усложнения

Става въпрос за a хроничен процес граничещи между естетически и патологични, и се характеризира с a прекомерна секреция от мастните жлези на кожата, която генерира a без мантия в зоните около тях (особено лицето и скалпа). По тази причина косата се омазнява, става лъскав, закачлив, плътен и труден за оформяне, което прави невъзможно поддържането на подходяща хигиена. The себорея (или себореен дерматит), когато стане хроничен, той може да бъде предшественик на a себорейна алопеция и на акне.

Разпространението му се увеличава при пациенти със СПИН, болестта на Паркинсон и депресивни състояния.

Терминът себорея произлиза от латински, sebum = мазнина и rrhoea = отделяне. Знаем, че секрецията на себум е ниска през детството, докато тя се повишава в пубертета, достигайки максималния си израз в зряла възраст и след това намалява към третата възраст. Когато има излишно производство на себум, може да се образува хипертрофия на мастните жлези и да се образува малка пречка под формата на коричка, която засяга нормалното извеждане на косата. Окислителните процеси, които засягат себума, могат да причинят лоша миризма, което изисква бърза консултация с дерматолог.

ПРИЧИНИ, КОИТО ГО ПРОИЗХОДЯТ

Вътрешни причини

  • а) небалансирана диета, с прекомерен принос на липиди и въглехидрати. В този смисъл трябва да се избягват пушени продукти, животински мазнини, кремообразни десерти, шоколад, както и стимулиращи продукти като алкохол, никотин и кафе.
  • б) Някои фармакологични лечения (понижаващи холестерола лекарства, антибиотици, диуретици).
  • в) Емоционални разстройства (стрес).
  • г) Хормонални нарушения, свързани с периода, в който половите жлези развиват своята активност по-интензивно (особено поради андрогените).

Външни причини

  • а) Злоупотребата с измиване на косата може да влоши себорейното състояние, както и използването на прекомерно обезмасляващи шампоани, които или поради активните принципи, които те представят, или вградените повърхностноактивни вещества или комбинацията от двете, могат да генерират ефект на отскок, който се увеличава мастна секреция на скалпа.

По същия начин честото използване на лак за коса, блясък или оцветяване може да навреди.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ

  • Сърбеж в засегнатата област, което ще бъде по-голямо в зависимост от продължителността на процеса.
  • Зачервяване на кожата, с появата на малки люспи (пърхот). Простото разресване на косата позволява да се наблюдават люспите, задържани между зъбите на гребена. Това обикновено се тълкува като синоним на липса на хигиена, така че пациентът усилва измиването на косата, без да подобрява състоянието. Напротив, високата честота на подстригване на косата предизвиква негативна реакция в мастните жлези, която, когато открие, че косменият фоликул е разширен и чист, отделя все повече и повече себум, като по този начин увеличава своята активност и създава порочен кръг между производството на мазнини и измиването.

УЧАСТНИ ФАКТОРИ

На кожата на главата има нормална микробна флора (Pityrosporum ovale = Malassezia furfur, P. orbiculare, Propionylbacterium acnes и Staphylococcus epidermidis), която при ненормални условия генерира ензими, които разграждат дълговерижните мастни киселини, превръщайки ги в късоверижни мастни киселини, които дразнят скалпа. Хормоналният проблем, както вече беше казано, е свързан с по-голямото производство на андрогени (тестостерон), което си сътрудничи с по-голямото производство на себум, особено във фронталната област, в храмовете и вертекса.

УСЛОВИЯ

Обикновено има две: акне и алопеция.

КОНВЕНЦИОНАЛНО ЛЕЧЕНИЕ

Целта на лечението се основава на намаляване на секрецията на себум, намаляване на сърбежа и лющенето, като се използват стягащи и противовъзпалителни продукти. Сред тях се откроява био-сярата под формата на шампоан, но в случай на прекалено интензивна употреба, тя може да доведе до отскок ефект и прекалено изсушаване на косата. Когато това се случи, се замества със сярна аминокиселина като метионин и цистеин. Също тиоксолонът е друг регулатор на мастната секреция. Изотретиноин е показан в ситуации, включващи акне. Антихормонални вещества (ципротерон ацетат, спиринолактон, циметидин, глутамид), както и използването на кортикостероиди (хидрокортизон, дексаметазон и производни) или 13-цис-ретиноева киселина, се използват само по лекарско предписание.

ЕСТЕСТВЕНО ЛЕЧЕНИЕ

Естествените продукти включват масло Cade (смола от хвойна) от Juniperus communis и J. oxycedrus, 10% в емулсия. Има антисептични, антисеборейни свойства и е особено полезен при процеси, включващи хиперкератозни плаки и микоза. Това обаче може да има някои неблагоприятни ефекти в дългосрочен план на приложение. Използва се под формата на шампоан и лосиони. Локалното използване на чист мед като лечение на себореен дерматит и пърхот е успешно изследвано в Обединените арабски емирства. За тази цел беше избрана група от 30 пациенти със себореен дерматит на скалпа, челото и гърдите (20 мъже и 10 жени), на възраст между 15 и 60 години. Пациентите бяха инструктирани да прилагат смес от 90% чист пчелен мед с 10% топла вода всеки ден и да търкат третираната зона за около 2-3 минути, след което да оставят тази зона, покрита със сместа за 3 часа, за да изплакнат накрая с топла вода. Лечението продължи 4 седмици, като резултатите бяха много задоволителни, наблюдавайки през първата седмица от лечението почти пълното изчезване на сърбеж и зачервяване в засегнатите области.

В случаите, когато лезиите съществуват едновременно, те зарастват след две седмици. От друга страна, тиквените семки (Cucurbita pepo) също бяха ефективни, от които се извлича активен компонент, наречен curbylene, който се използва на 2%, значително намалявайки „лъскавия“ външен вид на кожата след 8 часа до приложението. Също така имаме Quillaja saponaria (quillay), който има детергентен ефект при локална употреба (поради своите сапонини), поради което е включен в много формули.

Мащерка (Thymus vulgaris) има много широк антисептичен ефект, докато листата на боровинките (Vaccinium myrtillus) осигуряват стягащ ефект.

Друг естествен продукт, който трябва да се подчертае, е водният екстракт от безкофеиново и печено кафе, който има подчертано противогъбично действие срещу Malassezia furfur, една от най-честите гъбички, свързани не само със себорея, но и с различни кожни заболявания като: питириазис версиколор, фоликулит, атопичен дерматит, псориазис и системни инфекции, свързани с катетеризация. Може да се използва под формата на шампоан, гел, лосион и др.

Той има предимството, че няма неблагоприятните ефекти, които някои синтетични продукти са склонни да имат, като кетоконазол. И накрая, има естествени продукти, които имат антихормонална активност, които действат чрез намаляване на хиперпродукцията на тестостерон, локално. Сред тях са Serenoa repens (Sabal serrulata), Pygeum africanum (африканска слива) и Urtica dioica (по-голяма коприва).

От д-р Хорхе Р. Алонсо

Лекар. Професор професор в Медицинския факултет на СБХ в курсовете "Фитофармацевтици в ежедневната клиника", "Естетична фитодерматология", "Ортомолекулярно хранене", "Функционални и нутрицевтични храни" и "Американска местна медицина". Президент на Латиноамериканското дружество по фитомедицина.