МАДРИД, 10 април. (EUROPA ПРЕС) -

популация

Изследване, проведено от международен екип от изследователи от Испания, Куба и САЩ, воден от д-р Франко, изследовател в Националния център за сърдечно-съдови изследвания (CNIC), предполага силна връзка между промяната на теглото в цялата популация и риск от смърт от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания.

Всъщност се изчислява, че намаляването на само пет килограма от теглото на цялото население може да намали смъртността от диабет наполовина и една трета от коронарна болест на сърцето. Според това проучване, публикувано този вторник в „BMJ“, то също би намалило с по-малък процент смъртните случаи от мозъчен инфаркт или инсулт.

Международният екип от изследователи от трите държави изследва връзката между телесните промени в цялото население и честотата на диабета (броят на новите хора, които се заразяват с болест), разпространението (общият брой на случаите за даден период от време) и смъртност от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания, рак и всички причини в кубинското население между 1980 и 2010 г.

Изводите от тази уникална работа се основават на наблюдението на много специфична популация през тези тридесет години, сценарий, „невъзможен за възпроизвеждане в клинично изпитване“, според д-р Франко, професор от университетите в Алкала де Енарес, в Мадрид, и Джон Хопкинс, в САЩ.

КУБИНСКАТА ИКОНОМИЧЕСКА КРИЗА НА 90-те

След кубинската икономическа криза от 90-те години, мотивирана от падането на Съветския съюз, недостигът на храна и горива доведе до намаляване на енергийния прием (от 3000 до 2200 калории на ден) и голямо увеличение на физическата активност, с широка средна загуба на тегло между 4 и 5 килограма сред населението. Впоследствие се наблюдава бърз спад в смъртността от диабет и коронарна болест на сърцето.

Както посочва д-р Франко, наблюденията са още по-интересни, ако се вземе предвид, че кубинското население е много хомогенно. „Няма големи разлики в здравето, расата, доходите или образователното ниво“, обяснява той.

Кубинското население е относително хомогенно и е претърпяло значителни социални и икономически промени, пряко свързани с консумацията на храна и физическата активност между 1980 и 2010 г. Използвани са четири проучвания на напречно сечение, основани на населението, при които са били налични данни за височината. Теглото, енергията прием, пушене и физическа активност на участниците, които са били между 15 и 74 години.

Промените в потреблението на енергия и физическата активност в цялото население са придружени от големи промени в телесното тегло: между 1991 и 1995 г. е имало средно намаление от 5 килограма, докато между 1995 и 2010 г. е имало широко възстановяване на теглото на населението от 9 килограма . Разпространението на тютюнопушенето намалява бавно през 1980-те и 1990-те и намалява по-бързо през 2000-те, като броят на консумираните цигари на глава от населението намалява по време на кризата и малко след нея.

Разпространението на диабета, което е било намалено през периода на отслабване, скочи рязко от 1997 г., когато населението отново започна да наддава, средно девет килограма.

През 1996 г., пет години след началото на периода на отслабване, се наблюдава внезапна тенденция на спад в смъртността от диабет, която продължава шест години, в която състоянието на енергийните доставки постепенно се възстановява и нивата на физическа активност намаляват. През 2002 г. смъртността се върна към предкризисните тенденции и драстично се увеличи смъртността от диабет.

По отношение на тенденциите в смъртните случаи от сърдечни заболявания и инсулт, се наблюдава бавен спад между 1980 и 1996 г., последван от драматичен спад след фазата на отслабване. Тази низходяща тенденция спря по време на фазата на възстановяване на теглото.

Въпреки че изследователите очакваха, че след като населението започне да напълнява, смъртността от коронарна болест на сърцето отново ще нарасне (която е намаляла с 34% между 1996 и 2002 г.), случилото се е, че смъртността се стабилизира. „Това противоречи на най-зловещите тенденции“, обяснява д-р Франко.

Изследователите заключават, че кубинският опит през 1980-2010 г. показва, че за сравнително кратък период умерената загуба на тегло в цялото население може да има дълбоко въздействие върху глобалната тежест на диабета и смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания.

НЕ ИЗЧЕРПИМО ЗА ИСПАНИЯ И ДРУГИ РАЗВИТИ СТРАНИ

Д-р Франко обаче посочва, че уникалните обстоятелства в Куба затрудняват прехвърлянето на резултатите в Испания или други развити страни. „Въпреки че тук също се намираме във важна икономическа криза, има две основни разлики: първата, че това не засяга еднакво цялото население (както в кубинския случай) и второто, че тази криза не засяга пряко храните нито до транспорта на цялото население ".

Той обаче счита, че има няколко важни урока, които могат да бъдат извлечени от това проучване за прилагането му в Испания и други подобни страни. „Това, което научаваме, е, че трябва да насърчаваме здравето като всички, като общество; за да има силно въздействие, интервенциите трябва да бъдат насочени не само към популацията в риск, но и да засегнат цялото население, те трябва да бъдат стратегии за населението ", подчертава.

„Става въпрос за по-малко и по-добро хранене и преди всичко за увеличаване на физическата ни активност, не става дума за това, че някои са слаби или се самоубиват във фитнеса, а за това, че цялото население може да се храни балансирано и да ходи или да кара колело в ден за ден ", илюстрира.

В този смисъл д-р Франко посочва популяризирането на политики, при които преобладават по-активни форми на транспорт от използването на автомобила.

Изследователите обясняват, че след анализ на данните не може да се заключи, че един от трите фактора (по-нисък прием на калории, загуба на тегло и повишено физическо натоварване) е по-важен от другия за намаляване на сърдечно-съдовата смъртност.

В допълнение към проучването, British Medical Journal включва редакционна статия за него, подписана от професора от Училището за обществено здраве при Харвардския университет и директор на Департамента по хранене Уолтър Уилет, който заключава, че работата "добавя сериозни доказателства, че намаляването на наднорменото тегло и затлъстяването би имало огромни ползи за населението ".

Той добавя обаче, че авторите "внимателно тълкуват резултатите си" и избягват "да приписват всички промени в процента на заболяването на промени в теглото". Освен това, заключва експертът, „лекарите трябва да популяризират здравословни навици чрез пример“, като по този начин припомнят случая с известния кардиолог (и личен лекар на президента Айнсейуър) Пол Дъдли Уайт, който дойде в кабинета си в Масачузетската болница в Бостън, карайки велосипед добре в моите 80-те.