AFP
ЧИКАГО .-
Стомашна операция за ограничаване на приема на храна изглежда е единственото спасение за хората с наднормено тегло и затлъстяване, които се стремят да се борят с диабета, показват две проучвания, публикувани в понеделник.

хирургия

Първото проучване, наречено STAMPEDE, е проведено в САЩ при 150 души с различна степен на затлъстяване и представено на годишната конференция на Американския колеж по кардиология (ACC), която се провежда от събота.

Второто проучване е проведено в Италия при 60 диабетици с наднормено тегло или затлъстяване на възраст от 30 до 60 години.

И двете клинични проучвания бяха публикувани едновременно в онлайн версията на New England Journal of Medicine.

„В продължение на почти век лекувахме диабет с хапчета и (инсулинови) инжекции, а проучването STAMPEDE е едно от първите, което показва, че бариатричната хирургия при някои пациенти може да бъде много по-ефективна от лекарствата“, казва Филип Шауер, професор по хирургия в клиниката в Кливланд (Охайо, север), която проведе това клинично изпитване.

Бариатричната хирургия е набор от хирургични интервенции за лечение на затлъстяване.

Той също така подчерта, че диабетът, истинската епидемия, е основен сърдечно-съдов рисков фактор.

За проучването STAMPEDE 150-те участници, 66% от които жени, със средна възраст 49 години, бяха разделени в три групи.

Първият е подложен на интензивно медицинско лечение, което комбинира упражнения, диета и лекарства.

Втората група, освен че е получавала лекарства за диабет, е претърпяла операция на стомашен байпас. Това включва намаляване на стомаха до 2 или 3% от първоначалния му обем и създаване на байпас в храносмилателния тракт, за да се намали усвояването на храната.

Третата група, освен че дава лекарства, претърпя гастректомия, за да намали обема на стомаха със 75 до 80%.

Една година по-късно участниците, които са били подложени на една или друга бариатрична процедура, са били три до четири пъти по-склонни да контролират диабета си, отколкото контролната група.

Освен това пациентите от последните две групи са загубили значително повече тегло и са намалили зависимостта си от лекарства за диабет.

"Подобрението сред претърпелите двете операции беше толкова бързо, че много пациенти можеха да спрат да приемат лекарствата си за диабет, преди да напуснат болницата", каза Шауер.

Според него този подход може да означава големи промени в лечението на някои пациенти с диабет, много от които никога не са били в състояние да контролират заболяването.

Резултатите от второто клинично проучване, проведено от Mingrone Geltrude от Католическия университет в Рим, бяха също толкова обнадеждаващи.

Две години след интервенциите не се наблюдава ремисия на диабет в контролната група. За разлика от тях, 75% от хората, които са претърпели стомашна байпас и 95%, които са били подложени на други хирургични процедури, са надраснали диабета си.

За Шауер тези резултати предполагат, че дори пациенти, които всъщност не са със затлъстяване, могат да се възползват от тези интервенции.

Около 80% от 23-те милиона възрастни американски диабетици са или биха могли да са с наднормено тегло и много от тях биха могли да се възползват от бариатрична хирургия, според тези лекари.

Но, каза Шауер, тези интервенции не са без риск, подчертавайки по-висок процент на усложнения и в двете групи.

В статия, публикувана в научното списание The New England Journal of Medicine, Пол Зимет от Института за сърце и диабет "Бейкър" в Мелбърн, Австралия заяви, че "тези две проучвания вероятно ще направят революция в лечението на диабета".