Камъните в жлъчката са твърди натрупвания на кристализирана жлъчка, която се произвежда в черния дроб, съхранява се в жлъчния мехур и се секретира в червата чрез жлъчните пътища, за да подпомогне смилането на мазнините. Някои камъни в жлъчката не причиняват симптоми. Те обаче могат да причинят запушване в жлъчния канал или жлъчния мехур, което може да доведе до болка и възпаление, състояние, наречено холецистит.

камъни

Вашият лекар може да използва коремна томография на корема, магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP) или абдоминален ултразвук, за да помогне за диагностициране на вашето състояние. Лечението може да не е необходимо, ако нямате симптоми. Ако, от друга страна, имате диагноза холецистит, Вашият лекар може да предпише антибиотици и хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Ако камък в жлъчката е блокирал жлъчния канал, Вашият лекар може да предпише билиарни интервенции като ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) или перкутанна трансхепатална холангиография (HSCT) за локализиране и/или премахване на запушването.

?Какво представляват камъните в жлъчката (камъни в жлъчния мехур)?

Камъните в жлъчката са твърди частици, които се развиват в жлъчния мехур. Те се образуват от кристализацията на жлъчката, течност, произведена от черния дроб и секретирана в червата чрез жлъчните пътища, за да подпомогне смилането на мазнините.

Някои камъни в жлъчката не предизвикват откриваеми симптоми. Ако обаче камъкът в жлъчката причини запушване на жлъчния мехур или жлъчния канал, това може да причини възпаление и болка в горната дясна част на корема, дясното рамо или между лопатките, което може да продължи от няколко минути до няколко часа. Други симптоми включват гадене и повръщане, треска и студени тръпки. Възпалението на жлъчния мехур се нарича холецистит.

?Как се диагностицират и оценяват камъни в жлъчката?

Образните тестове се използват, за да предоставят на Вашия лекар ценна информация за камъни в жлъчката, като местоположение, размер и ефект върху функцията на органите. Някои видове образни тестове, които Вашият лекар може да нареди, включват:

    Коремна ехография: Ултразвукът дава образи на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Идентифицирайте признаци на възпаление или доказателства за блокиран поток на жлъчката. Ултразвукът е най-широко използваният тест за оценка на аномалии в жлъчния мехур.

  • КТ на корема: КТ бързо създава подробни изображения на жлъчния мехур и жлъчните пътища, за да търси признаци на възпаление или доказателства за запушване на потока на жлъчката.
    • Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP): MRCP е ЯМР изследване, което дава подробни изображения на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, панкреаса и панкреасните канали. Идентифицира камъни в жлъчката и може да идентифицира възпаление или запушване на жлъчния мехур или жлъчните пътища.

    ?Как се лекуват камъни в жлъчката?

    Лечението на камъни в жлъчката може да не е необходимо, ако нямате симптоми. Ако обаче имате холецистит или имате симптоми, свързани с камъни в жлъчката, стандартното лечение се състои от интравенозни антибиотици и хирургично отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). В повечето случаи вашият хирург ще извърши лапароскопска холецистектомия (с ендоскопи, поставени през малки разрези на корема).

    Ако камъните в жлъчката също са причинили блокиране на жлъчните пътища, могат да се направят други процедури, включително:

    • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP): ERCP се използва за изследване на жлъчните пътища с помощта на ендоскоп, гъвкава тръба, която преминава през устата през стомаха в дванадесетопръстника. За да се локализират камъните в жлъчката, които биха могли да причинят запушването, в жлъчните пътища се инжектира контрастен материал с йод. Някои камъни могат да бъдат премахнати по време на CTER.
    • Перкутанна чернодробна холангиография (CTHP): CTHP се извършва, като се направи малък разрез върху кожата и се вкара игла в жлъчните пътища. За да се намерят камъни в жлъчката, които биха могли да причинят запушването, в жлъчните пътища се вкарва контрастен материал с йод. Някои камъни могат да бъдат отстранени по време на CTHP, а други могат да бъдат заобиколени, като се остави малък катетър или тръба на място.

    Ако Вашият лекар прецени, че сте твърде болен, за да се подложите на операция, има други процедури, които могат да се използват, докато операцията може да бъде извършена.

    • Поставяне на холецистостомна тръба: Холецистостомичната тръба е малка пластмасова тръба (катетър), поставена в жлъчния мехур чрез разрез в кожата. Целта на тази процедура е да се декомпресира раздутият, запушен и възпален жлъчен мехур чрез изпразване на натрупаната под налягане жлъчка от тялото в торбичка, свързана с тръбата. Това помага за намаляване на болката и възпалението в жлъчния мехур и дава време на антибиотиците да подействат, а операцията да донесе точното време. Въпреки това, той не третира основната причина (камъните).

    Тази страница е прегледана на 21.01.220

    За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org