Храносмилателни болести Медицински - хирургичен център

лечение

Видеоконсултация

Изтеглете нашето приложение:

C/Oquendo 23, Мадрид

Новини

Новини в диагностиката и лечението на заболявания на храносмилателната система, препоръки от нашите експерти за поддържане на по-добро здраве, изяви на нашите медицински специалисти в медиите и нашия онлайн канал с новини и съвети по гастроентерология.

Новини

Лечение на затлъстяване чрез стомашен байпас

Стомашният байпас е показан главно при пациенти, страдащи от болестно затлъстяване и които имат индекс на телесна маса над 40 kg/m2. Използва се също при пациенти с неуспех на ограничителна техника (стомашна лента) и като втора стъпка при пациенти със затлъстяване (с ИТМ над 50).

Тази техника за лечение на затлъстяване се извършва лапароскопски и в дългосрочен план е по-ефективна от само рестриктивните техники. Операцията за стомашен байпас се състои от секцията и телбод на стомаха (около 2 литра капацитет), за да се образува малка стомашна торбичка (с приблизително 20-30 мл капацитет), където храната пристига. Тази стомашна торбичка е ограничителната част на интервенцията.

Новата стомашна торбичка е директно свързана чрез механичен шев с тънките черва. Това кръстовище се нарича "Y" гастроеюнална анастомоза. С тази техника храната преминава директно от малката стомашна торбичка към друга част на тънките черва, като се избягва преминаването през останалата част на стомаха, дванадесетопръстника и голяма част от йеюнума. Това е малабсорбиращата част от техниката, която засяга главно мазнини, които се абсорбират само в присъствието на жлъчни соли в дванадесетопръстника.

Поради това стомашният байпас е много ефективно хирургично лечение за затлъстяване, което води до по-бърза и по-изразена загуба на тегло. Това се дължи на ограничението на храната предвид малкия размер на новия стомах (стомашна торбичка), малабсорбцията от Y-контура, отключването на синдром на ранно изпразване на стомаха, при който сладките храни се отхвърлят и загуба на апетит поради намаляването на грелин (хормон, секретиран от стомаха, който причинява усещане за глад).

За пълен контрол на развитието на този тип хирургия при затлъстяване, пациентът посещава интензивното отделение на първия следоперативен ден. Веднъж в отделението, на третия ден след интервенцията, се прави рентгенова снимка с орален контраст, за да се провери правилния стомашно-чревен транзит. Ако няма клинични предупредителни признаци, пероралното течно хранене започва на четвъртия ден. Впоследствие пациентът се изписва с лекарствата и хранителните насоки, които трябва да се следват през следващите дни и се прави контрол в консултацията две седмици след интервенцията.

Д-р Федерико дел Кастило, бариатричен хирург CMED

Д-р Eugenio Freire, CMED храносмилателен хирург