ГАСТРИЧЕН ОБХВАТ
РЕЗЮМЕ НА СЪДЪРЖАНИЕТО НА ТАЗИ СТРАНИЦА:
1 - Общи понятия за болестно затлъстяване и лапароскопска бариатрична хирургия
2 - За кого е показано лечението? Работи ли за всички? Как да разбера дали тази процедура е подходяща за мен, а не за друга?
3 - Как е хирургичната техника на стомашния байпас? Колко време отнема интервенцията?
4 - Какви усложнения, грешки или проблеми могат да възникнат в резултат на тази намеса? Чела съм, че това е рискована процедура
5 - Стъпка по стъпка Как е следоперативният? Кога мога да се прибера у дома или да водя нормален живот?
6 -Какви резултати мога да очаквам? Колко тегло и за колко време бих могъл да загубя?
7 - Трайни ли са резултатите? Или ще напълня отново след време?
8 - Разлики с други възможности за лечение: прилики и разминавания между стомашния ръкав, стомашния байпас и стомашния балон
9 - Често задавани въпроси в нашата консултация в Севиля
10 - Цени и възможности за финансиране в нашия офис в Севиля
Бариатричната хирургия обхваща богат набор от хирургични техники, предназначени да улеснят загуба на тегло при хора с наднормено тегло и проблеми със затлъстяването, особено когато диетите и физическите упражнения не са били достатъчни. Стомашният байпас е бариатричната хирургия par excellence.
1 - Общи понятия за болестно затлъстяване и лапароскопска бариатрична хирургия
Затлъстяването се счита за предотвратимо хронично заболяване с по-висока честота по целия свят.
Той е многофакторен и има голямо значение при появата на други потенциално фатални разстройства, като например мозъчно-съдови инциденти, на сърдечно заболяване и няколко метаболитни и хормонални нарушения, сред много други.
Според Световна здравна организация (СЗО), затлъстяването се определя като прекомерно увеличаване на обема на мастната тъкан в тялото, обикновено в корема, седалището и ръцете.
За да се има предвид, че човек страда от затлъстяване (или наднормено тегло, според случая) е необходимо да се знае неговото индекс на телесна маса или ИТМ. Този индекс е коефициент, получен въз основа на теглото и височината на индивида.
Основната цел на лечението на затлъстяването е намаляване на теглото и ще зависи до голяма степен от причините, които са го породили.
На теория започването на диетична програма, когато наднорменото тегло е причинено от лоша диета, трябва да послужи за обръщане на този процес. Тъй като обаче тези здравословни проблеми се причиняват от широк кръг фактори, едва ли едно лечение ще помогне.
Нивото на наднорменото тегло (или затлъстяването) и характеристиките на човека (възраст, пол, професия и т.н.) влияят на риска това състояние да причини здравословни проблеми в бъдеще.
The лапароскопска бариатрична хирургия Оказва се чудесен вариант, когато става въпрос за отслабване.
Състои се от минимално инвазивна хирургическа интервенция, която променя нормалната анатомия на стомаха до намалете способността си да съхранявате храна, така че има по-малко усвояване на мазнини и малко чувство на глад.
2 - За кого е показано лечението? Работи ли за всички? Как да разбера дали тази процедура е подходяща за мен, а не за друга?
Бариатричната хирургия е показана, когато са изпълнени две ключови условия:
- The диетична терапия, лекарства или физически упражнения приложен (или друг нехирургичен метод) тестван не е ефективен.
- Имам Прост ИТМ по-голям от 40,0 (показващо болестно затлъстяване).
Също така се приема като условие:
- Имам ИТМ, равен или по-голям от 35,0, добавен към сериозно здравословно усложнение, като захарен диабет тип II, високо кръвно налягане или повишен риск от сърдечни и мозъчно-съдови заболявания.
От всички бариатрични операции, стомашният байпас представлява 80 процента от всички тези хирургични процедури. Той има ниска степен на усложнения, може да се приложи при по-голямата част от пациентите и е относително прост.
Стомашният байпас се оказва най-ефективният и най-използваният хирургичен метод За да отслабнете.
Какво още, извършена лапароскопски като по този начин се намалява нуждата от големи разрези в предната коремна стена. Извършва се и чрез отворена операция или лапаротомия.
Определянето на подходящата хирургическа техника за всеки пациент е работа на лекар-обезолог лечение, заедно с екип от специалисти по хирургия.
Пациентът, който иска или се нуждае от бариатрична хирургия (независимо от типа) за лечение на затлъстяване, трябва да се подложи на цялостна предоперативна оценка и мултидисциплинарна, която позволява да се знае общото ви физическо състояние и възможните резултати.
От всички бариатрични операции, стомашният байпас представлява 80 процента от всички тези хирургични процедури. Той има ниска степен на усложнения, може да се приложи при по-голямата част от пациентите и е относително прост.
3 - Как е хирургичната техника на стомашния байпас? Колко трае интервенцията?
Стомашният байпас се състои от намаляване на обема на стомаха и дистална реканализация на червата, за по-малко капацитет за съхранение и усвояване на храна.
Лапароскопската хирургия се състои в извършване на набор от малки разрези на кожата на предната коремна стена, чрез които ще бъдат въведени камера и различни хирургически инструменти.
След достигане на стомаха, хирургът ще продължи да извършва Техника Roux en Y.
The Техника Roux en Y е името, дадено на хирургичния подход, който позволява да се извърши самият стомашен байпас.
По принцип стомашният байпас включва:
- Намалете стомашния обем с създаване на малка торбичка в горния проксимален край на стомаха, точно на кръстовището му с хранопровода. Тази торба има капацитет за съхранение под 30 ml (което контрастира с почти 4 литра, които стомахът може да достигне при нормални условия).
- Нарежете тънките черва точно на мястото, където е дванадесетопръстника (който се намира под стомаха) свързва се с йеюнума, първата част от тънките черва.
- Повторно свързване на стомашната торбичка, създадена с останалата част от стомашно-чревния тракт. Това се постига чрез присъединяване на долната част на торбичката (или стомашния джоб) към горния край на йеюнума.
- Останалата част от тялото на стомаха (което също е зашито и запечатано) и дванадесетопръстника продължават първоначалния си ход, дренирайки стомашния и жлъчния си секрет "надолу по течението".
В резултат се получава, че прясно приетата храна, която достига до малката стомашна торбичка от хранопровода, ще бъде транспортирана бързо и директно до йеюнума. По този начин се отстранява дванадесетопръстника.
Основното място за усвояване на хранителни вещества (включително мазнини и въглехидрати) е дванадесетопръстника. Поради тази причина асимилацията на храната е намалена и следователно ще има загуба на тегло.
Най-общо казано, стомашният байпас е смесен тип бариатрична хирургия, която благоприятства намаляване на телесното тегло при пациенти със затлъстяване чрез два механизма: рестриктивен и малабсорбционен.
Процедурата се извършва с обща анестезия, така че е напълно безболезнено. Времето за изпълнение може да варира от пациент до пациент, но обикновено е по-малко от три часа.
Времето за възстановяване в болницата след операция на стомашен байпас е най-малко 24 часа.
4 - Какви усложнения, грешки или проблеми могат да възникнат в резултат на тази намеса? Чела съм, че това е рискована процедура
Всички хирургични процедури носят възможност за развитие на по-късни усложнения.
В случай на лапароскопски стомашен байпас, процентът на хирургично усложнение е 7 процента. Въпреки това, същата тази операция, извършена по конвенционални методи, тази скорост може да се удвои.
Коремните операции (като апендицит например) имат редица чести усложнения, особено при пациенти със сърдечни заболявания, имуносупресия или проблеми със захарен диабет. Те са между тях:
Стомашните байпасни интервенции имат свои собствени усложнения, сред най-честите:
- Изтича през анастомозата (хирургично съединение на стомашния джоб с йеюнума), конците може да са недостатъчни и да причинят изтичане на част от чревната течност в перитонеалната кухина, причинявайки инфекция и силна коремна болка.
- Теснота или стеноза на анастомозата поради белези, които изпъкват в чревния лумен, причинявайки задържане на част от съдържанието.
- Чревни язви, тъй като малкото киселина, отделяно от стомашния джоб, може да разяде лигавицата, да я дразни и да причинява дискомфорт.
Може да има и сигурно хранителни, минерални и витаминни дефицити поради абсорбиращия характер на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. За да го лекуват, лекарите препоръчват мултивитаминни добавки с високо съдържание на витамин В12.
„След няколко месеца човек, подложен на операция за намаляване на теглото на стомашния байпас, може да се върне към 100 процента от ежедневните си дейности.“