Симптомите на рак на панкреаса могат да включват жълтеница, болка в горната част на корема, която се излъчва към гърба, неочаквано поява на диабет, твърда бучка в горната част на корема, както и неспецифични симптоми като гадене, загуба на тегло, загуба на апетит, а понякога и депресия. За съжаление ранните симптоми обикновено са неясни и неспецифични, с очевидни симптоми, които може да са по-склонни да накарат някого да потърси професионална оценка, често докато болестта е в напреднал стадий.

дисциплинирани

Съдържание

Чести симптоми

Съществуват редица симптоми, свързани с рака на панкреаса, въпреки че много от тях са по-често причинени от по-малко сериозни състояния. Тези предупредителни признаци могат да варират в зависимост от това дали ракът е в главата на панкреаса или в тялото и опашката на органа.

Безболезнена жълтеница (повече промени в урината и изпражненията и сърбеж)

Жълтеницата, пожълтяване на кожата и бялото на очите, е състояние, причинено от натрупването на билирубин в кожата и присъства при около 30 процента от хората по време на диагностицирането. Билирубинът може да се натрупа, когато туморът на панкреаса частично или напълно блокира общия жлъчен канал (тръба, която пренася жлъчка от черния дроб до тънките черва) и е по-често при рак в главата на панкреаса. При рак на панкреаса жълтеницата обикновено е безболезнена, за разлика от много други причини за жълтеница (като хепатит или камъни в жлъчката), които често са свързани с болка.

Натрупването на билирубин също може да направи изпражненията бледи и подобни на глина, както и потъмняване на урината (цвят на кола). Изпражненията също могат да имат силна и странна миризма.

Често се приема погрешно за състояние на кожата, сърбежът на кожата (често тежък) също се причинява от натрупване на жлъчни соли по кожата.

Жълтеницата може да бъде ранен симптом на рак на панкреаса в главата на панкреаса поради запушване на жлъчния канал, но може да се появи и при по-големи ракови заболявания в опашката или тялото на панкреаса, или ако тези видове рак се разпространят в черния дроб (черен дроб метастази). ).

Болки в корема и гърба

Болката в средата на горната част на корема, която излъчва към гърба, е често срещан симптом на рак на панкреаса, присъстващ при около 70 процента от хората по време на диагностицирането. По-често се среща при тумори в опашката на панкреаса. Тази болка често се влошава три до четири часа след хранене или преди лягане. За разлика от това, болката често намалява, когато човек седне и се наведе напред.

Диария

Диарията може да възникне поради лошо усвояване в червата, свързано с липсата на панкреатични ензими, които помагат за смилането на храната. Диарията понякога е ранен симптом на рак на панкреаса.

Изпражненията също могат да имат неприятна миризма, да изглеждат пенести или мазни и да се носят, което прави изпразването понякога трудно.

Гадене и повръщане

Гаденето и повръщането не са необичайни при хора с рак на панкреаса, въпреки че често се диагностицират погрешно в ранните стадии на заболяването. Силното повръщане може да е признак на запушване в долната част на стомаха (стомашен изход) или в горната част на тънките черва (дванадесетопръстника), причинено от натиск от тумора.

Неволно отслабване

Внезапната, необяснима загуба на тегло често е индикация, че нещо не е наред с медицинска гледна точка. Неволното отслабване, заедно с намален апетит, може да бъде един от първите симптоми на рак на панкреаса. Някои хора също могат да открият, че се чувстват бързо сити, дори когато ядат малко хранене.

Неочаквана диагноза на диабета

Неочакваната поява на диабет тип 2 (като диагноза при човек, който няма рискови фактори, като наднормено тегло) при лице на възраст над 45 години може да бъде симптом на рак на панкреаса. Това се случва, когато панкреасът не може да произведе достатъчно инсулин поради наличието на тумор.

Кръвни съсиреци

Кръвните съсиреци и ракът могат да вървят ръка за ръка, а понякога кръвен съсирек е първият признак на заболяването. При рак на панкреаса с времето могат да се появят кръвни съсиреци на различни места в тялото (мигриращ тромбофлебит).

Повтарящите се кръвни съсиреци без очевидна причина заслужават оценка.

Коремна маса

Някои хора могат да забележат твърда маса в горната част на корема, която всъщност е жлъчния мехур. Комбинацията от жлъчен мехур, която може да се усети и жълтеница (ако няма камъни или инфекция на жлъчния мехур) е известна като знак на Курвуазие. Това е много силен индикатор, че може да има рак на панкреаса.

Депресия

Със сигурност не би било изненадващо, ако изпаднете в депресия, след като научите, че имате рак на панкреаса, но ние научаваме, че понякога депресията е първият симптом на основния рак. Тъй като депресията често се развива преди диагностицирането, се смята, че биохимичните промени, свързани с рака, са основната причина, а не реакция на научаването за болестта.

Според преглед на проучванията от 2017 г., появата на депресия преди диагностициране на рак на панкреаса е много по-често, отколкото при други видове рак.

Нечести симптоми

Симптомите, които са редки, но понякога класически за рак на панкреаса, обикновено се откриват, когато ракът е напреднал. Те могат да включват:

Увеличен лимфен възел над ключицата

Може да се появи увеличен (подут) лимфен възел, който може да се усети точно над ключицата от лявата страна (надключичен възел). Това е медицинско известно като възел на Вирхов.

Маса в пъпа

Бучка или маса, която се появява в пъпа (пъпа), не е необичайна и е известна като възел на сестра Мери Джоузеф.

Паранеопластични синдроми

Паранеопластичните синдроми са групи от симптоми, свързани с хормони или други вещества, които се секретират от раковите клетки. Един от тези синдроми, който може да се наблюдава при рак на панкреаса, включва комбинация от нежни кожни възли (поради възпаление на мастната тъкан под кожата), подути стави (артрит) и увеличаване на броя на един вид бели кръвни клетки известни като еозинофили .

Редки тумори на панкреаса

Повечето видове рак на панкреаса се срещат в екзокринните клетки, които произвеждат панкреатични ензими, които подпомагат храносмилането. Тези, които се срещат в ендокринните клетки (клетки, продуциращи хормони), често, но не винаги, отделят хормони, които пораждат симптоми. Повечето от тези "невроендокринни" тумори могат да доведат до загуба на тегло. Някои от тях могат да включват:

Инсулиноми

Инсулиномите отделят инсулин, което води до ниска кръвна захар (хипогликемия). Симптомите включват ниска кръвна захар, като световъртеж, изпотяване, безпокойство и учестен пулс.

Глюкагономи

Глюкагономите отделят глюкагон, хормон, който повишава кръвната захар. Понякога това може да причини диабет, като симптомите на повишена жажда, често уриниране и загуба на тегло са често срещани. Те също могат да причинят диария и хранителни дефицити, причинявайки болки в устата и езика.

Гастриноми

Гастриномите отделят гастрин, хормон, който може да причини кървене от стомашни язви (язвена болест), киселинен рефлукс и коремна болка.

Соматостатиноми

Соматостатиномите са тумори, които секретират соматостатин, хормон, който от своя страна стимулира освобождаването на други хормони. Симптомите могат да включват диария, коремна болка, изпражнения, симптоми на диабет и жълтеница.

VIPomas

VIPomas често отделят вазоактивни чревни пептиди (VIP), което води до диария (често много водниста и драматична), гадене, повръщане, коремни болки и спазми и зачервяване на лицето и шията.

Усложнения

Ракът на панкреаса може да доведе до усложнения по редица причини, включително натиск върху близките структури, липса на вещества, произведени от нормалните клетки на панкреаса, метаболизма на самия рак или разпространението (метастази) на тумора.

Потенциалните проблеми могат да включват:

Панкреатична недостатъчност

Ракът на панкреаса най-често се появява в клетки (екзокринни клетки), които образуват панкреатични ензими. Панкреасът обикновено произвежда около осем чаши от тези ензими на ден, които неутрализират стомашната киселина и помагат за разграждането на мазнините, протеините и въглехидратите. Когато туморът превземе тези клетки, липсата на ензими може да доведе до лоша абсорбция, коремни спазми и недохранване, дори при нормална диета.

Панкреатичната недостатъчност се среща при 80% до 90% от хората с рак на панкреаса и се лекува със заместител на панкреатичния ензим .

Обструкция на жлъчните пътища

Обструкцията на общите жлъчни пътища е много често усложнение на рака на панкреаса и може да присъства по време на диагностицирането. Дори когато операцията не е възможна, стент може да бъде поставен чрез ендоскопия, процедура, която включва поставяне на тръба в устата и поставяне на резбата надолу и в общия жлъчен канал.

Запушване на стомаха или тънките черва

Препятствие, причинено от нарастващия тумор, може да възникне в областта, където стомашното съдържание преминава в тънките черва (стомашния изход) или в първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Ако това се случи, може да се постави стент, за да се запазят тези области отворени, или вместо това може да се извърши операция за предотвратяване на запушването.

Диабет

Както беше отбелязано по-горе, внезапното и неочаквано поява на диабет може да възвести наличието на рак на панкреаса.

Дори и да не присъства по време на диагнозата, около 85 процента от хората с болестта ще развият инсулинова резистентност или диабет в даден момент.

Кахексия

Раковата кахексия, известна също като синдром на анорексия-кахексия, свързан с рака (CACS), е синдром, който включва загуба на тегло, загуба на мускули и загуба на апетит, въпреки че вероятно започва дори по-рано при всяка настъпила загуба на тегло. Смята се, че присъства при около 80 процента от хората с рак на панкреаса по време на диагностицирането.

Кахексията може да бъде пряката причина за смърт при 20 процента от хората с рак. Въпреки това, в допълнение към "нормалната" кахексия, липсата на панкреатични ензими може да доведе до недохранване и повишена загуба на тегло, което прави това критичен проблем за всеки, диагностициран с рак на панкреаса.

Кръвни съсиреци

Както беше отбелязано, кръвните съсиреци (дълбока венозна тромбоза), които понякога се прекъсват и пътуват до белите дробове (белодробни емболии), не са просто усложнение на рака на панкреаса, но могат да бъдат първият симптом. Те също са изключително чести във всеки момент от заболяването. Хората с рак на панкреаса също са по-склонни да развият кървене върху антикоагуланти, отколкото хората с други видове рак, така че лечението трябва да бъде внимателно наблюдавано.

Болка

Болката, свързана с рака на панкреаса, може да бъде много сериозна, но има няколко различни варианта за управление на болката от рак. Често се комбинират няколко различни модалности, като лекарства за болка, лъчетерапия на корема и "целиакия", процедура, която блокира нервите в корема, които предават сигнали за болка към мозъка. При настоящата опиоидна криза се препоръчва хората с рак на панкреаса да обмислят консултация със специалист по болка или палиативни грижи, за да гарантират, че получават безопасно, подходящо и своевременно обезболяващо лекарство, когато е необходимо.

Кога да посетите лекар

Ако забележите някой от горните симптоми, незабавно посетете Вашия лекар. Много от симптомите на ранен рак на панкреаса имат и други възможни причини, но няколко от тях са много важни и за диагностициране. Симптомите са начинът, по който тялото ни казва, че нещо не е наред. Важно е да имате обяснение и ако нямате такова, попитайте отново. Ако не получавате отговори, помислете за получаване на второ мнение.