The рак на панкреаса или рак на панкреаса е тумор, който произхожда от панкреатична жлеза, орган, разположен зад стомаха и пред гръбначния стълб и чиято функция е да произвежда няколко ензима, които подпомагат храносмилането на храната и хормоните, необходими за метаболитното функциониране на тялото, като напр. инсулин, който контролира нивата на кръвната захар.

панкреаса

Този вид рак се счита за един от най-агресивните поради скоростта, с която се развива и виртуалната липса на предишни симптоми. В по-голямата част от случаите се открива, когато вече е в напреднал стадий и става невъзможно да се прибегне до операция за отстраняването му. Тази агресивност го поставя на четвърта позиция в световен мащаб в списъка на смъртните случаи от туморен рак, с тенденция да се издигне до 2030 г., според Световната здравна организация (СЗО).

Според статистиката до 90 процента от случаите на рак на панкреаса съответстват на викания тип дуктален аденокарцином на панкреаса (ADP), силно агресивен и се среща главно при хора на възраст над 45 години.

В по-малка степен има и други разновидности като ацинарен аденокарцином, псевдопапиларен карцином, панкреатични невроендокринни тумори, панкреатобластом и кистозни тумори

Забележително е обаче, че въпреки скоростта на развитие и трудната диагноза, той остава един от най-важните новообразувания по-рядко, класиране само 10-12 в списъка на твърди туморни новообразувания в индустриализираните страни, тоест по-малко от 3 процента от всички случаи на рак.

В световен мащаб статистическите данни показват, че този рак се появява при 8 на всеки 100 000 души, с разлики от 1 до 7 между регионите с повече случаи и тези с по-малко. Това кара някои изследователи да предполагат, че съществува екологичен или хранителен фактор, който влияе върху появата на това заболяване.

Цифрите също показват, че повечето случаи се намират в Съединените щати и Европа, докато страните, разположени по-на юг, имат най-ниски нива.

Какви са симптомите на рак на панкреаса?

The рак на панкреаса по-често е аденокарцином симптомите варират в зависимост от това къде възниква туморът панкреатична жлеза.

При повечето пациенти туморът расте в глава на панкреаса и това причинява за кратко време допълнителни проблеми като обструктивна жълтеница, защото натиска пистите, които свързват жлъчен мехур с тънко черво, ограничавайки нормалния си дренаж.

Тази пречка причинява симптоми като промяна в цвета на урината до тъмно жълто и поява на силен тон, подобен на този на морковите, по кожата и бялото на очите.

В допълнение, препятствието на жлъчен мехур може да бъде увеличен, за да го направи лесно откриваем на допир.

The аденокарцином той се разпространява за кратко време до регионалните локо възли, мезентериалните артерии и вени и черния дроб, причинявайки симптоми като бърза загуба на тегло, което е много често срещан признак.

Други хора страдат от анорексия или губят апетит, придружени от промени в настроението, депресивни симптоми, тежка умора в тялото и проблеми със заспиването.

Друг симптом на рак на панкреаса е наличието на a тъпа болка на епигастриална зона и че излъчва както към хипохондрията, така и към гърба, така че засегнатите се оплакват, че болят костите на гърба на нивото на лумбалната област, главно през нощта.

При дефекация, промяна в поява на изпражнения, които показват мазен външен вид, много силна лоша миризма и лека консистенция, която ги кара да плуват.

Може би най-очевидният симптом на рак на панкреаса са проблемите за контрол нива на кръвната захар. Неизправността на панкреаса поради рак причинява картина на Захарен диабет в 80 процента от случаите, изискващи прилагането на инжекции с инсулин, за да се контролира кръвната захар.

Това диабет Това също усложнява общата картина на пациента, тъй като има последици в много органи и ускорява влошаването на тялото и способността му да оцелява.

В напреднали случаи натискът на тумора върху далачната вена може да причини a Повтарящ се миграционен тромбофлебит, с проблеми като хипертония в областта на корема и поява на разширени вени в стомаха и хранопровода.

Какви лечения има при рак на панкреаса?

Първо, пациентът се оценява, за да се определи нивото на напредък, в което се намира болестта.

В етап I туморът присъства само в панкреаса и размерът му не надвишава 2 сантиметра.

В етап II туморът все още е ограничен до панкреаса, но размерът му вече надвишава 2 сантиметра.

В етап III туморът вече се е разпространил извън панкреаса, без още да засегне целиакия багажник нито на превъзходни мезентериални съдове.

В етап IV ракът се е разпространил в органите и околната венозно-артериална система, засягайки черния дроб и други структури, което се нарича метастази. На това ниво то е напълно неработоспособно.

Поради високата смъртност на рак на панкреаса и че в повечето случаи се открива в напреднал стадий, много институции по света работят за разработването на нови, по-ефективни диагностични методи, както и лечения и генетични техники, специално насочени към този вид карцином.

В допълнение, той изследва как да подобри традиционните методи на лечение, използвани при други форми на рак, като например химиотерапия, iимунотерапия и хирургия за да ги направим по-ефективни срещу това новообразувание.

В момента най-широко използваните лечения са химиотерапия, лъчетерапия и хирургия, които могат да се комбинират, ако е необходимо, за да атакуват по-добре тумора.

В тази връзка се счита, че в случаите, когато туморът присъства само в панкреаса, наречен локален стадий, може да се извърши лечебна операция.

Напротив, ако вече е нахлул в структури като големите кръвоносни съдове или лимфни възли, лечение с химиотерапия или лъчетерапия да се намали размерът на тумора и да може да се извърши a хирургия лечебна по-късно.

В случаите, когато вече има метастази, на хирургия вече не е опция и други терапии като химиотерапия да се опита да контролира или намали разпространението на рака в панкреаса и съседните структури.

С уважение до хирургия, само 20 процента от пациентите са кандидати за това лечение поради трудностите при диагностицирането на рака в началния му стадий, което би било идеалното за провеждането му.

Има три най-често използвани форми на операция. Първият се нарича панкреатикодуоденектомия или Уипъл хирургия, при който се отстранява само главата на панкреаса, но се изисква по-нататъшно отстраняване на дудено, жлъчен мехур и отделителния канал на този . Останалата част от панкреаса след това се свързва отново с тънките черва.

Друга форма на операция е дистална панкреатектомия, при които се отстранява само опашката или долната част на панкреаса.

Третата форма на операция за рак на панкреаса е тотална панкреатектомия, където се отстранява целият панкреас, жлъчен мехур, далак, дванадесетопръстник, част от стомаха и близките лимфни възли.

Позовавайки се на лъчетерапия, или прилагане на емисия на високоенергийни частици за унищожаване на тумора, неговата функция е да намали размера на тумора и да улесни последващата операция, но не се използва като изключителен метод за лечение на рак на панкреаса тъй като това би изисквало излагането на пациента на много високи дози радиация, със сериозни странични ефекти.

Въпреки това е много полезно като палиативно лечение, когато има метастази и е необходимо да се атакуват тумори в органите около панкреаса и да се подобри качеството на живот на пациента.

От своя страна химиотерапия е придобил ново ниво през последните години като предпочитано лечение за рак на панкреаса, благодарение на разработването на нови инжекционни или орално приети лекарства.

От края на 90-те години химиотерапия срещу него рак на панкреаса се основава на използването на гемцитабин, самостоятелно или в комбинация с други лекарства като nab-паклитаксел.

През 2010 г. се появи по-ефективно лечение въз основа на комбинации от оксалиплатин, иринотекан Y. флуороурацил, в терапия, наречена фолфиринокс, което показа по-голямо увеличение на процента на преживяемост на пациентите и облекчаване на симптомите, въпреки че се препоръчва само при хора в добро здраве поради високото си ниво на токсичност.

В момента се обмисля лечението от първа линия фолфиринокс и абраксан, резултат от комбинацията от гемцитабин и nab-паклитаксl и че е по-малко токсичен за организма.

Други неопластични лекарствени комбинации, групирани под имената folfox, folfriri и firgem, се считат за ефективни като лечение от втора линия.

The имунотерапия е друго лечение в процес на разработка, което е показало голям потенциал в борбата срещу рака на панкреаса, какъвто е случаят с комбинираната употреба на ваксините GVAX и CRS-207, които значително са увеличили преживяемостта в случаите на дуктален аденокарцином.

Други терапии подпомагат действието на химиотерапията, като отслабват защитните механизми на тумор на панкреаса или инхибиране на способността на рака да се размножава и намаляване на образуването на кръвоносни съдове, които хранят тумора.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Тази статия не трябва да се счита за еквивалент на професионална медицинска консултация. Консултирайте се с вашия доверен лекар, ако имате въпроси относно този или друг проблем, свързан със здравето ви.