Решението не е незабавно, но отнема месеци, тъй като и пациентът, и семейството трябва да открият този емоционален фон и да действат правилно

„Защо детето ми яде толкова много?“ Често срещан е въпросът за много родители. Твърде много, ако вземем предвид, че 28% от непълнолетните на възраст между 2 и 17 години в Испания са с наднормено тегло или затлъстяване. Те са опитвали диети, наказания и награди, но нищо не е проработило и те са разкъсани между загрижеността за децата си и оставката в ситуация, която не контролират. За лекарите в болницата Universitario La Paz, Мадрид, наднорменото тегло често е резултат от емоционален дефицит, който се доставя чрез храната. Ако този недостатък не бъде отстранен, наднорменото тегло ще продължи.

наднорменото тегло

ПОВЕЧЕ ИНФОРМАЦИЯ

Решението не е незабавно, но отнема месеци, тъй като и пациентът, и семейството трябва да открият този емоционален фон и да действат по подходящ начин. И във всеки случай е необходимо да забравите за наказването на всяко поведение на детето по отношение на храната. „Всичко, което обвинява детето, увеличава патологията и кара детето да реагира, скривайки храна и т.н.“ Без това собствено когнитивно развитие, без този процес на емоционално изразяване, лечението може да постигне промени в пациента, но те са нестабилни и ги правят изключително уязвими за рецидив при всеки неочакван проблем или трудност.

Затлъстяването е обявено за епидемия от 21 век през 2004 г., по повод 57-ата Световна здравна асамблея в Женева. И все пак 12 години по-късно тя остава една от най-големите заплахи за нашето здраве. Данните са тревожни: 43% от 7 и 8-годишните деца в Испания са с наднормено тегло или с наднормено тегло, показват данните от проучването Aladino 2013 (с 2% по-малко от 2011 г.). В Съединените щати Центърът за контрол на заболяванията (CDC, за неговото съкращение на английски език) говори за повече от една трета от тези под 19 години в тази ситуация през 2012 г. Все още обаче няма достатъчно информираност, за да се спре проблем, който, даван още в детска възраст, увеличава шансовете за развитие на костни или ставни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, сънна апнея, диабет и дори някои видове рак в зряла възраст.

Трябва да ядете всичко, казва д-р Калво (да, също сладкиши и сандвичи). „Не всеки ден, но умерено. Много по-добре е постепенно да поставяте храната на нейно място, за да може от време на време да яде това, което му харесва и детето да свързва прекомерната храна с лошото си чувство. Без него отнемаме нещо, което го стабилизира емоционално и не му даваме нищо в замяна ”. Също така трябва да се помни, че не става дума само за говорене, но и за водене с пример. Как можем да поставим ограничения върху децата си, ако не ги поставяме върху себе си? Трябва да има, заключава Калво, процес на моделиране чрез лични грижи за себе си, не чрез казаното, а чрез направеното.

Изследване, публикувано наскоро от списание Obesity, заключава, че само 10% от родителите със затлъстели деца са в състояние да разпознаят децата си като такива. Неуспех във възприятието и социалното приемане, което се дължи както на невежество, така и на толерантност към определени социални навици, вредни за здравето, като злоупотреба с пасивни развлекателни таблети, компютри, телевизия, липсата на добра закуска, липсата на физическа активност, балансирана диета и дори пушене от родителите. Затова първото нещо е да осъзнаем, че има проблем; следващото нещо е да действаме правилно.

Ролята на родителите винаги е от основно значение, но се променя, казва д-р Хосе Мануел Морено Виларес, координатор на Комитета по хранене към Испанската асоциация по педиатрия (AEP): „Първите три или четири години са от съществено значение и незаменими. По-нататък тя се допълва от ролята на групата - например училищната столова - и след това има друга роля в юношеството - например обяд или вечеря заедно три или четири пъти седмично. Най-важните навици, които продължават цял ​​живот, се придобиват през първите години от живота ".

Но отговорността не се ограничава само до семейството. За д-р Морено „всички ние сме социални актьори. Медиите в предаването на отговорна информация, администрациите с мерки, насочени към благоприятстване на тези навици - общините, благоприятстващи създаването на градски маршрути, здравословни за сърцето градове, общи места за игра; образователни, увеличаване и насърчаване на спортната практика–; педиатри, с алармираща и близка информация; социални модели, участващи в една и съща философия; регулирането на рекламата на нездравословни храни по време на детските часове. ”. Supersana Troop е инициативата, която AEP представи през 2015 г. от ръката на Álex, деветгодишен супергерой, който ни учи чрез комикси и видеокампания, че храната, упражненията и профилактиката са най-добрите ни оръжия.

Как да се предотврати?

Превенцията на затлъстяването, посочва д-р Морено, „започва с диетата и здравословното състояние на фертилната жена и, разбира се, по време на бременност и кърмене. Има все повече и повече информация, свързана с ролята на първите 1000 дни в живота на детето - и следователно, тяхната диета - и здравето на възрастните ”. Затлъстяването на майката (дори преди гестационния период) или тютюнопушенето по време на бременност са други фактори, които могат да предизвикат ситуация с наднормено тегло в бъдеще.

AEP предлага поредица от препоръки за предотвратяване на наднорменото тегло. Децата, които са кърмени например, имат по-малък риск от развитие на затлъстяване. Приемът на протеини е значително по-висок при кърмачета, които консумират адаптирано мляко, и при тези, при които има ранно въвеждане на допълващо хранене, което трябва да се прави постепенно от четвъртия до шестия месец, насърчавайки консумацията на разнообразни и здравословни храни (зърнени храни, плодове, зеленчуци, грудки, месо -не повече от 40 грама на порция-, риба и яйца).

Юношеството е друг етап на риск, тъй като вероятността затлъстелото дете да стане възрастно затлъстяване е 80% в сравнение с 20% на четиригодишна възраст. Нуждите на всяко дете варират в зависимост от възрастта и степента на физическа активност, но винаги ще се фокусират върху балансирана диета, с голяма закуска, лека закуска и без големи ястия.

Случаят на М. Р.

14-годишен мъж. Височина 1,57. Тегло 78 кг

Описание на проблема: „Роден съм, според майка ми, с пет килограма, така че вече съм„ роден наполовина израснал “.

Израснал съм в урбанизация в южната част на Мадрид и винаги съм имал чудесно съоръжение да се свържа с другите деца в квартала, въпреки че винаги си спомням, че съм дебелото момче в квартала. Освен че бях дебел, бях по-голям от приятелите си и тъй като се откроявах, винаги трябваше да се грижа за приятелите си, така че ако не исках да бъда „детегледачка“, щях да отида с по-възрастните, които не се вписват и в двете, така че никога не съм принадлежал към никоя група.

Когато ходехме на училище за почивка и ядяхме сандвичи, другите деца щяха да стоят настрана от мен, защото смятаха, че моите няма да са достатъчни и аз ще ям техните. По време на гимнастиката, когато апаратът (колт, цокъл) ни докосна, тъй като нямах пъргавина на останалите, те ми оставиха последния, за да може целият клас да види как паднах, когато отидох да ги скоча, както както и когато се качих по въжетата и всички ми се смееха. Когато играехме футбол, трябваше да бъда вратар, тъй като бях дебел, заемах повече от целта и беше по-трудно да вкарвам голове. С дрехите това е било и е изпитание, защото тъй като те трябва да ми купуват големи размери, това обикновено са по-стари дрехи и с гънки с това, което се чувствам като плашило (друга причина за смях).

Истината е, че винаги съм се чувствал сам или с групата на губещите и сега, когато пораснах, няма момиче, което да иска да излезе с мен, защото ги е срам да отидат с дебел мъж. Като ви пиша това, осъзнавам, че физиката ми ме изолира напълно и направих отделен свят за себе си, където си представям, че съм тънък и щастлив. Опитах хиляди диети, те ме доведоха до много ендокринни, но това не донесе никаква полза и понякога за напълняване. Приятел на майка ми е бил на лечение с вас и ми каза, че не сте я принуждавали да не яде и въпреки това сега е слаба.

Забележка: Поради закона за защита на данните, както възрастта, така и инициалите на реалния случай, включен в този доклад (принадлежащ на кабинета на д-р Калво), са променени.