) между 2000 г. и 2006 г. същата нарастваща тенденция се наблюдава при разпространението на метаболитен синдром, концепция, която идентифицира случаите с по-висок риск от развитие на диабет или сърдечно-съдови заболявания в средносрочен план. Процентът на възрастните с метаболитен синдром (дефиниран от критериите на Националната образователна програма за холестерола17) се е увеличил с 27,8% между 1994 и 2000 г. и 39,7% от случаите съответстват на тези под 40-годишна възраст. Данните предполагат, че приносът към смъртността от CNCDs ще се увеличи в средносрочен план.

Съществуват значителни доказателства, които предполагат, че окислителният процес участва в развитието и клиничната експресия на сърдечно-съдови и други хронични незаразни заболявания и че антиоксидантите в диетата могат да допринесат за резистентност към тези състояния. Наблюдателните епидемиологични проучвания например показват, че по-високият прием на антиоксиданти е пряко свързан с по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания.

По този начин се препоръчва диета, богата на антиоксидантни витамини А, Е и С, които имат защитен ефект върху окисляването на липидите, действайки и върху повторното метилиране на хомоцистеин, аминокиселина, образувана по време на метаболизма на метионин и която насърчава тромбогенеза.

Атеросклерозата (известна също като артериосклеротична съдова болест или ASVD) е нарушение, при което артериалната стена се удебелява или удебелява в резултат на натрупването на мастни материали като холестерол и триглицериди. Този синдром причинява хроничен възпалителен отговор в стените на артериите, причинен до голяма степен от натрупването на левкоцити и насърчаван от липопротеини с ниска плътност (LDL и късоверижни триглицериди, обикновено свързани с мазнини от животински произход или частично хидрогенирани растителни съкращения).

Атероматозната плака има три компонента:

  • Правилната атерома ("възел каша", от гръцки Атера), което е нодуларното натрупване на сквамозен, жълтеникав материал в центъра на големи плаки, съставени от макрофаги и по-близо до лумена на артерията,
  • Основни области на кристали на холестерол и
  • Калцификация във външната основа на артерията, типична за по-големи или по-напреднали лезии.

Сърдечно-съдовият риск обикновено се свързва с трите състояния и със структурата, гъвкавостта и устойчивостта на артериалната стена, които могат да бъдат повлияни от окисляването на липидите, натрупани вътре в нея.

В последно време се свързва с продукти, богати на антиоксидантни вещества от семейството на антоцианините или от антоцианин, флавоноиди. Доказано е, че последните функционират като мощни антиоксиданти, предотвратявайки окисляването на липидите в тези артериални мембрани, както в проучванията инвитро Какво in vivo, следователно те могат да бъдат полезни за намаляване на риска от атеросклероза и нейните сърдечно-съдови усложнения.

Полифенолните съединения също показват голяма способност да инхибират окисляването на липопротеинови фракции с ниска плътност, което допринася за подобряване на липидния или мастния профил в стените на артериите и намаляване на дебелината на мастния слой в техния лумен. предотвратяване на възпалителни процеси, свързани с този слой мазнини.

От друга страна, маслодайните семена, богати на естествени антиоксиданти, показват сърдечно-съдови ползи; Те имат висока концентрация на аргинин, аминокиселина, която е свързана с протеини и която е добра помощ при изграждането и възстановяването на тъканите; Също така е производно на азотен оксид, важен вазодилататор. Консумацията на диети, богати на аргинин, позволява на стените на артериите да се отпуснат и да станат по-гъвкави, така че преди възможността за наличие на съсирек, те да позволят неговото преминаване и да намалят шансовете за инфаркт или инсулт. Маслените семена също съдържат големи концентрации на бета-ситостерол, производно на фитостеролите. Тези вещества, свързани с животинския холестерол, тъй като са много големи молекули, не могат да се абсорбират и да преминат непокътнати през кръвния поток. Те са показали, че докато са в червата, те предотвратяват абсорбцията на холестерол от животински произход, консумиран в храната, като по този начин имат положително въздействие върху сърдечно-съдовото здраве.

И накрая, изофлавоните, открити в храни като соя и други бобови продукти, са други мощни антиоксиданти. Те са показали положителен ефект върху концентрацията на серумни липиди в резултат на комбинацията от техните протеини и изофлавоните, които съдържат. Няколко клинични проучвания са установили, че чрез заместване на протеини от животински произход в храната със соеви протеини, концентрациите на общия холестерол, LDL и триглицеридите се намаляват значително, без да се влияе върху концентрациите на HDL. Тези изофлавони, сред които се открояват гинестеин, дайдазеин и гликтеин, са класифицирани като антиоксиданти и е доказано, че инхибират липидното окисление.