Серомата е най-честото усложнение след абдоминопластика, Състои се от натрупване на течност между кожата и мускулната равнина на корема. Рискът ви е около 5% до 15% и варира в зависимост от следните фактори:

серома

  • Индекс на телесна маса: Колкото повече мазнини, толкова по-голяма е вероятността от серома.
  • Пушене: Пушачите са изложени на по-висок риск.
  • Генетични фактори
  • Излишната кожа: Колкото по-голямо е отделянето на кожата, толкова по-голям е рискът.

Защо се появява серома? Има основно три предразполагащи фактора: хематом, променен лимфен дренаж и лош следоперативен.

  1. Хематом: Кръвните съсиреци се превръщат в серохематична течност между 2-ра и 3-та следоперативна седмица.
  2. Променен лимфен дренаж: По време на операцията променяме лимфния дренаж на корема, тъй като хоризонталният коремен белег пречи на лимфата да достигне до лимфните възли в слабините.
  3. Срязване: За да прилепнат отново кожата и мускулите, е необходима относителна почивка и избягвайте всякакъв вид срязване.

Кога се появява серомата при абдоминопластика?

Серомата се появява на 2-ра или 3-та седмица след коремна пластика. След 3 седмици е много малко вероятно да се появи серома, тъй като плановете вече са залепени.

Как да се избегне серома?

Пластичните хирурзи минимизират рисковете от развитие на серома чрез следните мерки:

  1. Компресиращ пояс: Компресиращият пояс минимизира срязването и позволява на самолетите да залепнат.
  2. Всмукателен дренаж: Оставянето на смукателните дренажи (кръгове) в продължение на няколко дни позволява на лимфната течност да се оттича и да не се натрупва, а освен това смукателната помага и на самолетите да се придържат.
  3. Хирургични техники: Имаме три техники за намаляване на риска от серома (има още, но ще се съсредоточим върху трите най-важни):
    1. Точки на прогресивен стрес: Зашийте равнината на кожата към мускулната равнина, като използвате множество абсорбиращи се шевове, за да премахнете мъртвото пространство и да сведете до минимум движенията на срязване.
    2. Уважавайте фасцията на Скарпа: Фасцията на Scarpa съдържа лимфните канали. Чрез зачитане на фасцията от пъпа до белега, ние осигуряваме добро връщане на лимфата и по-добро сцепление между равнините.
    3. Липоабдоминопластика: Липоабдоминопластиката е техника, която свежда до минимум хирургичното отделяне, като елиминира мъртвите пространства. Напредването на кожата се произвежда от подкожното отделяне, което извършваме с канюлата.

Как се лекува серома?

Лечението е консервативно, изтичане на течността с пробиви или оставяне на малък дренаж (тип пенроза), за да изтече серозната течност. Ако след 4 седмици серомата не е реабсорбирана, се счита, че серомата е „капсулирана“ и трябва да се обмисли хирургичната възможност.