Определение
Стомашният байпас е основна ендоскопска хирургия, извършвана за лечение на болестно затлъстяване (наднормено тегло над 50-100% от идеалното ви тегло). Състои се от намаляване на размера на стомаха и свързването му отново с по-отдалечена част на червата, така че усвояването на хранителните вещества да бъде по-малко. Това е вид бариатрична хирургия, тоест операция за отслабване.
Как стомашният байпас?
При операция на стомашен байпас пациентът се нуждае от обща анестезия.
Продължаваме към разрежете стомаха, оставяйки малка стомашна кухина от около 50 cc. в горната му част останалата част от стомаха не се отстранява, а се оставя на място за отделяне на стомашни сокове.
Малката стомашна кухина ще се присъедини към йеюнума, който е втората част на тънките черва, което води до поглъщане на хранителните вещества в по-малко количество, поради което е известно и като малабсорбционна хирургия.
За кого е посочен стомашен байпас?
Стомашният байпас е показан при тези хора, при които:
- Традиционните лечения за отслабване като диета, упражнения и лекарства са се провалили.
- За тези, които имат ИТМ (индекс на телесна маса) над 50% от идеалното си тегло.
- Пациенти с метаболитни нарушения, инсулинозависим диабет и пациенти с хипертония, при които традиционните лечения са се провалили.
Защо се извършва стомашен байпас?
Стомашният байпас се извършва, за да се получи малабсорбция, т.е., тази част от храната, която се поглъща, няма да бъде преработена от тялото, а ще премине през част от червата почти неразградена. От друга страна, имайки малък стомах, пациентът има много по-бързо усещане за ситост и това го кара да яде по-малко количество храна.
Стомашни рискове за байпас
Рисковете от стомашен байпас са тези при голяма операция:
- По-рано неизвестна алергична реакция към анестезия.
- Кървене.
- Инфекции.
- Дълбока венозна тромбоза.
- По-дългосрочен хранителен дефицит.
- Смъртността се признава в различни проучвания на 1 на 100 пациенти.
Подготовка
Подготовката на стомашния байпас е:
- Важно е да се храните здравословно през седмиците преди стомашния байпас с изобилие от плодове и зеленчуци, ако отслабнете, това ще бъде от полза за вашето възстановяване.
- Кръвен тест, електрокардиограма, рентгенология на гръдния кош и посещение при анестезиолога.
- Не трябва да пиете алкохол или да пушите пет дни преди операцията.
- Поне четири дни преди това не трябва да приемате противовъзпалителни лекарства.
- Ако пациентът е антикоагулиран, той трябва да информира лекаря.
- В някои случаи се препоръчва психологическа оценка, за да се оцени последващото ви придържане към лечението, тъй като в дългосрочен план ще трябва да следвате здравословни навици.
Как е възстановяването от байпас на стомаха
Възстановяването от лапароскопски стомашен байпас е относително добро, само ще е необходимо иМежду 3 и 5 дни хоспитализация. Пациентът може да прекара един ден в реанимацията.
Възможно е да имате дискомфорт в първите часове, който ще бъде лекуван ефективно с болкоуспокояващи.
Пациентите ще имат коремни дренажи, това ще им позволи да контролират, че еволюцията е добра и че няма инфекции.
Храненето ще започне в 24 часа с течна диета, която се понася добре, ще премине към мека диета и след три дни до нормална диета.
Много сладки или много мазни храни могат да причинят диария.
Между 4 и 6 седмици след операцията можете да се включите в работата си.
Резултати
Резултатите са задоволителни, пациентът може да загуби между 60 и 70 процента от теглото си. Най-голямата загуба на тегло настъпва през първите шест месеца след операцията.
За да остане обаче теглото стабилно, е необходимо пациентът да поддържа здравословни навици с упражнения и диета.
Чести въпроси
Колко струва байпас?
Стомашният байпас може да варира от 8 000 до 15 000 евро В зависимост от клиниката и броя на необходимите дни хоспитализация, ако тя се удължи, цената може да се повиши. Ето защо е много важно пациентът да разполага с обширна информация.
Какво представлява лапароскопският стомашен байпас?
Лапароскопският стомашен байпас е този, който обикновено се извършва в момента, това е така, защото lвъзстановяването е много по-бързо и с по-малко усложнения от отворената операция.
В корема се правят пет малки разреза. През един от тях се вкарва лапароскоп, който представлява гъвкава тръба с камера, която ще позволи на хирурга да вижда изображенията на екран. За останалите разрези ще бъде въведен необходимият хирургичен материал, скалпел, ножици, форцепс и др.
Тъй като разрезите са по-малки, хирургичното възстановяване е много по-бързо.
Какви са страничните ефекти на стомашния байпас?
Страничните ефекти на стомашния байпас се дължат на недохранването, което произвежда, в много случаи ще е необходимо да приемате витаминни добавки с желязо, витамин b12, фолиева киселина и витамин D.
Дъмпинг синдром Това се случва, защото стомахът се изпразва бързо в червата, причинявайки коремна болка, учестен пулс, гадене и повръщане. Това се случва около половин час след хранене. За да се избегне този синдром, е важно да се спазват хранителните показания, препоръчани за всеки пациент.
Кой може да има стомашен байпас?
Стомашен байпас може да се извърши:
- При пациенти с индекс на телесна маса над 50%
- Които са се подложили на диети, без да имат адекватно отслабване.
- Пациенти с ИТМ над 35 със съпътстващи заболявания като захарен диабет тип 2 или високо кръвно налягане
Какво да ядем след байпас на стомаха?
Диетата за стомашен байпас има различни фази:
- Първа фаза: ще се приемат течности, главно обезмаслени бульони, желатини и обезмаслено мляко. Ще продължи седмица след операцията.
- Втора фаза: ще се вземат протеинови пюрета и шейкове. Това ще бъде от втората седмица и ще е важно да се храните бавно. Пациентът трябва да избягва консумацията на храни, богати на мазнини и захари, както и вълнуващи напитки и газирани напитки.
- Трета фаза: пациентът може да започне да яде храни с повече текстура. Продължава около три седмици.
- Фаза четвърта: пациентът ще започне да яде твърда храна, храната може да се добавя постепенно, по една храна всеки ден и да не приема храни, богати на мазнини, или с рафинирани захари в големи количества.