Определение
Байпасът е хирургична техника, която позволява да се пренасочи функционалната циркулация в някаква област от тялото ни. Използва се за избягване на зона, възпрепятствана кръвообращението, в случай на артериален байпас, или за предотвратяване на абсорбцията на хранителни вещества от част от червата, в случай на стомашен байпас.
Въпреки че и двете са байпас техники, те наистина са много различни техники и с различни резултати.
Как е байпасът?
Байпасите са основни хирургични техники и в двата случая интервенцията се извършва под обща анестезия.
При артериален байпас се извлича вена от крака и тя се поставя от едната страна в областта преди запушването, а другият край се пришива към артерията, след като се преодолее зоната на запушване.
При байпас на стомаха, след намаляване на размера на стомаха чрез премахване на част от него, той се присъединява към илеума (част от тънките черва), позволявайки на храната да не преминава през дванадесетопръстника (част от тънките черва) и това се превежда в коя част от хранителните вещества няма да бъдат усвоени, което води до загуба на тегло на пациента.
За кого е посочено?
Артериалният байпас е показан за хора, които открият артерии, блокирани от атеромни плаки (холестеролни плаки), които не позволяват преминаването на достатъчно кръв, което кара органите да страдат. С байпаса тази пречка се избягва и кръвта циркулира адекватно.
Стомашният байпас е показан при хора с голямо затлъстяване които изискват операция за отслабване. При този метод, тъй като храната не преминава през част от тънките черва, хранителните вещества не се усвояват и води до загуба на тегло.
Защо се прави?
Извършва се артериален байпас за постигане на адекватно кръвоснабдяване на органа, снабдяващ блокираната артерия, най-нормални са коронарните, каротидните и илиачните.
Стомашен байпас се извършва до избягвайте усвояването на голям брой хранителни вещества, това води до загуба на тегло, което ще подобри здравето на пациента.
Байпас рискове
Рисковете са:
- неизвестни алергии към използваните анестетици.
- инфекции.
- кървене.
- промяна на конците със загуби през тях на стомашен материал в случай на стомашен байпас или кръв в случай на артериален байпас.
- в случай на стомашен байпас, хипогликемия, диария, гадене, повръщане или чревна непроходимост.
Подготовка
Подготовката на байпаса включва анализ на кръв, електрокардиограма и рентгенова снимка на гръдния кош, както и оценка от анестезиолога.
Пациентът трябва да остане вътре гладувате поне 8 часа преди операцията. Не трябва да консумирате алкохол или да пушите поне пет дни преди операцията.
Не трябва да консумирате противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, през предходните дни и ако пациентът се лекува с антикоагуланти, трябва да информирате лекаря, който ще посочи модела, който трябва да следва.
В случай на стомашен байпас трябва предварително да се направи консултация с психолог и диетолог.
Как е байпасното възстановяване
Възстановяване след артериален байпас или коронарен, или от друга област обикновено е добре и обикновено ще можете да развиете нормален живот след него. Възстановяването в случай на коронарен байпас може да бъде малко по-бавно, причинявайки болка през първите дни след операцията. Нормалното е да можете да се присъедините към ежедневието, когато е изминал 1 месец. Ще бъде необходим период от поне два месеца, за да навлезе в трудовия живот.
Възстановяването от стомашен байпас ще започне с течна диета през първите 24 часа след операцията. След около 48 часа ще започнете да приемате твърди вещества, докато диетата постепенно се нормализира след една седмица. Периодът на включване в работата обикновено е месец и половина повече или по-малко.
Резултати
Резултати от артериален байпас те обикновено са много задоволителни, постигайки реваскуларизация на засегнатата област. Необходими са последващи контроли, тъй като в някои случаи в присадката могат да се поставят нови плаки с атерома или това може да доведе до прибиране на зоните на конците, които променят притока на кръв.
Стомашният байпас също има задоволителни резултати, постигайки загуба на тегло от 60 до 70 процента след пет години, по-голямата част от теглото се губи през първите 18 месеца.
Чести въпроси
Какво е стент в сърцето?
Коронарният или сърдечен стент е метално устройство, използвано за отпушване на коронарни артерии. Поддържа отвора на препятствието, получено преди това с дилатацията, извършена със сонда.
Може да се каже, че стентът работи като вид скеле, което позволява да се поддържа артериална дилатация, която остава отворена след дилатация със сондата.
Какво представлява стомашният байпас?
Стомашен байпас е основната хирургична техника, използвана за лечение на болестно затлъстяване. При стомашен байпас първо се намалява размерът на стомаха, който се намалява до размер от около 50 кубически сантиметра. След това тази област на стомаха ще се присъедини към илеума, което предотвратява преминаването на хранителни вещества през дванадесетопръстника, като по този начин намалява абсорбцията на хранителни вещества от тънките черва.
Какво е бариатрична хирургия?
Бариатричната хирургия са различните хирургични техники, използвани за лечение на болестно затлъстяване.
Ограничителната бариатрична хирургия е тази, която намалява размера на стомаха, това са стомашната лента, стомашният балон, Ограничителната хирургия е тази, която води до промяна в усвояването на хранителните вещества, това е билиопанкреатична хирургия и накрая смесената хирургия, която съчетава рестриктивен процес и малабсорбционен процес, е стомашен байпас.