СИНТЕЗ НА ДОКЛАДИ, ДЕКЛАРАЦИИ И ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВ СЕДЕНТАРИЗЪМ И ЗАТЪЛВАНЕ ОТ РАНИЯ 21 ВЕК

Резюме:

СИНТЕЗ НА ДОКЛАДИ, ДЕКЛАРАЦИИ И ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВ СЕДЕНТАРИЗЪМ И ЗАТЪЛВАНЕ ОТ РАНИЯ 21 ВЕК

декларации

1. Въведение

Таблица 1. Причини за смърт и загуба на години здраве (WHO, 2009a)

Според "Доклад за световните рискове за здравето" на СЗО (2009a), добавяйки както затлъстяването, така и физическото бездействие (таблици 1 и 2), индексите на последствията, които имат и двете незаразни болести, представляват: 16,1% от смъртните случаи, 10,6% от загубите години на здраве и 14% от разходите за здраве, тревожни цифри и да се намесим.

Таблица 2. Смъртни случаи, загуба на години живот и здравни разходи при затлъстяване и бездействие (СЗО, 2009a)

Попълнете информацията

Съдържание на CD Collection Congresos nº22.

2. Метод

Фигура 2. Документи за анализ на заседналия начин на живот и затлъстяването

Анализът е извършен от гледна точка: а) Териториална: международна, европейска, регионална; б) Население: Деца/Възрастни; в) Подход: хранителни навици или физически упражнения д) Интервенция: индивидуална или групова/организационна/правителствена.

3. Резултати

Таблица 3. Доклади и/или проучвания за затлъстяване и спортни навици

Според данни на ОИСР (Sassi et al., 2010) до 1980 г. по-малко от 1 на 10 души са били със затлъстяване. Оттогава процентът се е удвоил или утроил в някои страни от ОИСР, достигайки 1 на 2 затлъстели или с наднормено тегло. Ако тенденцията се запази, прогнозите за следващите 10 години предполагат, че повече от 2 на 3 души ще имат наднормено тегло или затлъстяване в някои страни (фигура 3), което бързо ще увеличи броя.

Фигура 3. Минало, настояще и бъдеще на коефициентите на затлъстяване в страните от ОИСР (Sassi et al, 2012)

В Испания, следвайки Sassi et al. (2012), процентът на затлъстяване при възрастни е по-висок от средния за ОИСР, 2 от 3 мъже са с наднормено тегло и 1 на 6 души са с наднормено тегло, като делът на възрастните с наднормено тегло е доста стабилен от началото на 90-те години. 2000, с леко увеличение на затлъстяване. Детското затлъстяване и наднорменото тегло, от друга страна, е сред най-високите в ОИСР, едно на всеки 3 деца на възраст между 13 и 14 години е с наднормено тегло и има прогноза, ако не се спре, да се увеличи (фигура 4).

Фигура 4. Деца с наднормено тегло в страните членки на ОИСР/трети страни (Sassi et al, 2010)

Физическата активност и спортът в Европа, според Министерството на здравеопазването и социалната политика (2010 г.), има определен географски модел, който се простира от север на юг и от изток на запад (таблица 4). Ако говорим за неправене на умерена физическа активност през седмицата: страните с най-висок процент са Малта (78%) и Испания (60%), а най-ниски са Холандия, Словакия и Словения, с по-малко от 15%, заедно с Германия, Австрия и Естония (с 26%). Данните за заседналия начин на живот (без да ходите 10 минути или повече през който и да е ден от седмицата) са: по-малко от 10% в Словакия, България, Германия, Естония и Холандия; най-високи проценти: Малта (32%), Белгия (23%), Италия (22%), Португалия (21%) и Испания (17%) заемат деветото място сред страните с най-заседнал начин на живот.

Таблица 4. Процент на населението на 15 и повече години, което през 2005 г. е декларирало да се занимава с умерена физическа активност или е заседнало в Европейския съюз (MPSP, 2009: 329)

Данните на Евробарометър (CE, 2010) отразяват, че честотата на спортните практики е много сходна в Испания по отношение на средната стойност за Европейския съюз. 40% от гражданите на Европейския съюз и 30% от испанците правят физически упражнения или спорт поне веднъж седмично. В сравнение с 60% от европейците и 61% от испанците, които не (никога) или рядко (1-3 пъти месечно или по-малко) упражняват или спортуват.

Фигура 5. Честота на упражненията (CE, 2010)

Според García и Llopis (2010) испанските мъже и жени спортуват все повече и повече, увеличавайки 20 процентни пункта от 1980 до 2010 (фигура 6). Практиката все повече се деинституционализира, по-малко с конкурентна цел и на открити места. Те отдават по-голямо значение на спорта, отколкото физическото възпитание и все повече се гордеят със спортните успехи на страната.

Фигура 6. Развитие на спортната практика сред испанското население на възраст от 15 до 65 години през последните 30 години (1980 до 2010 г.) (García and Llopis, 2010)

3.2. Препоръки и изявления относно заседналия начин на живот и затлъстяванетоОсновната разлика и подход, които откриваме в анализираните препоръки и изявления (таблица 5), е предимно индивидуален подход и друг правителствен подход под формата на институционални изявления и насоки за действие. На правителствено ниво различните организации от всички териториални области изразяват своите насоки. Стига се до заключението, че борбата със заседналия начин на живот и затлъстяването е предизвикателство и възможност, която изисква установяването на твърди и координирани действия на международно ниво с ключови трансгранични мерки, както поради неговия характер, така и поради неговите последици (WHO, 2006). Тя изисква междуведомствено, междуведомствено, междупрофесионално сътрудничество, различни териториални интервенции (национално, регионално и местно управление) в сътрудничество с частния и доброволческия сектор; с трансверсален подход (спорт, здравеопазване, образование, транспорт, околна среда, градоустройство, обществена безопасност, работна среда, услуги за гражданите) на осведоменост, регулиране и разпространение (Health & Sport, 2008).

Таблица 5. Препоръки и институционални изявления срещу заседналия начин на живот и затлъстяването

От обобщена форма и от индивидуална гледна точка се разработват декалози, препоръки и/или насоки за поведение и здравословни навици. Пример са аспектите, които „Глобалната стратегия за диета, физическа активност и здраве“ (СЗО, 2004) събира за здравословна диета, приложима както в групи, така и индивидуално: постигане на енергиен баланс и нормално тегло; ограничете приема на енергия от мазнини, заменете наситените мазнини с ненаситени мазнини и се опитайте да премахнете трансмастните киселини; увеличете консумацията на плодове и зеленчуци, както и на бобови растения, пълнозърнести храни и ядки; ограничете приема на свободни захари; ограничете приема на сол (натрий) от всички източници и консумирайте йодирана сол. Препоръките за физическа активност са различни за всяка възрастова група (Таблица 6), а ползите също са различни в зависимост от вида и интензивността (Таблица 7).

Таблица 6. Препоръки за физическа активност съгласно СЗО (2010)

Като се има предвид физическата активност като определящ фактор за енергийните разходи и следователно за енергийния баланс и контрола на теглото, се препоръчва хората да останат достатъчно активни през целия живот. В идеалния случай правете поне 30 минути редовна активност с умерена интензивност почти всеки ден. Това намалява риска от сърдечно-съдови заболявания и диабет, както и от рак на дебелото черво и гърдата (WHO, 2004).

Таблица 7. Физическа активност: препоръки и ползи (Адаптиран от СЗО, 2003)

3.3. Стратегии и действия по отношение на заседналия начин на живот и затлъстяването

Стратегиите и действията в превенцията и ограничаването на заседналия начин на живот и затлъстяването са неизчислени и се прилагат на различни нива: международно, европейско, национално, регионално и местно. Като обща връзка си струва да се откроят планове, програми, проекти, които са разработени в съответствие с изявленията, споменати в предишния раздел, но адаптирани към всеки контекст и област на намеса.Таблица 8. Стратегии и действия за заседнал начин на живот и затлъстяване

Може би това, което тревожи стратегиите за действие, е цената и степента на ефективност, произтичащи от огромните усилия, положени за стартирането и прилагането им. Следователно практически всички имат система за контрол и наблюдение. Данните отразяват, че годишните разходи за стратегия за превенция ще бъдат 12 USD на глава от населението в Мексико, 19 USD в Япония и Англия, 22 USD в Италия и 32 USD в Канада, като действието е ефективно и печелившо (фигура 7 ).Фигура 7. Рентабилност на пакет за превенция след 20 години (Sassi et al, 2010)

Известно е, че цялостна стратегия за превенция би предотвратила всяка година 155 000 смъртни случая от хронични заболявания в Япония, 75 000 в Италия, 70 000 в Англия, 55 000 в Мексико и 40 000 в Канада (Sassi et al, 2010), като по този начин доказва, че смъртните случаи от болести Хроничните заболявания се избягват чрез превенция (Фигура 8).

Фигура 8. Избягвани смъртни случаи годишно с интервенционни програми (Sassi et al, 2010)

Процентът на наднормено тегло и затлъстяване в детска възраст може да бъде намален с до 30% в Испания, ако се прилагат мерките, включени в Закона за безопасност и хранене на храните.

Таблица 8. Оценка на потенциалното намаляване на детското затлъстяване в средносрочен план (FID, 2011)