Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво е серология на вируса на Epstein-Barr?
  3. За какво се измерва при анализ?
  4. Каква е процедурата за извършване на анализа?
  5. Какви проблеми и рискове може да има?
  6. Кои са нормалните стойности?
  7. Как се оценяват ненормалните резултати?

Какви други имена прави?

Серология на вируса на Epstein-Barr (EBV)

Титруване на антитела срещу вируса на Epstein-Barr

Мононуклеоза серология

Какво е серология на вируса на Epstein-Barr?

При инфекцията с вируса на Epstein-Barr се развиват антитела от типа IgM и IgG срещу вирусния капсид (ACV), както и антитела срещу ядрения антиген (ANEB), разположени в заразените лимфоцити. В допълнение има два други типа антитела, наречени преждевременни, едното се намира дифузно в цитоплазмата на заразените клетки (AP-D), а другото е концентрирано в една зона на цитоплазмата (AP-R).

вируса

За какво се измерва при анализ?

Използва се за оценка на наличието на инфекциозна мононуклеоза или заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr като потвърждение на техниката на Paul-Bunnell и като оценка на стадия на заболяването.

Ако човек има инфекциозна мононуклеоза поради инфекция с EB вирус, първото нещо, което се появява, са анти-ACV антитела.

Анти-AP антителата (AP-D и AP-R) се появяват по-късно и вече са придружени от анти-ACV антитела.

С напредването на болестта и възстановяването на пациента нивата на анти-ACV и анти-AP антитела намаляват, появявайки се антитела срещу ANEB, които остават през целия живот на пациента.

Наличието на антитела срещу ACV и анти-ANEB само показва, че инфекцията е съществувала, но не и че е в активен период от нея. Активната инфекция се потвърждава от наличието на високи титри на анти-ACV IgM антитела.

Каква е процедурата за извършване на анализа?

За извършване на този анализ НЕ е необходимо да се пости.

Взимането може да се извърши на подходящо място (консултация, клиника, болница), но понякога се прави в собствения дом на пациента.

За да се извърши вземането на проби, е необходимо да се намери подходяща вена и като цяло се използват вените, разположени в огъването на лакътя. Лицето, което отговаря за вземането на пробата, ще използва хигиенни ръкавици, игла (със спринцовка или тръба за събиране).

Той ще сложи тортор (гумено-латексна лента) на ръката ви, така че вените да задържат повече кръв и да изглеждат по-видими и достъпни.

Той ще почисти зоната на пункцията с антисептик и с палпация ще намери подходящата вена и ще достигне до нея с иглата. Те ще освободят мъченията.

Когато кръвта тече през иглата, тоалетната ще извърши аспирация (през спринцовката или чрез прилагане на вакуумна тръба).

В края на приема иглата се отстранява и областта се притиска с памучен тампон или подобен за насърчаване на коагулацията и ще бъдете инструктирани да огънете ръката си и да задържите зоната притисната с лента за няколко часа.

Събраната кръв се прехвърля в лабораторията за анализ в специална епруветка за биохимия, която съдържа антикоагулант. По принцип за стандартна батерия с биохимични параметри обикновено се изискват не повече от 10 милилитра кръв.

Какви проблеми и рискове може да има?

  1. Получаването чрез убождане на вената може да причини известна болка.
  2. Възможни трудности при намирането на подходящата вена могат да доведат до множество пробиви.
  3. Появата на хематом (натъртване или кардинал) в зоната на екстракция обикновено се дължи на факта, че вената не се е затворила добре след последващ натиск и кръвта е продължила да излиза навън, създавайки този проблем. В областта може да се приложи мехлем тип Hirudoid® или Trombocid®.
  4. Възпаление на вената (флебит), понякога вената е променена или поради чисто физическа причина, или защото се е заразила. Мястото трябва да се държи отпуснато в продължение на няколко дни и върху него може да се приложи мехлем тип Hirudoid® или Trombocid®. Ако проблемът продължава или се появи треска, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Кои са нормалните стойности?

Титрите на антителата под 1: 10 са отрицателни.

Титрите по-големи от 1,10 до 1:60 показват неактивна EBV инфекция.

Титрите от 1: 320 или повече показват активна инфекция.

Също така разликата в титруването (3 или 4 пъти по-висока) в две различни дози (с интервал от 2 седмици) може да показва наличието на заболяването.

Антитела Се появи Изчезва Значимост
Пол-Бънел 5 дни Две седмици Остра инфекция/Еволюция
Анти-ACV-IgM 7 дни 3 месеца Остра инфекция/Еволюция
Анти-ACV-IgG 7 дни Винаги Остра/минала инфекция
Анти-AP-D 7 дни Две седмици Остра инфекция/Еволюция
Анти-ANEB-IgG 3 седмици Винаги Минала инфекция

Как се оценяват ненормалните резултати?

Повишените нива на свързващи антитела могат да показват:

  • Активна инфекция с вируса на Epstein-Barr и наличието на инфекциозна мононулеоза.
  • Хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr.
  • Минала инфекция с вируса на Epstein-Barr.
  • Хроничен носител на вируса на Epstein-Barr.
  • Синдром на хронична астения.
  • Бъркит лимфом.
  • УНГ рак.