Какво наричаме сенна хрема или алергичен ринит?
В допълнение към сенната треска или алергичния ринит, той е известен като сезонен алергичен ринит, полиноза или назална алергия, най-честата алергична болест, тъй като почти 20% от населението страда от нея. Това е логично, тъй като носът е първата бариера, срещу която организмът се противопоставя на навлизането на многото алергени, присъстващи във въздуха, който дишаме.
Характеристики на носа:
Въздухът навлиза в белите дробове през ноздрите. Нос филтър въздуха и дава на влажност и температура необходимо за да достигне до белите дробове при най-благоприятни условия; С други думи, въздухът, който влиза в устата, съдържа примеси и микроби или може да бъде много студен, което го прави по-дразнещ от въздуха, който влиза през носа. За да постигне всички тези ефекти, носът има структура от хрущял, кости и слой, който ги покрива, наречен "лигавица", с ултраспециализирани характеристики.
Алергия:
Всички тези структури могат да се разболеят и най-често срещаната болест при тях е алергичният ринит, наречен сенна хрема, тъй като в началото е открит при някои селски работници, изложени на голямо количество полени по време на прибиране на реколтата. Тъй като това засяга малък брой, се смяташе, че това е така, защото те имат нещо, което ги кара да реагират на вещества, които обикновено не предизвикват никакви симптоми. Ето защо те бяха наречени алергични към тях, защото това означава алергия = различна реакция. По-късно се забелязва, че тези симптоми могат да се появят не само след контакт с полени, но и с други вещества, като прах, гъбички от влага, животински косми и други различни вещества. Днес е известно, че тези пациенти имат в кръвта си вещество, наречено Имуноглобулин Е (IgE) който носи алергични антитела, които при реакция с алергени (вещества, към които пациентът става алергичен), произвеждат алергична реакция или реакция антиген-антитяло, че когато се случи на нивото на лигавицата на носа, ще произведе Алергичен ринит.
Какви са симптомите?
Алергичният ринит има различни симптоми от другите форми на ринит. The кихане наречени „в залп“ поради повторенията, те могат да бъдат представени в серии от 20 или повече, едно след друго, без прекъсване. The сърбеж в носа Тя може да бъде много интензивна, причинявайки на много деца така наречения „алергичен салют“ поради навика им да трият носа си нагоре с дланта на ръката си, което при повторение може да доведе до бръчка в основата на носа. Също така ринорея или воднисти секрети от носа, които могат да бъдат много обилни (могат да достигнат 20 куб. см. на час). The запушване на носа е друга от характеристиките на алергичния ринит, като в тези случаи обикновено a теглилка (Това означава, че това запушване се случва последователно, веднъж в едната дупка и веднъж в другата). Това позволява да се разграничи от останалите
форми на ринит, чрез отклонение на преградата или от някакъв друг анатомичен дефект, при който обструкцията обикновено е постоянна и винаги от една и съща страна.
Очите също могат да реагират, като произвеждат зачервяване на същото, със сърбеж и сълзене, които могат да бъдат интензивни. Въпреки че носните симптоми са по-чести при сенна хрема, много често е и двамата да бъдат атакувани едновременно, а при всеки пети пациент със сенна хрема очните симптоми са по-важни от носните.
Как се диагностицира?
Лекарят трябва да изследва носа, който в случай на алергичен ринит обикновено представлява характерно бледо и ярко оцветяване, като също така наблюдава водното отделяне. Трябва да се направи и микроскопско изследване на отделянето, показващо повишен брой еозинофили и ниво IgE, което е повишено. Рентгенография на синусите и компютърна томография (КТ) може да са необходими за потвърждаване на синузит, който често придружава ринит и трябва да се лекува едновременно.
Видове ринит:
Това ще ни позволи да направим Диференциална диагноза, с други думи, изключете, че симптомите са причинени от неалергичен ринит, въпреки че общо 90% ринит са алергични. Сред най-често срещаните неалергични ринити можем да споменем: тези, дължащи се на аденоидна или турбинна хипертрофия или отклонение на преградата, лекарства, атрофични, понякога поради постоянна употреба на капки за нос, еозинофилен-неалергичен ринит, хормонален ринит и други . Тази диференциална диагноза трябва да бъде преди проучването на алергичната чувствителност и трябва да бъде извършена от специалиста по оториноларингология или алергия.
Причини за алергичен ринит:
Следващата стъпка е да се изследват факторите, отговорни за ринита. За него разпита е от изключителна важност. Той също Алергичен тест което позволява, поставяне на капка предполагаеми алергени върху кожата и извършване на малка пункция, да се изследва степента на алергия, която пациентът има към тези вещества. Това изследване може да се направи и директно върху кръвта с помощта на лабораторен тест, наречен RAST.
При някои пациенти причината за ринит може да бъде храната. Ето защо е важно да се изключи или потвърди хранителна алергия. За това се извика режим на хранене Диета за изключване за премахване на съмнителни храни, които могат да бъдат последвани от a Провокационна диета, което ще ни позволи да гарантираме, че дадена храна е отговорна за ринита и в този случай кой от тях.
Как се лекува?
Лечението на алергичен ринит е от 3 вида:
1) Контрол на околната среда: че това е идеалното лечение и че се състои в предотвратяване на контакта на пациента с веществата, към които е алергичен, което често е невъзможно да се постигне. Но дори и в тези случаи е важно да се сведе до минимум контактът с отговорния (ите) алерген (и). В случай на домашни животни, когато присъствието им в дома не може да бъде избегнато, те ще се къпят всяка седмица.
Когато сте алергични към прах или акари, съдържащи се в него, трябва да извършите цялостно почистване на спални и други среди, за предпочитане с прахосмукачка или с влажни кърпи (избягвайте праха). В тези случаи трябва да се избягват грубите бои, в които се натрупва прах (миещите се бои са удобни), нито килимите или други предмети, които са трудни за почистване. При деца трябва да се избягват плюшени животни и контакт с домашни животни, особено кучета и котки.
Тапетите, които могат да скрият гъбичките, трябва да се избягват.
Трябва да се избягват вълнени възглавници и матраци, като за предпочитане е найлоновата пяна, но дори и тези е удобно да ги покриете с водоустойчиви тъкани, които предотвратяват контакта на носа с тези вещества, както и с гъбички, които могат да бъдат открити в тях след време. Петната от влага по стените трябва да бъдат премахнати, като периодично се измиват с белина, проветряват се добре помещенията и, ако е възможно, се позволява на слънчевите лъчи да проникнат в тях. Алергичните към цветен прашец трябва да спят със затворени прозорци по време на сезона на опрашване; направете и добро почистване на стаите. В случай на много тежки симптоми, могат да се използват маски за филтриране на дишания въздух, когато пациентът е навън, и филтриране на оборудване за въздуха вътре в къщите, някои от които са прикрепени към климатичното оборудване, а други, които просто филтрират въздуха.
две) Имунотерапия (хипосенсибилизиращи ваксини)- Използва се успешно при алергичен ринит повече от 100 години. Или подкожно, или сублингвално. Напоследък има по-пречистени и дългодействащи ваксини, което позволява да се прилагат по-широко и да се увеличават успешните резултати от това лечение.
3) Медикаментозно лечение: Може да се прави устно или локално. Последният има предимството да намали общата абсорбция на използваните лекарства. Старите антихистамини, наричани още първо поколение, като димедрол и хлорфенирамин, обикновено предизвикват сънливост. Антихистамините от ново или ново поколение като Цетиризин, Лоратадин, Рупатадин, Левоцетирицин, Феноксиофенадин и Биластин също са ефективни и имат предимството да не предизвикват сънливост.
Атропините (Ipratropium Bromide) са полезни, особено когато най-важният симптом на ринита е ринорея (воднисти секрети).
Кромогликат натрий и оксатомид са превантивни лекарства, използвани при алергичен ринит.
Противовъзпалителните средства са от изключителна важност при продължителен алергичен ринит, при който има изразено възпаление. Днес се използват назални аерозолни кортикостероиди, които имат предимството да действат локално, практически без странични ефекти (беклометазон, флутиказон, будезонид, мометазон и сиклозерин). Всички тези лекарства трябва да бъдат посочени от специалиста и да ни позволят успешно да лекуваме това важно заболяване.