Синдромът на сухото око (SOS) представлява група от собствени субекти с висока променливост на промените, които причиняват симптоми, свързани с очен дискомфорт и загуба на зрителното качество. Това е свързано с намаляване на производството на различни сълзотворни компоненти, необичайно бързо изпаряване на слъзния филм или и двете причини едновременно (това са трите съществуващи типа сухота в очите: изпарително сухо око, дефицит на вода сухо око и смесено сухо око). Това е хронична патология, която засяга около една трета от населението, честота, която се увеличава с възрастта: тези над 45-годишна възраст засягат две трети от населението и до 80% при тези над 60-годишна възраст. Това засяга повече жени, отколкото мъже, пропорция, която се е увеличила повече от два пъти след 50-годишна възраст. В Испания се изчислява, че около 5 милиона души са засегнати от сухота в очите. Броят на засегнатите се увеличава всяка година, вероятно поради постепенното застаряване на населението, екологични причини и все по-честото използване на електронни устройства като таблети, компютър или мобилен телефон.

Слъзният филм е вискозен воден слой с три основни компонента:

  • A липиден слой съставен от маслено вещество
  • A воден слой образуван от вода.
  • A муцинов слой съставен от лигавично вещество.

Всеки компонент служи за определена цел. Например липидите служат за предотвратяване на изпарението на сълзата много бързо, освен че поддържа окото смазано по-дълго, водният слой освежава и прочиства конюнктивата от несъвършенства или мъртви клетки, а муцинът помага за фиксиране на сълзата към окото и разпространение то по-хомогенно. Трите слоя не са напълно отделени един от друг, всъщност някои автори говорят за a водно-муцинова фаза, бидейки тясно обединени.

хронично

Всеки сълзотворен компонент се произвежда от различни очни жлези или близо до него:

  • Липидният слой се произвежда от Мейбомиеви жлези, жлези, които са разположени вътре в клепача. Други незначителни жлези също осигуряват липиди, които са разположени по външните краища на клепачите жлези на Moll и Zeiss.
  • Водният слой се произвежда главно от главна слъзна жлеза (95% от общия брой), което представлява жлеза, която се намира в горната част на очната ябълка зад клепачите. Други жлези също отделят вода, те са аксесоар слъзни жлези на Wolfring и Krause, намерен вътре в клепача.
  • Муциновият слой се създава главно от чашевидни клетки които се намират в конюнктивата, която покрива склерата (бялата част на окото).

Всеки проблем или дисфункция с някоя от тези жлези, които произвеждат компонентите на слъзния филм, може да доведе до нестабилност на разкъсване и вследствие на това да има сухо око от различен тип, в зависимост от засегнатия компонент.

Както бе споменато в началото на въвеждането, сухотата на очите е много по-честа при жените и рискът от появата му се увеличава с възрастта, поради което възрастта и полът са два важни рискови фактора.

Що се отнася до причините, 75% от случаите на сухота в очите се получават поради състояние, известно като Дисфункция на мейбомиевата жлеза (MGD). Когато страдате от тази патология, тези жлези, разположени в клепачите, се запушват и мазнините се натрупват вътре, предотвратявайки отделянето на необходимите липиди за правилното образуване на слъзния филм. Това кара сълзата да се изпарява бързо, като по този начин предизвиква порочен кръг на сухота и производство на сълзи с лошо качество. Следователно сухото око, което се произвежда от тази причина, е от изпарителен тип и е най-често срещаното, което съществува.

Има и други фактори или външни причини, които причиняват синдром на сухото око:

Самите симптоми са лоши предиктори за наличието и тежестта на синдрома на сухото око. Те са склонни да бъдат силно променливи между хората и дори могат да варират в зависимост от прага на болката или толерантността към дискомфорт от един човек на друг и дори в зависимост от типа личност. Някои хора с леко или минимално състояние на сухо око могат да се чувстват тежки в очите си, докато други могат да имат значителни проблеми поради сухотата на очите си и не ги считат за важни да посетят очен специалист (или дори не изпитват сухота очни симптоми).

Най-честите симптоми на сухо око, в допълнение към сухота в очите, са:

Сухото око е, както се казва в заглавието на публикацията, недооценена болест. Разглеждайки броя на засегнатите хора и пресичайки ги с броя на жителите с потенциален риск от страдание от сухота в очите, може да се заключи, че повече от две трети от населението, страдащо от сухота в очите, все още не е диагностицирано. Единственият начин да разберете дали имате хроничен синдром на сухото око е като офталмологът Ви направи един или повече теста за сухо око по време на очния преглед.

Най-често срещаните тестове за оценка на сухота в очите са:

  • Оцветяване на очната повърхност с флуоресцеин(оцветяване биосъвместим, който се оценява със синя светлина), за по-подробна визуализация на сълзата и роговицата, както и за да се види наличието или не на възможни язви на роговицата.
  • Още един тест което се извършва с флуоресцеин и прорезна лампа е измерването на времето за разрушаване на слъзния филм в секунди НО тест. (Време за прекъсване).

В това видео можете да видите как се оценява роговицата с флуоресцеин.

  • Също така се използва Тест на Ширмер за да се прецени количеството сълза. За това се използват ленти от специално абсорбираща хартия с отпечатана върху тях милиметрова линийка. Обикновено след вливане на упойка (избягване на рефлексната сълза), тест лентите се поставят под долните клепачи и количеството сълза, което запълва хартията, се проверява след определено време (обикновено пет минути).

В това друго видео можете да видите как се провежда тестът.

Съществуват различни тестове за самооценка на сухота в очите, въпросници, утвърдени от експерти и проверени от многобройни проучвания. The OSDI тест служи за установяване на вида на тежестта и класификация на сухото око според симптомите му. Следователно ни дава представа за вида на сухото око, който пациентът има, както и за лечението.

Оставяме ви този PDF файл за изтегляне, за да можете да вземете теста от вкъщи. Трябва да поставите отметки в квадратчетата, които най-добре отговарят на ситуацията, която имате, в края на въпросника проверете резултата и добавете. Ще получите резултат, който ще ви даде представа дали имате синдром на сухото око и неговата тежест.

Лечението на всеки случай ще бъде определено от констатациите, открити по време на изследването, като причината за сухота в окото е това, което насочва най-подходящото лечение във всеки конкретен случай. Важно е лечението да започне рано, за да се предотврати увреждане на очите.

Най-важното лекарство при лечението на сухота в очите е изкуствена сълза. Изкуствените сълзи са смазващи вещества, които овлажняват и защитават очната повърхност по време на мигане. Има много видове, но тези, които съдържат натриев хиалуронат, са най-ефективни в повечето случаи, тъй като стабилизират слъзния филм, защитават и стимулират роговичните клетки и имат противовъзпалителен ефект. Ако е необходимо да се слагат изкуствени сълзи повече от 4 пъти на ден е важно те да нямат консерванти.

В много случаи използването на изкуствени сълзи без консерванти всеки път, когато забележите изсъхване на очите под формата на капки за очи, и спазването на някои малки съвети (за които ще говорим в края на публикацията) може значително да намали симптомите.

Изкуствената сълза има компоненти, които се опитват изкуствено да подражават на човешката сълза. В състава му има вода във физиологичен разтвор, предназначен да поддържа рН на сълзата и да не променя метаболизма му. Той има компоненти като хиалуронова киселина, които помагат за удължаване на трайността на изкуствените сълзи на очната повърхност.

В други случаи, в които изкуствената сълза не е достатъчна, са необходими по-специфични лечения:

Преди да стигнем до лечението, има неща, които можем да направим, за да избегнем появата на симптоми на сухота в очите. Споделяме следните съвети за подобряване на качеството на вашата сълза и предотвратяване на нейното изпаряване:

Диета

Последните проучвания потвърждават, че диетите с ниско съдържание на омега-3 и антиоксиданти, но богати на омега-6 предизвикват оксидативен стрес, който може да засегне мейбомиевите жлези, роговицата и конюнктивата.

Ето защо е препоръчително да добавите към диетата Омега-3 мастни киселини, Присъства в храни като синя риба (сьомга, сардина, риба тон, скумрия или пъстърва), в допълнение към Морска храна, като раци, скариди или миди. Също така се препоръчва растителна храна като ленени семена или семена от чиа, както и ядки като орехи и преди всичко пийте много течност.

Заобикаляща среда

Опитай се да избегнеш суха среда, на въздушни течения, на дим от табака и от климатик тъй като благоприятстват изпарението на сълзата. Препоръчително е да използвате овлажнител през зимата и в суха среда Слънчеви очила с променящи се форми всеки месец от годината като защитна камера.

Честота на мигане и хигиена на капака

Нещо, което можем да опитаме, е да опитаме мигайте по-често, направете ни почистване на клепачите масажиране с хигиенни кърпички на клепачите, до линията на миглите (където са разположени мейбомиевите жлези) с топли компреси.

Използване на изкуствена сълза

Опитайте се да използвате редовно изкуствени сълзи, преди дори да имате симптоми, ако принадлежим към рисковата популация (жена, над 45 години, потребител на компютър, потребител на контактни лещи, оперирана рефрактивна хирургия ...)

Навици пред компютъра

Освен че се опитвате да увеличите честотата на мигане, това е удобно да почива от екрана на компютъра от време на време. Интересен трик е да се опитвате да променяте позицията на погледа си толкова често (когато се прави промяна в позицията, окото мига рефлекторно).

Оставяме ви безплатното приложение OK Vision, разработено от Колежа на оптиците на Каталуния за хора, които имат дискомфорт в очите, докато използват компютърни екрани. Приложението помага да се управляват препоръчителните периоди на почивка, за да се поддържа правилен зрителен комфорт, в допълнение към даването на съвети за грижата и подобряването на зрителните показатели. Включва и упражнения за отпускане на зрителната ни система.

И нищо повече за днес. Трябва да се помни, че най-добрата профилактика на синдрома на сухото око е редовното посещение при вашия офталмолог.