Квалификация

Автор

Дата

Място на реализация

Кореспонденция

Текст

Oftalmol Clin Exp 2014; 7 (2): 47-52

клинична

Синдром на блефарохалаза

Алехандра Билагра а, Гилермо Фидрих Гилермо а, Сантяго Виванте а, Даниел Вайл а, А. Р. Пиментел де Фигейредо б

секция от пластмаса, орбита и слъзна пътека, Офталмологична служба, Болница де Клиникас Хосе де Сан Мартин, Буенос Айрес.
b Катедра по офталмология и оториноларингология, Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, Бразилия.

Обобщение
Цели: Присъстват пациенти със синдром на блефарохалаза в различни стадии на заболяването.
Метод: Доклад за седем клинични случая и преглед на библиографията.
Резултат: Синдромът на блефарохалазата може да се появи в различни възрастови групи, с различни симптоми в зависимост от стадия на заболяването и трябва да се разграничава от други офталмологични и/или системни патологии.
Заключения: Това е рядко заболяване с повтарящи се епизоди на оток на клепачите, които са последвани от загуба на подкожна тъкан с последваща птоза на клепачите и отслабване на орбиталната преграда. Тя трябва да се разграничава от други патологии, които имат някои от основните си характеристики. Настоящото медицинско и/или хирургично лечение не може да гарантира дългосрочни решения или окончателно разрешаване на рецидивите на заболяването.
Ключови думи: синдром на блефарохалаза, оток на клепачите, птоза, лечение.

Синдром на блефарохалаза

Резюме
Цели: Да се ​​опишат пациенти със синдром на блефарохалаза в различни стадии на заболяването.
Метод: Доклади от седем клинични случая и преглед на литературата.
Резултати: Синдромът на блефарохалазата може да се появи в различни възрастови групи, с различни клинични характеристики в зависимост от стадия на заболяването и трябва да се разграничава от други офталмологични и/или системни състояния.
Заключения: Това е рядко състояние, включващо повтарящи се епизоди на оток на палпебрата, последвано от загуба на подкожна тъкан и последваща палпебрална птоза и отслабване на орбиталната преграда. Трябва да се разграничава от други заболявания, които имат някои от основните му общи черти. Съвременните медицински и/или хирургични терапии не осигуряват дългосрочни решения или трайно разрешаване на рецидивите, типични за заболяването.
Ключови думи: синдром на блефарохалаза, палпебрален оток, птоза, терапия.

Блефарокалазиален синдром

Обобщавам
Цели: Присъстват пациенти със синдром на блефарокалио в различни етапи на обучение.
Метод: Доклад за седем клинични случая и преглед на библиографията.
Резултат: Синдромът на Blepharocalásio може да се появи в различни възрастови групи, с различни симптоми на втория етап от обучението и предметът да бъде диференциран от други офталмологични или системни патологии.
Заключения: Това е непознат с повтарящи се епизоди на оток на клепачите, последван от загуба на подкожната тъкан с постигане на точка на клепачите и отслабване на орбиталната преграда. Трябва да се разграничава от други патологии, които представят някои от основните му характеристики. Медикаментозното или хирургично лечение Atuais не гарантира дългосрочни решения или окончателно разрешаване на рецидивите на doença.
Ключови думи: блефарокалазиален синдром, оток на клепачите, птоза, лечение.

Получено: 20 март 2014 г.
Приет: 3 април 2014 г.
Отговорен автор: Алехандра Билагра
Пластмасова, орбитална и слъзна част
Офталмологична служба,
Клиника на болница José de San Martín Av. Córdoba 2355 [email protected]

Въведение

материали и методи

Резултати

Всички пациенти от тази серия имат клинични характеристики на заболяването, потвърдени с патологична анатомия, показващи неговите вариации, описани от Koursh, Modjavirt, Selva в рамките на клиничните характеристики, които са представени: птоза, псевдоепикантус, блефарофимоза, пролапс на слъзната жлеза, наред с други 11 .

Диференциална диагноза

Потвърждаването на диагнозата синдром на блефарохалазата се извършва чрез патологична анатомия.
Трябва да се прави при пациенти с:
Оток:
• синдром на Merkensson-Roshental.
• Рецидивиращ ангиоедем (фиг. 30)
• Наследствен ангиоедем
• Контактен дерматит
• Системни заболявания като: дискоиден LE (фиг. 31), полимиозит, дерматомиозит.
С оток и блефарохалаза: синдром на Ашер 2 .
С промяна на колаген и/или еластични тъкани и влакна:
• Слаба кожа
• Синдром на разхлабения клепач (фиг. 32) 14

Лечение

Във възпалителния стадий той реагира добре на локални и/или перорални кортикостероиди и антихистамини, но те не предотвратяват рецидиви. Кортикостероидите са показани в имуносупресивни дози при рецидиви и по време на преди и следоперативна операция 9. Кортикостероиди за локално приложение под формата на мехлем и ацетозоламид в ниски поддържащи дози се използват при пациенти с лош отговор на системно лечение или при които те не могат да бъдат използвани поради системни промени (висок BP, диабет и др.), С добри резултати. 12 .
Целта на операцията е да се подобри птозата, палпебралните гънки и мастната херния, могат да се използват различни техники и, в случай на херния на слъзната жлеза, тя може да бъде възстановена. Повторните операции за рецидиви са чести.

Дискусия

Етиологията на това състояние все още се обсъжда. Говори се за ендокринологични промени поради възрастта (млади възрастни), които биха повлияли на структурата на клепачите. Генетично говорейки за спорадични форми, но са наблюдавани случаите, които засягат деца, автозомно доминиращо наследство. Констатациите в биопсиите на значителни количества IgA, залепени към еластични влакна, биха говорили за процес на автоимунен ред 4-5, 9.
Хистопатологично могат да се открият два етапа: първият с лимфоцитна дермална инфилтрация, описан като локализиран ангиоедем (фиг. 29) и вторият, при който се наблюдават фрагментирани еластични влакна с отлагания на IgA в остатъчни еластични влакна.










Завършеност

Синдромът на блефарохалазата е рядко заболяване с повтарящи се епизоди на оток на клепачите, последвано от загуба на подкожна тъкан с последваща птоза на клепачите и отслабване на орбиталната преграда. Тя трябва да се разграничава от други патологии, които представят някои от основните им характеристики като оток, птоза и повтарящо се възпаление. Етиологията все още е неизвестна, честотата й е по-висока при млади хора без разлика в пола. Настоящото медицинско и/или хирургично лечение не може да гарантира дългосрочни решения или окончателно разрешаване на рецидивите на заболяването.

Препратки