Прием на диетични фибри, натрий, калий и калций и тяхната връзка с кръвното налягане при възрастни мъже с нормална артерия

здраве

Марта Нидия Баллестерос-Васкес, QB, М. в C., (1) Rosa María Cabrera-Pacheco, QB, M. в C., (1) María del Socorro Saucedo-Tamayo, Lic. In Enf., (1) Мария Изабел Грижалва-Харо, QB, M. en C. (1)

Обобщение
Целете се. Да се ​​оцени ефектът от консумацията на диетични фибри, енергия, натрий, калий и калций върху кръвното налягане на група възрастни с нормална артерия, като се вземат предвид показатели като възраст, пол, физическа активност и затлъстяване. материали и методи. Бяха оценени 38 субекта от мъжкия пол между 30 и 45 години, нормотензивни, привидно здрави и жители на град Ермосильо, Сонора, Мексико. Измерва се кръвното налягане и се извършва диетична, антропометрична и оценка на физическата активност. Резултати. Диетата се оказа с високо съдържание на фибри и мазнини. Натрият е с 56% над препоръката в 87% от случаите и е променливата, която показва най-голям ефект върху диастолното налягане. От изследваните субекти 36,9% са с наднормено тегло и затлъстяване и е установена значителна връзка между индекса на телесна маса и диастолното и систолното налягане. Заключения. Съществува значителна връзка между високото кръвно налягане и високия прием на натрий, наднорменото тегло и затлъстяването при нормотензивни пациенти.
Ключови думи: кръвно налягане; фибри в диетата; натрий в диетата; калий в диетата; калций в диетата; Мексико

Резюме
Обективен. Да се ​​оцени ефектът от приема на фибри, енергия, натрий, калций и калий върху кръвното налягане на група възрастни с нормална артерия. материали и методи. Субектите са били 38 здрави възрастни мъже с нормална артерия на възраст 30-45 години, жители на Hermosillo, Сонора, Мексико. Регистрирани са кръвно налягане, диета, антропометрични данни и физическа активност. Резултати. Диетата им е била богата на фибри и мазнини. Приемът на натрий е бил 56% над препоръчителните стойности при 87% от пациентите и променливата с най-висока корелация с диастолното кръвно налягане. От пациентите 36,9% са с наднормено тегло и затлъстяване и е установена значителна статистическа връзка между ИТМ и диастолното и систоличното кръвно налягане. Заключения. Установена е значителна връзка между хипертонията и високата консумация на натрий, наднорменото тегло и затлъстяването при здрави възрастни мъже с нормално кръвно налягане.
Ключови думи: кръвно налягане; фибри, диетични; натрий, диетичен; калий, диетичен; калций, диетичен; Мексико

L Хипертонията е един от основните рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания; Няколко проучвания съобщават за някои фактори, благоприятни за появата на артериална хипертония, като генетични фактори, възраст, стрес, индекс на Quetelet и диетични фактори като някои катиони, сред които се открояват натрий, калий и натрий калций. 1.2

От всички тези фактори най-рисков се счита за прекомерен прием на натрий, 3 чиято връзка с кръвното налягане е сложна и противоречива; От една страна, някои епидемиологични проучвания показват, че има пряка връзка между тези две променливи, а от друга страна, някои интервенционни разследвания не са успели да получат убедителен ефект по отношение на схващането, че намаляването на приема на сол променя кръвното налягане . 4.5

Очевидно приблизително една четвърт от пациентите с нормална хипертония и около половината от пациентите с хипертония се характеризират като чувствителни към натрий, т.е. излишъкът от натрий в храната повишава кръвното им налягане. 6 В този контекст докладът INTERSALT, 7,8, който включва проучвания, проведени в 52 държави, съобщава, че приемът на сол от 2,4 g/d (100 mmol/d) повишава кръвното налягане. Световната здравна организация (СЗО) 9 и Националната академия на науките (NAS) 10 в Съединените американски щати (САЩ) препоръчват приемът на натрий да бъде намален до максимум 2,4 g/d.

Има съобщения, в които се установява, че калият може да бъде свързан с кръвното налягане; от друга страна, някои епидемиологични проучвания показват, че хипертонията е преобладаваща сред популациите, чиято диета е с високо съдържание на натрий и ниско съдържание на калий. 11,12 Високият прием на калий не променя кръвното налягане при пациенти с нормална артерия, но може да го понижи при пациенти с хипертония. 13-15

Според някои автори 16,17 калцият играе по-активна роля при хипертония от натрия и калия; хипотезата е, че недостатъчният хранителен прием на калций самостоятелно или в комбинация с други фактори предразполага към високо кръвно налягане.

Други диетични компоненти с възможен ефект върху кръвното налягане са алкохол, 18 холестерол, 19 и фибри; От последното наблюдението произтича от факта, че е доказано, че вегетарианските субекти, чиято диета включва големи количества фибри, имат по-ниско кръвно налягане от всеядните. 20 По същия начин някои проучвания показват, че увеличаването на приема на диетични фибри причинява намаляване на кръвното налягане; 21 въпреки тези доказателства обаче въпросът все още е спорен, тъй като в други проучвания не е открита връзка. 22.

Въздействието на промените в диетата върху кръвното налягане е изследвано широко при пациенти с хипертония и много малко при пациенти с нормална хипертония; Съобщава се, че намаляването на приема на натрий при нормотензивни пациенти от 3,6 на 1,5 g/d води до намаляване на систолното и диастоличното налягане до 2 mmHg. По същия начин добавките с 1,5 g/d калций при нормални индивиди понижават кръвното налягане. 2. 3

Националната здравна статистика показва, че високото кръвно налягане се счита за проблем на общественото здраве; най-голямо разпространение се наблюдава в северния регион на страната, 24 особено в щата Сонора, Мексико. Есенциалната артериална хипертония е една от двадесетте основни причини за обща заболеваемост в обекта със скорост 171,9/100 000 жители. 25

В съответствие с горното, целта на това изследване е да се оцени ефектът от консумацията на диетични фибри, натрий (Na), калий (K), калций (Ca), мазнини и алкохол върху кръвното налягане на група възрастни нормотензивен, като се вземат предвид показатели като възраст, пол, физическа активност и затлъстяване.

материали и методи

Проучване на популацията

За подбор на изследваните субекти беше извършено умишлено не-вероятностно вземане на проби, в което участваха 126 мъже със среден и нисък социално-икономически статус, 26 жители на град Ермосило, Сонора, Мексико. От общия брой на изследваните субекти само 38 са спазили условията на протокола, тоест са нормални, мъже на възраст от 30 до 45 години (тъй като това е групата с най-висок риск от хипертония и сърдечно-съдови заболявания) 27,28 и които очевидно не са страдали от захарен диабет или сърдечно-съдови заболявания; данните са получени чрез прилагане на кратък клиничен въпросник, предназначен за този случай.

По време на провеждането на проучването никой от участниците не е консумирал лекарства или витаминни, минерални или фибри добавки. Физическата активност не е била ограничена преди или по време на периода на изследване, както и диетата. Комитетът по етика на Центъра за изследвания в областта на храните и развитието, A.C., одобри протокола и участниците доброволци подписаха формуляр за съгласие в съответствие с институционалните насоки. Изследването е проведено от март 1995 г. до октомври 1996 г.

Кръвно налягане

Кръвното налягане на субектите е измерено на два пъти, следвайки стандартните препоръки на СЗО 29 и използвайки тяхната класификация на систоличното кръвно налягане (PAS 30. Участниците са преминали обучение както за попълване на регистрационния формуляр, така и за претегляне на храната; операция, те бяха снабдени с цифрова везна (капацитет от 1 кг Ohaus Model Lume O Meter; Ню Джърси, САЩ). Всяка храна или напитка, консумирана у дома или отвън, се записва по същия начин. За количественото определяне на хранителните вещества, се използва компютърна програма, 31, която включва данни за регионален анализ на храните, както и таблици за състава на чуждестранни и национални храни.За това проучване е използвана регионалната и американска база данни за храни, тъй като тя следва същата аналитична методология за хранителните вещества.

Антропометрична оценка

Теглото и височината са измерени съгласно техниката Jellife & Jellife, 34, като се използва платформена везна с капацитет 150 ± 0,05 кг (Accu Weight, Mod Health O Meter, разпространена от Metro Equipment Corp., САЩ и произведена в Германия). . Височината е измерена с лента от фибростъкло с дължина 150 см и дървен квадрат; тази методология е стандартизирана 34 със стадиометър на Holtain (Holtain Ltd, Англия). Индексът на телесна маса (kg/m 2) е изчислен при всички пациенти като индикатор за затлъстяване и следвайки класификацията NHANES II. 35

Физическа дейност

Седемдневният дневник за физическа активност е използван за измерване на всички дейности, извършвани през деня. 36 На записаните дейности е присвоена стойност по множители на базалния метаболизъм (mMB); оценката на основния метаболизъм е извършена с помощта на уравненията FAO/WHO/UNU, 37 според телесното тегло, пола и възрастта. Дейността също е класифицирана според FAO 37 като лека, когато е 1,55 mMB; умерен, 1,78 mMB и интензивна активност, 2,10 mMB. Субектите записват дейности за 15-минутни пропуски и се добавя общото време, прекарано за всяка дейност в продължение на седем дни.

Статистически анализ

Изчислено е средното и стандартното отклонение на консумацията на хранителни вещества. По същия начин беше извършен прост анализ на линейна регресия, като диастоличното и систоличното налягане бяха използвани като зависими променливи, и възрастта, приема на диетични фибри, енергията, съотношението Na, K, Ca, Na-K, физическата активност, теглото и индекса на телесната маса ( ИТМ), както и консумацията на мазнини и холестерол, като независими променливи. От всички тези променливи, тези, които представляват значителна връзка, са включени в модел на многостепенна регресия, за да се получи променливата с най-голям ефект върху двете налягания. За тестовете е използван статистическият пакет Statgraphics, версия 4.0, 1989 г.

Според възрастта на изследваните субекти те могат да се считат за млади възрастни; Следвайки критериите, установени от СЗО по отношение на артериалната хипертония, те бяха класифицирани средно като нормотензивни (Таблица I). Важно е обаче да се спомене, че от 38-те оценени индивида, седем са представили систолично налягане между 130-140 и 14, диастолично налягане между 85-95, диапазони, които могат да се считат за високо нормално налягане.

ТАБЛИЦА I
ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ПРЕДМЕТИТЕ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО НА ДИЕТОВИТЕ КОМПОНЕНТИ И КРЪВНО НАЛЯГАНЕ HERMOSILLO, SONORA, МЕКСИКА, 1995-1996