борба

Седмицата за борба със затлъстяването в Перу е създадена от Министерството на здравеопазването (MINSA) за втората седмица на октомври. Целта на кампанията е да информира и повиши осведомеността сред цялото население за важността на придобиването на здравословни хранителни навици и ангажирането с физическа активност за предотвратяване на затлъстяването и наднорменото тегло.

СЗО определя наднорменото тегло и затлъстяването като: „необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, които могат да бъдат вредни за здравето”. Когато Американската медицинска асоциация обяви затлъстяването за болест през 2013 г., се разгорещи дискусия и до ден днешен няма консенсус, тъй като някои здравни специалисти смятат, че това е сериозен здравословен проблем, а други смятат, че не е. То трябва да бъде посочено като такова. Но можем да открием затлъстяването в Международно кодиране на болести ICD-10: 2010 с кодиране E66.

Най-често срещаният показател за определяне на затлъстяването или наднорменото тегло при възрастни е индексът на телесна маса (ИТМ), чийто изчисление Това е просто разделяне на теглото (kg) на човек на височината (m) на квадрат. Важно е да запомните, че този метод се прилага само за хора между 18 - 64 години, децата имат други показатели, установени в таблиците за растеж на СЗО, а за по-възрастните възраст се счита за ИТМ с различни гранични точки.

Въпреки това, като се има предвид, че само ИТМ не е достатъчен, трябва да се вземат предвид и други показатели като обиколката на талията (BC) и процента мускулна маса и мастна маса, но за последното е необходим екип от биоимпеданс или от професионалист, сертифициран в производството антропометрични измервания (ISAK I и II). Поради тази причина критиките на много здравни специалисти относно използването само на ИТМ за диагностициране на затлъстяването, поради ограниченията, които този показател представя, когато се прилага при спортисти, при хора с по-голяма мускулна структура (обикновено обучени хора) или при хора с ниско ниво мускулна маса и висока мастна маса (възрастни хора и тези, които са загубили мускули).

Поради това се комбинират различни методи и показатели, за да се намери не само подходящата диагноза, но и възможната причина и планът за действие според всеки отделен случай. Например, за оценка на риска за здравето, Национална медицинска библиотека на САЩ установени три параметъра:

  • Индекс на телесна маса (ИТМ)
  • Обиколка на талията (бр.)
  • Рискови фактори за заболявания и състояния, свързани със затлъстяването

Както вече бяхме обсъждали в блога за Бобови растения и рак, затлъстяването е рисков фактор за различни видове рак. Също така се свързва с болести като диабет тип 2, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, повишени дихателни проблеми (астмата и алергиите се усложняват, когато страда и от затлъстяване), сънна апнея, чернодробни заболявания, артрит, автоимунни заболявания, разширени вени, и т.н.

Има 13 вида рак, свързани с наднормено тегло и затлъстяване: сред които са рак на гърдата, хранопровода, стомаха, черния дроб, яйчниците, матката, дебелото черво и ректума.

За да завърши оценката, трябва да се включи кръвен тест: HDL и LDL холестерол, триглицериди, кръвна глюкоза на гладно, някои хранителни вещества, които са намалени в популацията със затлъстяване, което може да се има предвид в зависимост от случая (витамин D, калций, желязо, B12, например) и контрол на кръвното налягане.

По-голямата част от населението на света живее в страни, където наднорменото тегло и затлъстяването отнемат повече човешки животи, отколкото поднорменото тегло (недохранване, отнасящо се до ниско тегло, съответстващо на възрастта на дете).

Допреди няколко години наднорменото тегло и затлъстяването се смятаха за проблем в индустриализираните страни, в момента тази ситуация се среща и в развиващите се страни, особено в градските райони. Дори когато говорим за двойната тежест на недохранването (затлъстяване и недохранване), се забелязва, че има повече хора със затлъстяване, отколкото с поднормено тегло.

Нито една държава не е съобщила за значително намаляване на разпространението на затлъстяването през последните 30 години. The Lancet.

Причини за затлъстяване

Още през 2015 г. втората поредица от Лансет Затлъстяване повишено затлъстяване като последица от взаимодействието между индивида и околната среда, където изборът на определени храни и нездравословното поведение се повтарят.

Енергийният дисбаланс; тоест по-голямо количество приети калории спрямо изразходваните калории. Консумацията на висококалорични храни като ултрапреработени храни, пълни със захар (в различните му форми) и храни с високо съдържание на мазнини (пържени храни, закуски); ниският прием на естествени или малко преработени храни, ниската консумация на фибри, плодове (цели), зеленчуци, бобови растения, грудки и пълнозърнести храни в здравословни препарати, както и физическо бездействие и заседнал начин на живот; са най-честите причини.

Но анализът на причините за затлъстяването е по-сложен въпрос и чието лечение трябва да бъде мултидисциплинарно. Между различните влияния върху теглото можем да споменем:

Нови доказателства показват, че физическата активност има непосредствени ползи за здравето . Например, помага за намаляване на симптомите на тревожност, депресия, подобрява контрола на кръвното налягане, познанието, качеството на съня и чувствителността към инсулин. Също така помага за намаляване на болката при хора с остеоартрит, при множествена склероза и е показан за хора с ADHD и болестта на Паркинсон.

Всяко количество физическа активност носи някои ползи за здравето, като се движите повече и седите по-малко.

Наднормено тегло и затлъстяване в Перу

Изследването на демографското и семейното здраве ENDES съобщава, че 70% от възрастното население на Перу между 30 и 59 години страда от наднормено тегло и затлъстяване, според Национален здравен институт (INS); Но по-тревожното е, че 30% от децата между 5 и 9 години също страдат от това. В този смисъл затлъстяването вече е било пандемия преди Covid-19. Освен това проучването показва и други нездравословни навици като прекомерно количество сол (натрий), свободни захари, наситени и транс-мазнини, както и нисък прием на фибри.

1 на всеки 3 смъртни случая в Перу са причинени от наднормено тегло, затлъстяване и хронични незаразни заболявания, които са тясно свързани с консумацията на преработени и ултрапреработени продукти. Темпът на разширяване на продажбата на такива продукти в Перу е един от най-високите в региона на Америка.

Почти една трета от перуанците консумират нездравословна храна поне веднъж седмично (пиле на скара, чифа, хамбургери, пици и др.) И почти 88% консумират пържени храни със същата честота.

Детско затлъстяване

Няма съмнение, че предотвратяването на детското затлъстяване е от ключово значение за постигане на здравословен живот в зряла възраст и в крайна сметка за обръщане на разпространението на затлъстяването.

„Прекратяването на детското затлъстяване е едно от най-сложните здравни предизвикателства, пред които е изправена международната общност през този век.“ Маргарет Чан, генерален директор на СЗО, 2015 г.

Децата са изложени на каквато и среда да им създадем и въпреки че е важно да имаме специфични за детето интервенции и действия, това също изисква социална промяна като цяло. В същото време е важно да се избягва рискът от недохранване или нездравословна мания за отслабване при деца и юноши с нормално тегло. Здравословната стратегия за растеж е това, което е необходимо както за деца, така и за юноши.

Детското затлъстяване се причинява не само от лоши индивидуални навици на консумация, но също така е резултат от среда, която насърчава затлъстяването, наречена обезогенна среда.

Лечение на затлъстяването

Целта на лечението на затлъстяването е да се постигне и поддържа здравословно тегло, за това ще е необходимо да се работи с екип от професионалисти в зависимост от усложненията или характеристиките на всеки отделен случай: диетолог, лекар, психолог, физиотерапевт и др.

Това ще бъде постигнато чрез промяна на хранителните навици, увеличаване на физическата активност и адаптиране на двете към ежедневието, така че тези нови навици да останат с течение на времето.

Един от най-добрите диети За лечение на затлъстяването е Средиземноморската диета (и хипокалорична), поради наличието на качествени мазнини (необработен зехтин, мазни риби), приема на бобови растения, зеленчуци и плодове и малкото количество захари и сол.

Перуанската храна също е подходяща, стига да се контролират порции и да се ядат качествени протеинови източници, зеленчуци, плодове, бобови растения, грудки и пълнозърнести храни; в допълнение към контрола на количеството свободна захар, пържени храни и натрий.

Препоръчителна стратегия, която може да даде добри резултати, е първо да се ядат източници на протеини (месо, яйца, бобови растения), след това зеленчуци (зелен фасул, чушки, домати, гъби, аспержи, репички и др., Изберете тези, които осигуряват повече ситост) и след това въглехидрати (тестени изделия, кореноплодни зеленчуци, ориз, зърнени храни). Яжте бавно, в приятна обстановка, като оставите настрана екрани или мобилни телефони, като обръщате внимание на чинията пред себе си.

Храната и упражненията трябва да бъдат съобразени с всеки човек, с неговите обстоятелства и среда, с неговите традиции, болести и ритъм на живот.

Независимо от вида на диетата, намаляването на калориите винаги ще надделее, предложено от професионален специалист в областта (регистриран диетолог). Изборът на здравословни варианти също е важен, добавяйки към практикуването на упражнения, можете да постигнете здравословно тегло, намаляване на рисковите фактори, свързани със затлъстяването и по-добро качество на живот, независимо от възрастта на човека.

Последни заключения

Затлъстяването е хронично и възпалително заболяване, лечението на което е сложно. Подходът към пандемията на затлъстяването има два пътя: от превенцията, през създаването на здравословна среда за цялото население, с по-голям акцент върху децата и техните семейства; до това как да обърнем цифрите за затлъстяването, променяйки социалния подход към храната и физическата активност.

Околната среда и общността имат силно влияние върху начина, по който избираме храната си; следователно образованието е от съществено значение за създаване на по-здравословни навици на потребление.

Затлъстяването е мултифакторно, следователно стратегиите за неговия подход трябва да вземат предвид и психологическия аспект, храненето несъзнателно, за да се откъсне (като бягство) от проблемите на всеки ден, храненето поради стрес, тревожност, депресия или скука. Между другото, технологията (добре използвана) може да бъде опора като подкаста Pazcamino, който засяга тази тема в главата за Наднормено тегло, затлъстяване и съзнателно хранене.

Приемни пространства, където се създават и развиват здравословни взаимоотношения с нашата среда, семейството, работата и храната.