Намаляване на стомаха в клиниката на ServiDigest

Стомашният байпас е хирургична процедура за намаляване на стомаха.

стомашен

Стомашният байпас намалява стомашния капацитет, а също така създава леко абсорбция на хранителни вещества, което води до ефективна и трайна загуба на тегло. Извършва се при възрастни пациенти (от 18 до 65 години) със затлъстяване тип III (особено при ИТМ> 45 kg/m2) или тип II, свързан със захарен диабет тип 2, които не са успели да отслабнат с диета и упражнения. Това е избраната техника при пациенти с гастроезофагеален рефлукс.

Хирургичното лечение на затлъстяването започва през 1956 г. с въвеждането на йеюноилуалния байпас, който е заменен десет години по-късно от стомашния, поради тежките метаболитни усложнения, причинени от първия. През 2011 г. тя продължи да бъде най-използваната хирургия за лечение на затлъстяване, с процент от 46,6%, въпреки че намалява поради по-доброто изпълнение на тубуларната гастректомия.

Загубата на тегло се постига чрез два механизма, комбинирайки стомаха с много намален капацитет (рестриктивен компонент) заедно с кръстосване в тънките черва (байпас), което кара само 60% от него да се използва за усвояване на хранителни вещества (компонент малабсорбиращ) . Хирургът създава малък стомашен резервоар (20-50 куб.см), за сметка на по-малката кривина, заедно с това, което наричаме верига на Roux-en-Y. Roux-Y се образува чрез разделяне на йеюнума на около 50 см от кръстовището му с дванадесетопръстника; дисталният сегмент е прикрепен към стомашния резервоар (алиментарен цикъл), а проксималният сегмент (билиопанкреатичен контур) е зашит на 150 см под гастро-йеюналната връзка.

Процедурата се извършва и с помощта на лапароскопски подход, със средна продължителност 90-150 минути. Ако има холелитиаза, се свързва холецистектомия. Впоследствие пациентът трябва да бъде хоспитализиран за 3-4 дни, за да може да възстанови обичайния си живот за 3-4 седмици.

Стомашният байпас постига 60-70% загуба на наднормено тегло на 5 години, заедно с подобряване или дори ремисия на съпътстващите заболявания, свързани със затлъстяването, като високо кръвно налягане, захарен диабет тип 2, дислипидемия и синдром на сънна апнея.