Какво е рубеола?
Също известен като трето заболяване, морбили на немски или тридневна морбили. Рубеола е заразна болест обрив, произведен от вирус от рода Rubivirus.
Преди въвеждането на детската ваксинация рубеолата е засегнала повече деца между 5 и 9 години. След разработването на ваксината, разпространението на болестта при децата е намалена могат да се видят драстично и повече епизоди за възрастни. Това е болест ендемичен, с представяне на изолирани годишни случаи и епидемични цикли, особено в пролетта, има по-голям риск в тези региони, където има ниска ваксинация срещу рубеола (в тези случаи с главно детско засягане).
Обикновено е доброкачествен самоограничен процес, въпреки че винаги съществува риск от възникване на усложнение.
Видове рубеола
- Рубеола в детска възраст и възрастни (след раждането): Страдащи от класическите прояви на болестта с кожни лезии по кожата (обрив).
- Пренатална рубеола или синдром на фетална рубеола: Чрез предаването на бременната жена вродени малформации се появяват в плода или ембриона.
Причини за рубеола
Причината за рубеола е инфекция с вируса на рубеола (Рубивирус от семейство Togaviridae), предадени от дихателните пътища (секрети, слюнка и др.), от човек на човек при продължителен контакт с пациент, страдащ от болестта. Вирусът се размножава през лигавицата на дихателната система и чрез лимфната система достига до кръвта, откъдето по-късно се намира в кожата. В случай на бременни жени, вирусът достига плацентата, което може да доведе до инфекция на плода.
Симптоми на рубеола
- Рубеола в детска възраст и възрастни: След инкубационен период от 14 - 21 дни се появява продромалната фаза от 1 - 2 дни, в която се появяват симптоми катарален, общ дискомфорт и увеличен размер на ганглии Шийни и ретроаурикуларни (зад ушите) лимфни (аденопатии). Тогава екзантематична фаза с поява на дермален обрив под формата на малки не сливащи се петна (които не се съединяват) по лицето и след това върху останалата част на торса, изчезвайки на третия ден с минимален пилинг.
- Пренатална рубеола: Рубеола по време на бременност може да се появи в ембрион или в плод по множество начини; от неучастие до аборт или смърт на плода. Най-честите прояви при новороденото са глухота, умствена изостаналост, очни нарушения, вродени сърдечни заболявания, увреждания на черния дроб, микроцефалия (недостатъчно развитие на черепа), цепнатина на небцето (деформация на небцето и устната) и др.
Лечение на рубеола
Лечението е симптоматично при прилагане на аналгетици като парацетамол за контрол на треска и общо неразположение. В случай на усложнения или вродено участие на новороденото, това ще зависи от вида на проявата, която пациентът представя, ще се изисква един или друг вид лечение (операция, рехабилитация и др.).
Допълнителни тестове за лечение на рубеола
Диагнозата е фундаментално клинична. Може да се направи кръвен тест за определяне на серологията, културата или откриването на антитела (откриване на вируса в кръвта или производството на специфични защитни вещества срещу вируса).
Задейства рубеола
Основният рисков фактор, който отключва рубеолата, е не се ваксинират.
Рискови фактори за рубеола
Не е получил ваксината срещу рубеола, съдържаща се в MMR ваксината.
Усложнения на рубеола
- Артралгия (болки в ставите).
- Артрит (инфекция и възпаление на ставите).
- Енцефалит (инфекция и възпаление на мозъка).
- Тестикуларна болка.
- Хепатит (възпаление и инфекция на черния дроб).
- Тромбоцитопенична пурпура (хеморагично заболяване с разрушаване на тромбоцитите).
- При пренаталната рубеола могат да се развият глухота, катаракта, сърдечно засягане и други малформации.
Профилактика на рубеола
- Ваксинация (с атенюиран вирус във ваксината, наречен MMR).
- Адекватна хигиена на ръцете и мерки за превенция при тези пациенти, които представят болестта, за да се избегне нейното предаване (използване на тъкани, домашна почивка и др.).
Специалитети, към които принадлежи рубеолата
В случай на неусложнена рубеола, диагностиката и лечението могат да бъдат извършени от семеен лекар или педиатър.
Дали има усложнения ще зависи от вида на клинична проява. Оценката в болница трябва да се извърши от конкретната медицинска служба, която лекува всяко усложнение (неврология, хематология и др.)
В случай на инфекции, произведени в a бременна жена, на гинеколог ще отговаря за наблюдението на пациента заедно с подкрепата на други специалисти като интернист и др.
The деца с вродена рубеола ще бъдат оценени и лекувани в услуга на педиатрия гостоприемен.
Чести въпроси
Какво представлява ваксината срещу рубеола?
Ваксината срещу рубеола е включена в MMR ваксина заедно с ваксина срещу морбили и този на паротит (заушка).
Колко трае рубеолата?
От първите симптоми до изчезването на кожни лезии може да се случи наоколо 8 дни (катарална продромална фаза от 1-5 дни и дермални лезии 2-3 дни).
Какви са ефектите от рубеолата?
Как се предава рубеолата?
Рубеолата се предава от дихателните пътища през малките капчици които се изхвърлят с кихане, кашлица, слюнка, секрети и др. И чрез контакт от човек на човек (той се предава само между хората). Вродената рубеола се предава от майката на плода чрез плацента.