Какво е салмонелоза?

Салмонелозата е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии ( ентеробактерии ), от които има много различни серотипове. Някои от тях причиняват стомашно-чревни заболявания при хората, а други подвидове произвеждат т. Нар. Коремен тиф.

savia

The Стомашно-чревната салмонелоза е едно от най-често срещаните хранителни заболявания, ежегодно засяга милиони хора. Може да се появи в малки огнища сред общото население, но не е необичайно огнищата да се появят в групи като болници, детски ясли или училища, ресторанти, старчески домове и т.н.

Е заболяване с лека и самоограничена тежест, с изключение на тези пациенти с фактори на уязвимост като сериозни хронични заболявания, нарушена защита, възрастни или недоносени деца, които могат да страдат от сериозни усложнения.

Видове салмонелоза

Гастроентеритните салмонели, които причиняват нетифозна салмонелоза, могат да се проявят като:

  • Остър гастроентерит или остър ентероколит: Най-често срещаният тип презентация с диария.
  • Усложнена или инвазивна инфекция: С тежка диария, която изисква приемане и/или разширяване на инфекцията в кръвта (бактериемия). Огнища на инфекция могат да се появят и извън червата (в централната нервна система, сърцето, белите дробове, мускулите, кръвоносните съдове и др.).
  • Хроничен асимптоматичен носител: Пациент без симптоми, при които се установява наличието на бактерии при извършване на посявка на изпражнения повече от 12 месеца след острата инфекция, в този случай той може да предаде инфекцията в продължение на 12 години.

Причини за салмонелоза

Салмонела достигат червата чрез:

  • Поглъщане на заразена храна или напитка през устата.
  • Контакт с животни или домашни любимци (кучета, котки, влечуги, птици), заразени от бактериите или чрез предаване от човек на човек (оро-фекални).

След като бактерията преодолее защитната бариера, която е киселинността на стомашните сокове, тя успява да оцелее през първите 24 - 72 часа в червата, прониквайки в стената му, където се размножава и произвежда промени в лигавицата (лигавицата) на червата ., да може да прогресира до лимфните възли (станции на защитната система на тялото) и кръвта.

Симптоми на салмонелоза

След поглъщане на бактериите има инкубационен период от 6 до 24 часа. След този период започва клинична картина със симптоми като: гадене, повръщане, спазми в корема, диария, ниска степен на треска, общо неразположение, мускулни болки и главоболие (главоболие). В неусложнени случаи трае между 3 и 15 дни. Може да се появи и леко симптоматична картина, която отшумява, без да сте получили точната диагноза.

Лечение на салмонелоза

В доброкачествени форми само предотвратяване на дехидратация с заместване на течности и електролити, предписване на перорален серум на пациента често и в малки количества. Препоръчително е да не се подлагате на твърда диета първия ден и да приемате само серума, тъй като по-късно, ако има добра еволюция, от втория ден, да започнете мека стягаща диета.

Антимикробно лечение ограничено до пациенти с тежко заболяване или рискови фактори за инвазивно заболяване. В случаите на съдово засягане могат да се извършват хирургични лечения за премахване на огнищата на инфекция.

Допълнителни тестове за диагностика на салмонелоза

Диагнозата се поставя чрез извършване на посявка на изпражнения (култура на изпражненията).

В случаи на трайно или тежко участие, което изисква прием в болница, може да се направи кръвен тест, кръвна култура (култура за откриване на присъствието на бактериите в кръвта) или образни тестове като КТ или ЯМР (магнитен резонанс) за случаи голямо съдово засягане (микотична аневризма).

Задействащи салмонелоза

Най-честият фактор за заразяване с болестта е прием на храна, независимо дали е животинска или други видове храни, които са замърсени. Но има и други фактори, които виждаме по-долу.

Рискови фактори за салмонелоза

  • Поглъщане на меса, които са били замърсени по време на клане в кланицата от храносмилателния им тракт.
  • Поглъщане на други храни (мляко, яйца, птици или зелени зеленчуци в контакт с оборски тор) или замърсена вода.
  • Неадекватно кулинарно приготвяне на храната и лошото й съхранение.
  • Лоша хигиена и грижи за домашни любимци и домашни животни.
  • Предишен прием на антибиотици или лекарства, които намаляват чревната подвижност или кортикостероиди.
  • Ахлорхидрия: намален хлор в стомашните сокове.
  • Наличие на заболявания като: лимфом, системен лупус еритематозус или хемолитични анемии.

Усложнения на салмонелоза

  • Когато асимптоматичен хроничен носител развива болестта.
  • Бактеремия: Когато инфекцията преминава в кръвта.
  • Дехидратация с поява на бъбречна недостатъчност, замаяност, хипотония (ниско кръвно налягане) и др. чрез загуба на течности и йони чрез изпражнения и повръщане.
  • Развитие на инфекция на други места в тялото: Менингит (в мембраните, които покриват мозъка и гръбначния мозък), ендокардит (в сърцето), остеомиелит (в костите) и др.
  • Реактивен артрит или синдром на Reiter: Поява на конюнктивит, артрит и уретрит (възпаление в окото, ставите и уретрата).

Профилактика на салмонелоза

  • Здравен контрол на животните: птицепроизводство, кланици и др.
  • Микробиологичен контрол на храни, вода и пастьоризация на млечни продукти.
  • Хигиенно боравене и правилно съхранение на храната.
  • Ако имате влечуго като домашен любимец, от съществено значение е да носите ръкавици, когато го докосвате или почиствате екскрементите му.
  • Гответе храната правилно и я консумирайте, докато е още гореща.
  • Консумирайте само лед, направен от питейна вода.
  • Правилно измиване на ръцете след отиване до тоалетната или контакт с животни.
  • Измийте плодовете и зеленчуците правилно, особено ако се консумират сурови.
  • Отделете суровата храна от варената.
  • Поддържайте температурата в хладилника под 4.4ºC, а във фризера под -18ºC.
  • Запазете домашна почивка, ако имате гастроентерит, за да избегнете заразяване с други хора.

Специалности, към които принадлежи салмонелозата

В леки случаи салмонелоза се диагностицира и лекува от семейния лекар или педиатър. Ако има усложнения или лоша еволюция, пациентът трябва да бъде приет в болницата и, в зависимост от афектацията, съответният специалист ще отговаря за лечението (специалист по инфекциозни заболявания, интернист, храносмилател и др.)

Чести въпроси

Как салмонелата попада в яйцето?

Когато кокошката е носител на бактериите, се предава на яйцата по време на преминаването им през яйцеклетката cto (път от яйчниците на кокошката до външната част на тялото й). Също така може да има замърсяване на яйцето чрез екскрементите на кокошките, които са в контакт с него, или от храни, съдържащи бактериите, ако яйцето е било сварено и не е консумирано.

Колко продължават симптомите на салмонелоза?

Ако няма усложнения, салмонелозата е самоограничена патология, която трае между 3 и 15 дни.

Много заразна ли е?

Да, Както всички инфекциозни заболявания, пациентите, които страдат от инфекцията или са асимптоматични носители, могат да предадат болестта, в този случай по фекално-орален път (директен контакт с лоша хигиена).

Трябва ли да внимавам, когато ям яйца в ресторант?

Ресторантите трябва да спазва установените хигиенни стандарти за храна, както и употребата на храна, която е имала адекватен санитарен контрол. В това отношение има специфичен регламент, който установява кога ресторантите трябва да използват пастьоризирани яйчни продукти, а не пресни яйца. Винаги е препоръчително да се избягва консумацията на сурови или полу сварени яйца.

Може ли човек да бъде сигурен, че яйцето е в добро състояние по някакъв начин?

Трябва да се обърне внимание на това яйцата да са чисти и черупките да не са напукани. Ако яйцето е свещено, трябва да се установи, че жълтъкът остава в центъра. Бялото трябва да е желатиново и да не съдържа никакви примеси или петна. Не трябва да има лоши миризми. Жълтъкът на яйцето трябва да е в центъра, когато яйцето заври. Ако при счупване на черупката бялото се разпръсне много, това означава, че яйцето не е прясно. Друг трик да се знае състоянието на яйцето е чрез въвеждането му в чаша вода, ако то плава, това означава, че е лошо, тъй като вътре е генерирало газове.