Когато имате хронично бъбречно заболяване (ХБН), може да се наложи да направите промени в диетата си. Тези промени могат да включват ограничаване на течности, хранене с ниско съдържание на протеини, намаляване на приема на сол, калий, фосфор и други електролити и получаване на достатъчно калории, ако отслабвате.

испанска

Може да се наложи да промените диетата си допълнително, ако бъбречното ви заболяване се влоши или се нуждаете от диализа.

Алтернативни имена

Бъбречно заболяване - диета; Бъбречно заболяване - диета

Характеристика

Целта на тази диета е да поддържа баланс в нивата на електролити, минерали и течности в тялото ви, ако имате CRI или сте на диализа.

Хората на диализа се нуждаят от тази специална диета, за да намалят натрупването на отпадъчни продукти в тялото си. Ограничаването на течностите между леченията е много важно, тъй като повечето хора на диализа уринират много малко. Без уриниране течността ще се натрупва в тялото и ще причини излишната течност в сърцето и белите дробове.

препоръки

Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни грижи за препоръка към регистриран диетолог, който да ви помогне да се храните при бъбречно заболяване. Някои диетолози са специализирани в бъбречната диета. Диетологът може също да ви помогне да създадете диета, която отговаря на вашите медицински нужди.

Фондация „Бъбреци“ има глави в повечето щати (в САЩ). Това е добро място за хора с бъбречни заболявания и техните семейства да намерят програми и информация. Дневният прием на калории трябва да е достатъчно висок, за да бъдете здрави и да предотвратите разграждането на телесната тъкан. Попитайте вашия доставчик и диетолог какво трябва да бъде вашето идеално тегло. Претегляйте се всяка сутрин, за да сте сигурни, че постигате тази цел.

Ако нямате проблем с консумацията на въглехидрати, тези храни са добър източник на енергия. Ако вашият доставчик е препоръчал диета с ниско съдържание на протеини, можете да замените калориите от протеини с:

  • Плодове, хляб, зърнени храни и зеленчуци. Тези храни осигуряват енергия, както и фибри, минерали и витамини.
  • Твърди бонбони, захар, мед и желе. Ако е необходимо, можете дори да ядете висококалорични десерти като торти, сладкиши или бисквитки, стига да ограничите десертите, приготвени от млечни продукти, шоколад, ядки или банани.

Мазнините могат да бъдат добър източник на калории. Уверете се, че използвате мононенаситени и полиненаситени мазнини (зехтин, масло от рапица, масло от шафран), за да защитите здравето на сърцето си. Говорете с вашия доставчик или диетолог за мазнини и холестерол, които могат да увеличат риска от сърдечни проблеми.

Диетите с ниско съдържание на протеини могат да бъдат полезни преди започване на диализа. Вашият доставчик или диетолог може да ви посъветва за диета с ниско съдържание на протеини въз основа на вашето тегло, стадий на заболяването, количество мускули и други фактори. Все пак се нуждаете от достатъчно протеин, така че трябва да работите с вашия доставчик, за да намерите подходящата диета за вас.

След като започнете диализа, ще трябва да ядете повече протеини. Високопротеинова диета с риба, птици, свинско или яйца може да се препоръча при всяко хранене.

Хората на диализа трябва да ядат от 8 до 10 унции (225 до 280 грама) храни, богати на протеини всеки ден. Вашият доставчик или диетолог може да предложи да добавите яйчен белтък, прахообразен белтък или протеин на прах.

КАЛЦИЙ И ФОСФОР

Минералите калций и фосфор ще се проверяват често. Дори в ранните стадии на ХНН, нивата на фосфор в кръвта могат да бъдат твърде високи. Това може да причини:

  • Ниско съдържание на калций. Това кара тялото да извлича калций от костите, което може да доведе до това те да бъдат по-слаби и по-податливи на счупване.
  • Сърбеж.

Ще трябва да ограничите количеството млечни храни, които ядете, тъй като те съдържат големи количества фосфор. Това включва мляко, кисело мляко и сирене. Някои млечни храни са с по-ниско съдържание на фосфор, като напр

  • Мек маргарин
  • Масло
  • Крема сирене, рикота и бри
  • Плътна сметана
  • Сорбети
  • Слоеве за смути без млечни продукти

Може да се наложи да приемате калциеви добавки за предотвратяване на костни заболявания и витамин D, за да контролирате баланса на калций и фосфор в тялото си. Попитайте вашия доставчик или диетолог за това как най-добре да получите тези хранителни вещества.

Ако промените в диетата сами по себе си не могат да контролират баланса на този минерал в тялото, вашият доставчик може да препоръча лекарства, наречени „фосфорни свързващи вещества“.

В ранните етапи на бъбречна недостатъчност не е необходимо да ограничавате количеството течност, което пиете. Тъй като обаче състоянието ви се влошава или когато сте на диализа, ще трябва да наблюдавате количеството течност, което пиете.

Между диализните сесии течността може да се натрупа в тялото. Твърде много течности ще доведат до задух, спешен случай, който се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Вашият доставчик и медицинската сестра, които правят диализа, ще ви информират колко течности да пиете всеки ден. Проследявайте храни, които съдържат много вода, като супи, желатин с плодов аромат, плодове с вкус на плодове, сладолед, грозде, пъпеши, маруля, домати и целина.

Използвайте по-малки чаши или чаши и предайте чашата, след като сте готови.

Съветите за избягване на жаждата включват:

  • Избягвайте солените храни
  • Замразете малко сок в тава за лед и го консумирайте като плодов плод (трябва да преброите тези кубчета лед във вашето дневно количество течност)
  • Охладете се през топлите дни

Намаляването на натрия във вашата диета ви помага да контролирате високото кръвно налягане. Освен това ви предпазва от жажда и предпазва тялото ви от задържане на допълнителна течност.

Потърсете тези думи на етикетите на храните:

  • Ниско съдържание на натрий
  • Без добавена сол
  • Без натрий
  • Намалено в натрий
  • Без сол

Проверете всички етикети, за да видите колко сол или натрий съдържа храната на порция. По същия начин избягвайте храни, където солта е в горната част на списъка на съставките. Потърсете продукти с по-малко от 100 милиграма (mg) сол на порция.

НЕ използвайте сол при готвене и отдалечавайте солницата от масата. Повечето билки са безопасни и можете да ги използвате, за да овкусите храната си вместо сол.

НЕ използвайте заместители на солта, тъй като те съдържат калий. Хората с CRI също трябва да ограничат приема на калий.

Нормалните нива на калий в кръвта помагат да поддържате пулса си стабилен. Въпреки това, твърде много калий може да се натрупа, когато бъбреците вече не работят добре. Могат да възникнат опасни сърдечни ритми, които могат да доведат до смърт.

Плодовете и зеленчуците съдържат голямо количество калий, така че ги избягвайте, за да запазите сърцето си здраво.

Изборът на правилния продукт от всяка група храни може да помогне за контролиране на нивата на калий.

Когато ядете плодове:

  • Изберете праскови, грозде, круши, ябълки, плодове, ананас, сливи, мандарини и диня
  • Ограничете или избягвайте портокалите и техните сокове, нектарини, киви, стафиди или други сушени плодове, банани, пъпеш, сладък пъпеш и сливи

Когато ядете зеленчуци:

  • Изберете броколи, зеле, моркови, карфиол, целина, краставица, патладжан, зелен фасул, маруля, лук, чушки, кресон, тиквички и жълти тикви
  • Ограничете или избягвайте аспержи, авокадо, картофи, домати или доматен сос, сидрайот, тиква и варен спанак

Хората с напреднала бъбречна недостатъчност също имат анемия и обикновено се нуждаят от допълнително желязо.

Много храни съдържат допълнително желязо (черен дроб, говеждо, свинско месо, пилешко месо, фасул и боб Лима, зърнени храни, обогатени с желязо). Говорете с вашия доставчик или диетолог за това кои храни с желязо можете да ядете поради бъбречно заболяване.

Препратки

Fouque D, Mitch WE. Диетични подходи при бъбречни заболявания. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бренер и Ректор Бъбрекът. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 61.

Мич НИЕ. Хронично бъбречно заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 121.