причини

Плевритът се нарича още плеврит. И двата термина означават една и съща ситуация: възпаление на гръдната мембрана, известно като плевра.

Плеврата е тънка тъкан, която облицова белите дробове и ги отделя от гръдната стена. Всъщност, плеврата има две части; единият от тях е прикрепен към белия дроб, а другият към самата гръдна стена.

Между двете пластини на плеврата има малко пространство. Това пространство е известно като виртуално защото не съществува или става очевидно, освен ако нещо не го заема. Въздухът може да заема това пространство, образувайки пневмоторакс. По същия начин течно вещество може да го направи, образувайки плеврален излив.

Не са редки случаите, когато плевритът е свързан с плеврален излив. Когато плеврата е възпалена, тя може да произведе възпалителна течност, която се отлага в плевралното пространство. Това показва, че различни нарушения на плеврата могат да реагират на една и съща причина.

Причини за плеврит

Причините за плеврит са различни. Това са някои от нарушенията, които могат да причинят възпаление на плеврата:

  • Автоимунни заболявания: някои автоимунни патологии са способни да атакуват плеврата. Такъв е случаят с ревматоидния артрит например, който е причина за плеврит.
  • Рак на белия дроб: онкологично заболяване на дихателната система може да атакува плеврата. Понякога плевралните мембрани се възпаляват поради близостта до първичния тумор, а друг път, защото метастазите в рака на белия дроб се настаняват в плеврата.
  • Пневмония: Когато страдате от пневмония, било то от бактериален или вирусен произход, плеврата се възпалява от същия инфекциозен процес.
  • Микоза: Има гъбички, които заразяват хората, точно във вътрешните им органи, и които могат да приемат плеврата като основа. Гъбичният плеврит е труден за лечение, тъй като антимикотиците отнемат много време, за да започнат да действат и тъй като достъпът на лекарства до плеврата не е толкова бърз, колкото се случва с други органи.
  • Травма на гръдния кош: травмата на гръдния кош и отстрани на гръдната стена, по-точно на ребрата, са свързани с плеврит. Възпалението се случва поради солидарност и близост до съседни структури.
Болката в гърдите е една от основните характеристики на плеврита.

Симптоми на плеврит

Характерният признак на плеврит е болката в гърдите. Обикновено това е силна, но периодична болка, засилена от кашлица или дълбоко вдишване.

До болката се появява диспнея. Задухът, възприет от пациента, се нарича диспнея, или на вдишване, или на издишване. Както при порочен кръг, може да се случи, че пренапрежението за дишане влошава болката в гърдите. Други симптоми ще зависят от причината за плеврита.

  • При пневмония ще се добавят треска и кашлица.
  • При рак на белия дроб ще имате загуба на тегло, анемия или промени в цвета на кожата.
  • Когато възникне автоимунно заболяване, обикновено се засягат ставите например.

Ако плевритът е придружен от плеврален излив, характерната болка ще варира малко. Течността, натрупана в излива, увеличава болката в определени пози и позиции на тялото. Диспнеята също е по-очевидна поради натиска на излива върху белия дроб.

Лечения

Лечението на плеврит до голяма степен ще зависи от причината, която го е породила. Нека си спомним, че това не е болест със субект сам по себе си, а по-скоро е ситуация, получена от друга патология.

Болката при плеврит се управлява с противовъзпалителни средства, независимо от първоначалната причина. Често използвано лекарство за лечение на болка е ибупрофен. В по-сериозни случаи могат да се използват морфинови лекарства и техните производни.

Когато болката се увеличава чрез кашлица, се оценява употребата на средства за потискане на кашлицата. Във всеки случай те не винаги се препоръчват, тъй като кашлицата е защитен механизъм, използван от тялото, за да разреши нетипична ситуация.

При инфекции лечението ще бъде антимикробното средство, което действа срещу нахлуващия агент. Има протоколи за пневмония, гъбична инфекция и симптоми на грип, които определят какви стъпки да се предприемат на всеки етап.

Ако плевралният излив е свързан с плеврит, лекарят ще прецени необходимостта от дренаж. Течността, съдържаща се в плеврата, може да бъде отстранена навън с определени процедури. Не всички разливи изискват източване.

Съществуването на плеврит винаги изисква да се открие причината. Здравните специалисти ще поискат допълнителни методи, които считат за подходящи за поставяне на диагноза. След като се установи причината, може да се проведе лечение за разрешаване на основната ситуация.

  • Порсел, Хосе М. "Напредък в диагностиката на туберкулозен плеврит." Анали на транслационната медицина 4.15 (2016).
  • Porfyridis, Ilias, et al. „Резултат от пациенти с неспецифичен плеврит след медицинска торакоскопия.“ (2016): PA3392.
  • Лафит, Хуан Пабло. "Лечение на плеврит с излив." (2015).
  • Crisafulli E, Aredano I, Valzano I, Burgazzi B, Andrani F, Chetta A. Плеврит с плеврален излив поради инфекция с Bacillus megaterium. Respirol Case Rep. 2018; 7 (1): e00381. Публикувано 2018 г. на 28 ноември. Doi: 10.1002/rcr2.381
  • Sharma JK, Marrie TJ. Експлозивен плеврит. Can J Infect Dis. 2001; 12 (2): 104-107. doi: 10.1155/2001/656097

Завършва медицина в Националния университет в Кордоба (Аржентина) през 2008 г. Магистър по насърчаване на здравето и социално развитие, съвместна степен, от Държавния университет в Навара (Испания) и Университета в Бордо (Франция). Специалист по медицински одит от Националния технологичен университет (Аржентина) и по Семейна и амбулаторна медицина от италианската болница в Буенос Айрес (Аржентина). Служи като външен рецензент на индексирани научни публикации, главно по темите за здравето на подрастващите, проблемна консумация на алкохол, укрепване на здравето и медицински одит. Публикува научни трудове за сексуалното и репродуктивното здраве и подхода към юношеския алкохолизъм. Бил е редактор на съдържание за диплома за образование за здраве и интегрално развитие на Grupo Congreso de Educación (Аржентина). Извършва проекти за обществено здраве, свързани с подобряване на качеството на живот, главно в селските райони.