Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Ключови думи
  • Ключови думи
  • Въведение
  • материали и методи
  • Резултати
  • Ключови думи
  • Ключови думи
  • Въведение
  • материали и методи
  • Резултати
  • Дискусия
  • Библиография

плазмата

Да се ​​знаят плазмените концентрации на общия хомоцистеин при деца, засегнати от захарен диабет тип 1 и връзката му с контрола на заболяването.

материали и методи

Проучихме общо 46 пациенти на възраст между 4 и 19 години. Анализираните променливи бяха: пол, възраст, пубертетен стадий на Танер, индекс на телесна маса, години на развитие на болестта, самоконтрол, свързани патологии, общ хомоцистеин (tHcy), фолиева киселина, витамин В 12, гликиран хемоглобин (HbA 1в), липиден профил и бъбречна функция.

Средният хомоцистеин (Hcy) е 5,48 ± 1,64 μm/l, подобно на този при нашата контролна популация.

Анализирайки стадия на пубертета, използвайки скалата на Танер, открихме положителна корелация с Hcy. Годините на развитие на диабета варират от 0,4 до 15, със средно 5,77 ± 3,69, без корелация с Hcy. Средният HbA1c е бил 7,35%, без корелация с Hcy. Концентрациите на фолиева киселина и витамин В 12 са подобни на контролната популация. Липидограмата на нашите пациенти беше нормална, несвързана с цифрите Hcy. Не открихме корелация между скоростта на гломерулна филтрация (GFR) и Hcy.

Правилният клиничен контрол на деца, засегнати от захарен диабет тип 1, изглежда гарантира нормална тотална хомоцистеинемия, без значителни разлики със здрави индивиди на същата възраст и социална среда.

За измерване на плазмените нива на общия хомоцистеин (tHcy) при деца със захарен диабет тип I и връзката им с контрола на заболяването.

материали и методи

Проучихме общо 46 пациенти на възраст между 4 и 19 години. Анализираните променливи бяха: пол, възраст, стадий на пубертет по Танер, ИТМ, години на развитие на заболяването, самонаблюдение, свързани заболявания, tHcy, фолиева киселина, витамин В12, гликозилиран хемоглобин (HbA 1c), липиден профил и бъбречна функция.

Средният tHcy е от 5,48 ± 1,64 μm/l, подобно на този в нашата контролна популация.

Налице е положителна корелация с tHcy при анализ на етапа на пубертета по скалата на Танер. Годините на развитие на диабета варират между 0,4 и 15, със средна стойност 5,77 ± 3,69, без корелация с tHcy. Средната стойност на гликозилирания хемоглобин е 7,35%, без корелация с tHcy. Нивата на фолиева киселина и витамин В12 са подобни на контролната популация. Липидният профил на нашите пациенти е нормален, без връзка с нивата на tHcy. Няма връзка между GFR и tHcy.

Клинично коректният контрол на деца със захарен диабет тип 1 изглежда осигурява нормална тотална хомоцистеинемия, без значителни разлики със здравите индивиди на същата възраст и социална среда.

Хомоцистеинът (Hcy) е сярна аминокиселина, която произхожда от метионин, незаменима аминокиселина, която идва от хранителни протеини. Метионинът и неговите производни участват в множество и основни метаболитни процеси.

Хомоцистеинът се намира в плазмата в различни молекулярни форми: хомоцистеин в свободна форма (1%), свързан с плазмените протеини (албумин) чрез дисулфиден мост, който представлява приблизително 70% от общия хомоцистеин (tHcy). Той образува димери благодарение на своята реактивност със сулфхидрилни групи, което се нарича хомоцистеин; и установяване на дисулфидни връзки с молекулата на цистеин. Сборът от всички тези форми е това, което наричаме tHcy и имаме предвид под термина хомоцистеин.

Независимо от хиперхомоцистеинемиите от генетичен произход, концентрациите на tHcy в общата популация се обуславят от фактори като възраст, пол, раса, витаминен статус, хранителни навици, начин на живот (тютюн, алкохол, физическа активност и др.), Индекс на телесна маса ( ИТМ), прием на някои лекарства, бъбречни заболявания и други незначителни такива като кръвно налягане или плазмена концентрация на липиди. На практика основните детерминанти на хомоцистеинемия сред здравата популация са концентрацията на фолиева киселина в плазмата и тази на витамин В 12, в този ред. Концентрации, по-големи от 15 μm/l, се считат за хиперхомоцистеинемия 1 .

Доказано е, че хиперхомоцистеинемията е независим рисков фактор за развитието на атеросклероза и е свързана с различни патологии като мозъчно-съдова болест, бъбречни заболявания и сенилна деменция 2. Захарният диабет е рисков фактор не само за развитието на съдова патология, но и за нейното бързо прогресиране. Смята се, че хипергликемията е основната причина за микроваскуларни усложнения при пациенти с диабет и също така играе важна роля в развитието на макроваскуларна болест. Развитието на тази патология се влияе и от други фактори, включително хиперхомоцистеинемия. Асоциацията на хипергликемия и хиперхомоцистеинемия при пациент с диабет изглежда има синергичен ефект върху патогенезата на съдови ендотелни увреждания, 3 което е от голямо значение за предотвратяване на съдови увреждания. Проучвания с възрастни пациенти с диабет показват по-висока честота на хиперхомоцистеинемия в сравнение с контролната популация и е дори по-висока при засегнатите от нефропатии. Целта на нашето проучване е да се знаят плазмените концентрации на tHcy при деца с диабет и тяхната връзка с контрола на заболяването.

материали и методи

Изследвани са 46 пациенти (16 жени и 30 мъже), засегнати от захарен диабет тип 1 на възраст между 4 и 19 години, със средна стойност 12,14 ± 4,06 години.

Анализираните променливи бяха следните: пол; възраст; пубертетен етап по скалата на Танер; ИТМ; години на развитие на болестта; самоконтрол на диабета чрез дневника на пациентите (разглеждаме две групи: добър и лош контрол); свързани патологии или възникнали усложнения; хомоцистеинемия в μmol/l; фолиева киселина в ng/ml; витамин В 12 в pg/ml; гликиран хемоглобин (HbA 1c); общ холестерол, липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL-C), липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C) и триглицериди; бъбречна функция (скорост на гломерулна филтрация [GFR]) и микроалбуминурия.

Взети са кръвни проби във всички случаи, съвпадащи с необходимата екстракция за други допълнителни тестове и в съответствие с етичната комисия на болницата. Бяха извлечени 2 ml венозна кръв, събрана в епруветки с EDTA антикоагулант, предварително охладена и защитена от околната светлина. Те бяха прехвърлени в лабораторията при температура между 0 и 4 ° С (върху лед) и впоследствие пробата беше центрофугирана, отделяйки плазмата за по-малко от 1 час. Ако изпитването е проведено през 72 h след събирането на пробата, те се съхраняват при температура между 2 и 8 ° C. Ако закъснението беше по-дълго, пробите бяха замразени при -40 ° C до момента на анализа.

За определяне на tHcy е използван флуоресцентен поляризационен имуноанализ (FPIA) с анализатора Imx от Abbott Científica S.A. Основата на техниката се основава на намаляването на всички форми на хомоцистеин, присъстващи в плазмата и неговото ензимно превръщане в S-аденозил-хомоцистеин (SAH).

За статистическия анализ на качествените променливи са използвани честотни таблици и графики на сектори и ленти. За количествените променливи са изчислени мерки като минималното, максималното, средното, стандартното отклонение и доверителния интервал на 95% средната стойност.

Индексът на доверие, избран за различните тестове, е 95%.

Като контролна група беше използвана проба от здрави испански деца на възраст между 0 и 14 години. Определянето на tHcy беше проведено в нашата болница със същата техника, използвана при деца с диабет.

Средният плазмен хомоцистеин за цялата група е 5,48 ± 1,64 µm/l, с обхват от 3,16-12,81 µm/l; няма статистически значими разлики между tHcy на деца с диабет и тези на здрави контролни деца (5.43 μm/l).

30-те пациенти от мъжки пол (65,22%) са имали хомоцистеин от 5,68 ± 1,92 μm/L (диапазон: 3,16-12,81 μm/L), а 16-те пациенти (34,78%) са имали хомоцистеинемия от 5,2 ± 0,85 μm/l ( диапазон: 3,62-7,38 μm/l) без разлики между двете групи (Таблица 1).