"Новата техника на катетеризация има предимството да оттегли антикоагулацията, за да се избегнат тромби, с всички странични ефекти, свързани с тези лекарства".

симптоми

ДР. IGNACIO GARCÍA BOLAO
ДИРЕКТОР. ОТДЕЛ ЗА КАРДИОЛОГИЯ

  • Начало>
  • Болести и лечения>
  • Болести>
  • Сърдечни аритмии

A аритмията е нарушение на сърдечния ритъм. Това се разделя на две фази: диастола, сърдечният мускул се отпуска и кухината се запълва с кръв, а систола, мускулът се свива и изхвърля кръвта в циркулационния поток, поддържайки притока на кръв и кръвното налягане.

Този процес протича по редовен и ритмичен начин, управляван от електрическа система, наречена система за възбуждане и проводимост. Когато тази система е нарушена, се появяват аритмии или нарушения на сърдечния ритъм.

Има две големи групи аритмии, бавни аритмии или брадиаритмии и бързи аритмии или тахиаритмии. Аритмиите също се считат за преждевременни удари или екстрасистоли. Поради повторението си те могат да бъдат разделени на хронични (постоянни) или пароксизмални (специфични случаи).

От решаващо значение е правилна диагноза вида аритмия, който пациентът представя, за да се установи най-подходящото лечение за всеки отделен случай.

След 48 часа Клиниката извършва пълна оценка на пациента и предлага персонализиран план за лечение за всеки отделен случай.

Имате ли нужда от второ мнение?

Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.

Какви са симптомите на сърдечна аритмия?

Палпитациите и синкопът са основните симптоми на аритмии.

Тези и други симптоми могат да се появят (виене на свят, болка в гърдите, загуба на съзнание ...) или да останат незабелязани и да се наблюдават само когато се извършват диагностични тестове.

The сърцебиене произвеждат субективно ненормално усещане за сърдечен ритъм, което може да се възприеме като ударен удар, ускорен сърдечен ритъм, неравномерен сърдечен ритъм или тахикарден удар.

The синкоп те са загуби на съзнание поради намален мозъчен поток. Въпреки че повечето от тях се дължат на причини, различни от аритмии, когато причиняват синкоп, те обикновено се дължат на сериозна причина.


Кои са най-честите симптоми?

  • Сърцебиене.
  • Замайване.
  • Синкоп.
  • Болка в гърдите.
  • Загуба на съзнание.

Имате ли някой от тези симптоми?

Може да имате сърдечна аритмия

Какви са причините за сърдечна аритмия?

Аритмиите се причиняват от отказ в електрическата система на сърдечния ритъм, наречена система за възбуждане и проводимост.

Тази система може да се провали поради една от трите причини:

  1. Един от електрическите механизми се повреди поради липса на генериране на електрически импулс.
  2. Електрическият импулс произхожда от грешното място.
  3. Пътищата за електрическа проводимост са променени. В електрическата система има „късо съединение“.

Какви видове аритмии има?

Аритмиите се класифицират в брадиаритмии (бавни аритмии) и тахиаритмии (бързи аритмии).

Разглеждат се и аритмии преждевременни удари или екстрасистоли.

Поради повторението си, те могат да бъдат разделени на:

  • Хроники, постоянен.
  • Пароксизмална, ако се появяват по конкретни поводи.

Как се диагностицират сърдечните аритмии?

Отделението по кардиология на клиниката разполага с Специализирано звено за аритмия в диагностиката и нейното лечение.

Когато пациентът има симптоми, диагнозата обикновено се поставя с помощта на електрокардиограма.

Диагнозата на повечето аритмии изисква две фази. Една, при която е изключено наличието на структурна болест на сърцето, и друга, за специфичната характеристика на типа аритмия.

Един от най-полезните диагностични инструменти е Холтер или амбулаторен запис на ЕКГ. Това е безкръвно и много просто изследване. Състои се от непрекъснат запис на електрокардиограмата за продължителен период от време, обикновено между 24 или 48 часа до 7 дни. Той улавя сърдечния ритъм един или повече дни и по този начин се знае видът и честотата на аритмиите.

Що се отнася до тази диагностична техника, Clínica Universidad de Navarra е един от деветте пионерски центъра в Испания в имплантиране на най-малкия подкожен холтер, устройство, предназначено за дистанционно наблюдение на аритмии и други сърдечни събития за период до три години.

Когато електрокардиограмата не е достатъчна, може да се наложи електрофизиологично изследване на интракардиалната проводимост, като се използват катетри, които се въвеждат през вена на крака. По този начин видът и механизмът на аритмия могат да бъдат изследвани с помощта на тези електроди в сърцето.

Как се лекуват сърдечните аритмии?

След 48 часа Клиниката извършва пълна оценка на пациента и предлага персонализиран план за лечение за всеки отделен случай.

  • Фармакотерапия
  • Радиочестотна аблация
  • Аблация на фибрилация и затваряне на левия придатък
  • Криоаблация за аритмии
  • Сърдечен пейсмейкър
  • Имплантируем кардиовертер дефибрилатор

Антикоагулантите са вещества, които предотвратяват процеса на съсирване на кръвта.

Има определени аритмии, като предсърдно мъждене, които са изложени на риск от мозъчно-съдови инциденти. Този риск може да бъде избегнат чрез използване на перорални антикоагуланти, като например Синтром®, най-известният и използван в Испания.

Това лечение изисква чести лабораторни контроли. Най-широко използваният тест е протромбиновото време, което позволява да се получи параметър, наречен INR. Всеки пациент се нуждае от специфичен INR и всяка лаборатория ще коригира дозата на Sintrom®, за да поддържа INR в подходящия диапазон. Понастоящем има нови перорални антикоагуланти, които за разлика от Sintrom® не изискват периодичен контрол.

Най-голямото усложнение на антикоагулантното лечение е кървенето, което е свързано с дозата на лекарството и възрастта на пациента (над 75 години).

Радиочестотната аблация разрешава повече от 90% от някои видове аритмии.

Някои видове аритмии, като пароксизмални тахикардии или предсърдно трептене, са окончателно излекувани с радиочестотна аблация, пробив в лечението на аритмии, който решава повече от 90% от аритмиите. Само при по-малко от 5% от пациентите те се появяват отново.

След електрофизиологично проучване, което се състои от въвеждане на електрокатер в сърдечните камери, фокусът на миокардната тъкан, причиняваща аритмията, се разрушава. Това е много безопасна, относително проста и бърза процедура. Окончателно елиминира голям брой аритмии, които иначе биха били трудни за разрешаване или изискващи доживотно медикаментозно лечение.

Процедурата се извършва чрез пробиване на вена в слабините. Необходима е локална анестезия и пациентът се изписва след няколко часа.

Той се провежда в лаборатория по електрофизиология, пространство с най-авангардна технология, което напоследък е оборудвано с най-модерната система за лечение на аритмии чрез катетеризация, позволяваща по-прецизно наблюдение на катетрите вътре в съдовете, в същото време емисиите на радиация, характерни за конвенционалните оборудване.

Това е комбинирана процедура, която се извършва при пациенти с предсърдно мъждене и проблеми с лечението със Sintrom® или други антикоагуланти.

Процедурата се състои в въвеждане - чрез катетър и без необходимост от отворена хирургия - устройство, което успява да затвори кухина близо до лявото предсърдие на сърцето, наречено придатък, в което обикновено произхождат тромбите. Това сърдечно пространство има анатомична форма на малка торбичка (подобна на апендикса), в която остава известно количество кръв при преминаване през лявото предсърдие, което благоприятства образуването на кръвни съсиреци.

Чрез затваряне на изхода на придатъка чрез поставяне на новото устройство се предотвратява миграцията през сърдечно-съдовата система на тромби, които могат да произхождат от вътрешността му. По този начин рискът от съсиреци, достигащи от придатъка до мозъка, причинява а мозъчно-съдов инцидент (инсулт), наред с други възможни и сериозни усложнения. Всъщност е известно, че 90% от тромбите произхождат от този ляв придатък.

The криоаблация е усъвършенствана техника за лечение на неперсистиращо (пароксизмално) предсърдно мъждене. Най-голямата полза от тази техника е, че лечението се извършва чрез замразяване, с едно енергийно въздействие и по-бързо и по-ефективно.

Процедурата вече е проведена успешно при първите пациенти. Досега конвенционалният метод прилагаше радиочестотни въздействия от точка до точка по целия периметър на белодробните вени, откъдето произхожда аритмията.

Прилагането на студ се постига чрез въвеждане чрез катетър на балон, напълнен с азотен оксид (химично съединение, използвано като източник на студ), който достига пресечната точка на белодробните вени с лявото предсърдие, за да се изолира и предотврати разпространението на ненормалния електрически импулс.

Пейсмейкърите са малки електронни устройства, способни да анализират ритъма на сърцето и да лекуват аритмии с помощта на електрически стимули. Неговата функция е да доставя функциите на сърдечната система за възбуждане и проводимост. Обикновено те се имплантират под местна упойка през по-голямата част от процедурата.

Възстановяването от интервенцията е бързо и позволява изписване от болница за два или три дни. Когато батериите се изтощят, приблизително на всеки шест години, пейсмейкърът трябва да бъде заменен.

Клиниката разполага с система за дистанционно управление на пейсмейкъри който изпраща ежедневно информация за техническите данни на устройствата от дома на пациента. По този начин болестта се контролира по-добре. Програмата следи функционирането на оборудването, имплантирано на пациентите, и ежедневно предава технически данни на кардиолози по мобилен телефон.

При някои пациенти с тежки, животозастрашаващи аритмии е необходимо да се имплантира имплантируем кардиовертер-дефибрилатор, който възстановява нормалния сърдечен ритъм чрез автоматично прилагане на токови удари.

Дефибрилаторът контролира сърдечния ритъм постоянно. Когато открие аритмия, използва различни лечения, използвайки електрически импулси, за да я потисне.

В зависимост от тежестта на аритмията, дефибрилаторът автоматично прилага по-меки лечения (антитахикардия) или по-радикални (кардиоверсия от токов удар), които понякога могат да бъдат възприети от пациента.

Понякога дефибрилаторът е свързан със сърдечна ресинхронизираща терапия, като по този начин се подобрява сърдечната недостатъчност, поради която пациентът понякога страда.

Клиниката разполага със система за дистанционно управление на дефибрилатори, която ежедневно изпраща информация от домовете на пациентите.