Атерогенна дислипидемия, недостатъчно диагностициран фактор за сърдечно-съдови усложнения

Г-н редактор: В момента сърдечно-съдовите усложнения са много широко разпространени сред населението, тъй като те представляват водещата причина за смърт в световен мащаб със 17,3 милиона годишно; 1 1. Laslett L, Alagona P, Clark B, Drozda J, Saldivar F, Wilson S, et al. Световната среда на сърдечно-съдови заболявания: Разпространение, диагностика, терапия и въпроси на политиката. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (25): S1-49. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.11.002
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.11.0. атерогенната дислипидемия е един от основните фактори, допринасящи за нейния напредък, дори при пациенти с нормални стойности на липопротеините с ниска плътност (LDL). 2 2. De la Sierra A, Gorostidi M, Aranda P, Corbella E, Pintó X. Преобладаване на атерогенна дислипидемия при испански пациенти с хипертония и връзката й с контрола на кръвното налягане и увреждането на тихите органи. Rev Esp Cardiol. 2015; 68 (7): 592-8. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2014.07.030
https://doi.org/10.1016/j.recesp.2014.07. Въпреки тази реалност, атерогенната дислипидемия обикновено е недостатъчно диагностицирана; 3 3. Форум за атерогенна дислипидемия. Мултидисциплинарен консенсус относно атерогенната дислипидемия. Clin Invest Arterioscl. 2013; 25 (2): 83-91. https://doi.org/10.1016/j.arteri.2013.03.001
https://doi.org/10.1016/j.arteri.2013.03. Поради това честотата на атерогенната дислипидемия се определя при пациенти, подложени на рутинни биохимични изследвания.

атерогенна

Избрани са 267 пациенти на възраст над 18 години, които идват на обща консултация и които са преминали рутинен контрол на биохимичните си стойности в лабораторията Arriaga в град Гуаякил, Еквадор, през първото тримесечие на 2012 г. проучване като атерогенни дислипидемични триглицеридни (TG) стойности, по-големи от 1,14 mmol/L (150 mg/dL) и HDL-холестерол по-малко от 1,295 mmol/L (40 mg/dL). Глюкозният толеранс се измерва чрез индекса на хомеостатичния модел на оценка на инсулинова резистентност (HOMA-IR) с формулата, описана от Matthews, (HOMA-IR = инсулин на гладно x глюкоза на гладно/405).

От 267 пациенти 159 са жени и 108 са мъже. 42% (n = 46) от мъжете и 17% (n = 27) от жените имат атерогенна дислипидемия. Освен това беше установено, че при пациентите с атерогенна дислипидемия 20% от мъжете и 25% от жените имат нормален глюкозен толеранс. Подобни резултати са наблюдавани в проучването на González Chávez et al.4 4. González-Chávez A, Simental-Mendía LE, Elizondo-Argueta S. Високо съотношение на триглицериди/HDL холестерол и инсулинова резистентност. Cir Cir. 2011; 79: 126-31. който включва 177 индивида от двата пола, където 38,6% от пациентите без инсулинова резистентност имат високо съотношение TG/HDL-C; тоест, дори при липса на промени в метаболизма на глюкозата, съществува риск от атерогенна дислипидемия.

В повечето клинични доклади атерогенната дислипидемия не е включена, нито се разглежда по време на оценка на наличието на рискове от сърдечно-съдови усложнения. Важно е да се извършат изследвания по тази тема, за да се задълбочи рискът от появата й при пациенти с нормален глюкозен толеранс и да се включат в рутинен контрол и своевременна интервенция чрез диета и упражнения за предотвратяване на сърдечно-съдови усложнения.